Recuperación luego de la cesárea: qué esperar

Del personal de Mayo Clinic

Si planea un parto por cesárea o si quiere prepararse en caso de que necesite este procedimiento, quizá tengas preguntas sobre la recuperación. ¿Cuánto dolor sentiré? ¿Qué posiciones para amamantar podrían funcionar mejor? Comprenda cómo cuidar de usted y de su bebé después de una cesárea.

Trate la cicatriz de la cesárea con cuidado

Después de una cesárea, es normal sentir dolor y cansancio. Para ayudar con la cicatrización:

• Descanse lo suficiente. Es importante seguir moviéndose después de una cesárea, pero también necesita descanso suficiente. Si sus familiares y amigos pueden ayudarle con las tareas diarias, permítales que lo hagan. Descanse cuando su bebé duerma. Durante las primeras semanas, no levante nada que pese más que 10 a 15 libras (5 a 7 kilogramos).
• Busque aliviar el dolor. El profesional de atención médica podría sugerir ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), acetaminofén (Tylenol, otros) u otros medicamentos analgésicos. La mayoría de los analgésicos son seguros para tomar durante la lactancia.

Busque signos de infección

Revise la herida de la cesárea para verificar si hay signos de infección. Un miembro del equipo de atención médica probablemente le indicará cómo cuidar la herida antes de que reciba el alta hospitalaria. Comuníquese con el profesional de atención médica si la herida está enrojecida o inflamada o tiene secreciones. Además, busque atención médica si tiene fiebre o si la zona alrededor de la herida cambia de color. Es posible que sea de color rojo, púrpura o marrón según el color de su piel.

Pruebe diferentes posiciones para amamantar

Puede empezar a amamantar poco después de una cesárea. Puede empezar en la sala de partos. Algunas de las posiciones para amamantar que mejor funcionan después de una cesárea son las siguientes:

• Posición de balón de fútbol americano. Coloque una almohada a lo largo de uno de sus lados y use una silla con apoyabrazos bajos y amplios. Sostenga al bebé a su lado, con el codo flexionado. Sostenga la cabeza del bebé con la mano abierta. Coloque al bebé en dirección a la mama. La espalda del bebé descansará sobre la almohada y su antebrazo. Puede sostenerse la mama con la otra mano en forma de C.
• Recostarse de lado. Usted y el bebé se recuestan de costado. El bebé mira hacia la mama. Sostenga al bebé con una mano. Con la otra mano, sujete la mama y toque los labios del bebé con el pezón. Una vez que el bebé se prenda, use un brazo o una almohada como apoyo para su cabeza. Use el otro brazo para sostener al bebé.

Para obtener ayuda o información sobre amamantar, contacte a un especialista en lactancia materna, llamada consultora para la lactancia. Pídale al profesional de atención médica que le sugiera a alguien.

Cómo controlar otros síntomas

Mientras se recupera de una cesárea, también se estará recuperando del embarazo. Puede esperar lo siguiente:

• Secreción vaginal. Después del parto, saldrá por la vagina una mezcla de sangre, moco y tejido proveniente del útero. Esto se conoce como secreción. La secreción cambia de color y disminuye de 4 a 6 semanas después del nacimiento del bebé. Al principio, es de color rojo brillante y, después, es rojo más oscura. Luego, suele ser amarilla o blanca. Al final, la secreción disminuye y se vuelve acuosa hasta que se detiene.
• Contracciones. Durante algunos días después de la cesárea, podría sentir contracciones. Estas se conocen como entuertos. Suelen sentirse como cólicos menstruales. Evitan que sangre demasiado porque ejercen presión sobre los vasos sanguíneos del útero. Los entuertos son frecuentes durante la lactancia. Es posible que el profesional de atención médica le indique un medicamento de venta libre para aliviar el dolor, como acetaminofén (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).

• Dolor en las mamas. Unos días después del parto, podría sentir que las mamas están llenas, firmes e inflamadas. Esto se debe a que el tejido de las mamas está sobrecargado con leche, sangre y otros líquidos. Esta afección se conoce como congestión mamaria. Amamantar frecuentemente a su bebé con ambas mamas puede ayudar a que no estén sobrecargadas.

