Ectropión

Perspectiva general

El ectropión es una afección en la que el párpado se desvía hacia fuera. Esto deja expuesto el recubrimiento interno de la superficie del párpado y limita la protección del ojo.

El ectropión generalmente afecta solo el párpado inferior. Es posible que la longitud completa del párpado se pliegue hacia afuera, o que solo una parte del párpado se separe del ojo.

La afección es más frecuente en los adultos mayores.

Utilizar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes puede ayudar a aliviar los síntomas del ectropión, pero se requiere una cirugía para corregir por completo la afección.

Síntomas

Pestañear permite que los párpados diseminen las lágrimas de manera uniforme sobre los ojos. Esto mantiene las superficies de los ojos lubricadas y limpias. Las lágrimas drenan en pequeñas aberturas en la parte interna de los párpados.

Con el ectropión, el párpado inferior se separa del ojo. Los párpados no se cierran por completo, lo que causa que la lubricación y la limpieza de los ojos sean deficientes. Además, las lágrimas no drenan adecuadamente. Estos cambios en el funcionamiento del párpado pueden causar los siguientes síntomas:

• Ojos llorosos.
• Sequedad excesiva del ojo.
• Sensación de ardor, aspereza o arenilla en los ojos.
• Enrojecimiento de la parte blanca del ojo y el recubrimiento del párpado.
• Sensibilidad a la luz.

Cuándo debes consultar con un médico

Visita a un profesional de atención médica si un párpado se cae, o un ojo lagrimea o se irrita constantemente.

Busca atención médica de inmediato si presentas lo siguiente:

• Dolor en el ojo.
• Aumento del dolor con la exposición a la luz.
• Visión reducida.

Estos síntomas podrían indicar una lesión grave en el ojo, incluida una lesión en la capa externa transparente del centro del ojo, llamada córnea.

Causas

Las siguientes pueden ser causas de ectropión:

• Debilidad muscular. Con la edad, los músculos debajo de los ojos tienden a debilitarse y los tendones, a estirarse. Estos músculos y tendones normalmente permiten que el párpado se mantenga firme sobre el ojo. Cuando los músculos y los tendones se debilitan, el párpado puede empezar a caer.
• Parálisis facial. Algunas afecciones, como la parálisis de Bell, pueden paralizar los nervios y los músculos faciales que controlan los párpados.
• Tejido cicatricial. El ectropión se puede producir por tejido cicatricial o tejidos que se tensan después de una quemadura, lesión, enfermedad de la piel o cirugía previa de los párpados.
• Tumores en el párpado. Un tumor canceroso o no canceroso en el párpado puede ocasionar que este se pliegue hacia fuera.
• Medicamentos para el glaucoma. El ectropión puede ser un efecto secundario de la administración a largo plazo de algunos medicamentos para tratar el glaucoma, una afección del nervio óptico.
• Afección congénita. En raras ocasiones, el ectropión se relaciona con una afección presente al nacer, también llamada afección congénita.

Factores de riesgo

Estos son algunos de los factores que aumentan tu riesgo de desarrollar ectropión:

• Edad avanzada.
• Cirugías previas de los párpados.
• Cáncer, quemaduras o traumatismos previos cerca de los ojos.
• Afecciones de la piel cerca de los ojos.
• Frotarse los ojos con frecuencia.
• Tirar de los párpados con frecuencia, como cuando se ponen lentes de contacto.

Complicaciones

El ectropión deja la córnea irritada y expuesta. Esto puede llevar a:

• Rasguños y otros daños a la córnea.
• Infecciones oculares.
• Úlceras en la córnea.
• Inflamación continua de la córnea.
• Inflamación, engrosamiento o endurecimiento del párpado interno.

Diagnóstico

El ectropión generalmente se puede diagnosticar con un examen ocular de rutina, un examen físico y un examen de los tejidos que rodean el ojo afectado. También te preguntarán sobre cualquier antecedente médico de lesión ocular, cirugía de párpados u otras afecciones médicas.

Es probable que el profesional de atención médica haga lo siguiente:

• Examinar el párpado con un dispositivo de aumento.
• Halar el párpado para evaluar cómo vuelve a su estado en reposo.
• Pedirte que abras y cierres los ojos mientras te observa.
• Pedirte que mires hacia arriba y abras la boca, lo que puede revelar una mayor caída del párpado.
• Evaluar la fuerza de tus músculos faciales.

Tratamiento

Por lo general, se necesita cirugía para tratar el ectropión. Los ungüentos para ojos disponibles con o sin receta médica, como también las lágrimas artificiales, pueden proporcionar alivio de los síntomas a corto plazo. Es posible que te peguen los párpados temporalmente para mantenerlos cerrados mientras esperas la cirugía.

Cirugía

El tipo de cirugía que se realice depende del estado del tejido que rodea el párpado y de la causa del ectropión. Por lo general, la cirugía puede incluir lo siguiente:

• Acortamiento de la longitud del párpado.
• Eliminación de partes de músculos y tendones para ajustarlos.
• Uso de injertos de piel del párpado superior o de detrás de la oreja si los tejidos del párpado inferior están cicatrizados o dañados.

Antes de la cirugía, te administrarán un anestésico local para adormecer el párpado y la zona que lo rodea. Es posible que tomes medicamentos para que te relajes.

Después de la cirugía, es posible que te pidan lo siguiente:

• Utilizar un parche en el ojo durante 24 horas.
• Usar un antibiótico y un ungüento de esteroides en el ojo.
• Usar compresas frías para disminuir los moretones y la hinchazón.
• Limitar tus actividades durante la primera semana.
• Evitar frotarte los ojos.
• Evitar usar lentes de contacto durante dos semanas.

Preparación antes de la cita

Primero debes consultar al profesional de atención primaria si tienes algún signo o síntoma de ectropión. Te pueden remitir a un oftalmólogo, que es un médico que se especializa en el tratamiento de afecciones oculares.

A continuación, encontrarás información que ayudará a prepararte para la cita.

Qué puedes hacer

Antes de tu cita médica, haz lo siguiente:

• Haz una lista de los síntomas que hayas tenido, incluidos los que puedan no estar relacionados con los ojos o los párpados.
• Busca una foto tuya de antes de la aparición del cambio en el párpado y llévala a la cita médica.
• Enumera todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes, como también las dosis y el motivo por el que tomas cada uno.
• Haz una lista de la información personal y médica crucial que incluya otras afecciones, cambios recientes en tu vida y factores de estrés.
• Anota las preguntas que quieras hacerle al profesional de atención médica.

Pídele a un familiar o a un amigo que vaya contigo a la cita médica para tomar notas.

Estas son preguntas que podrías hacerle al profesional de atención médica:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi afección?
• ¿Hay riesgo para mi visión?
• ¿Qué tratamientos me recomienda?
• ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
• Tengo otras afecciones de la salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web se recomiendan?

Qué esperar del médico

Es probable que el profesional de atención médica te haga las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Son continuos los síntomas o aparecen y desaparecen?
• ¿Has tenido alguna intervención quirúrgica previa en los ojos o en el párpado?
• ¿Tuviste otro problema ocular, como alguna infección o lesión en el ojo?
• ¿Has tenido cáncer de piel u otras afecciones de la piel en la cara?
• ¿Usas gotas para los ojos?