  Si tiene congestión mamaria, es posible que al bebé le cueste prenderse de la mama para alimentarse. Para ayudar a que el bebé se prenda, puede extraer una pequeña cantidad de leche materna a mano o con un sacaleches antes de alimentarlo. Este proceso se llama extracción.

  Para aliviar la inflamación en las mamas, colóquese toallitas tibias o tome una ducha tibia antes de amamantar al bebé o de extraer la leche. Esto puede ayudar a que salga la leche. Coloque paños fríos sobre las mamas entre los amamantamientos. Los medicamentos de venta libre para aliviar el dolor quizá ayuden también.

  Si no está amamantando, use un sostén con buena sujeción para las mamas, como un sostén deportivo. No use el sacaleches ni extraiga la leche. Esto hará que las mamas produzcan más leche. Colocar bolsas de hielo sobre las mamas puede aliviar la molestia. Los medicamentos de venta libre para aliviar el dolor quizá ayuden también.

• Caída del pelo y cambios en la piel. Durante el embarazo, los niveles altos de hormonas hacen que el cabello crezca más rápido de lo que se cae. Esto ocasiona que tenga más cabello. Sin embargo, hasta cinco meses después del parto, se pierde más cabello del que crece. La caída del pelo se detiene con el tiempo.

  Las estrías no desaparecerán después del parto. Sin embargo, con el tiempo, se aclararán. Las partes de la piel que se oscurecieron durante el embarazo, por ejemplo, manchas oscuras en la cara, también se aclararán lentamente.

• Cambios en el estado de ánimo. Dar a luz puede desencadenar muchos sentimientos. Muchas personas presentan melancolía posparto, que es un período de tristeza o ansiedad después del parto. Los síntomas son, por ejemplo, cambios en el estado de ánimo, crisis de llanto, ansiedad y dificultad para dormir. Estos sentimientos suelen desaparecer en dos semanas. Mientras tanto, cuídese bien. Comparta sus sentimientos y pida ayuda a su pareja, amigos o seres queridos.
• Depresión posparto. Si poco después de dar a luz tiene cambios significativos en el estado de ánimo, no siente ganas de comer, presenta mucho cansancio y no siente alegría de vivir, podría tener depresión posparto. Comuníquese con su profesional de atención médica si cree que podría tener depresión. Asegúrese de buscar ayuda en los siguientes casos:
  • Los síntomas no desaparecen por sí solos.
  • Tiene dificultades para cuidar del bebé.
  • Le cuesta hacer las tareas diarias.
  • Piensa en lastimarse a sí misma o a su bebé.

  Los medicamentos y el asesoramiento suelen ayudar a aliviar la depresión posparto.

• Pérdida de peso. Es frecuente que siga pareciendo que está cursando un embarazo después de un cesárea. La mayoría de las personas pierde cerca de 13 libras (6 kilogramos) durante el parto. Esta pérdida implica el peso del bebé, la placenta y el líquido amniótico.

  En los días posteriores al parto, perderá peso adicional a causa de los líquidos sobrantes. Posteriormente, una alimentación saludable y la actividad física regular le ayudarán a volver al peso que tenías ante del embarazo.

Controles posparto

El American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología) afirma que la atención médica posparto debe ser un proceso continuo y no una sola visita después del parto. Comuníquese con su profesional de atención médica por teléfono o de manera presencial, dentro de las 2 a 3 semanas después del parto, para hablar sobre los problemas que haya tenido desde que dio a luz.

De 6 a 12 semanas después del parto, acuda al profesional de atención médica para un examen posparto completo. Durante esta consulta, el profesional de atención médica hace un examen físico y revisa el vientre, la vagina, el cuello del útero y el útero para evaluar si la recuperación va bien.

Estos son algunos de los temas que puede tratar en esta consulta:

• Su estado de ánimo y bienestar emocional.
• La calidad del sueño.
• Otros síntomas que pueda tener, como cansancio.
• La anticoncepción y el espaciamiento de los nacimientos.
• El cuidado y la alimentación del bebé.
• Cuándo puede tener nuevamente relaciones sexuales.
• Qué puede hacer si siente dolor cuando tiene relaciones sexuales o si no quiere tenerlas.
• Cómo se está adaptando a la vida con un bebé recién nacido.

Este control es una oportunidad para que usted y el profesional de atención médica sepan que todo está bien. Además, es un momento para recibir respuestas a las preguntas que pueda tener sobre la vida después de dar a luz.