Síndrome hipereosinofílico

Perspectiva general

El síndrome hipereosinofílico es el daño o el mal funcionamiento de órganos causado por un exceso de eosinófilos, que son glóbulos blancos que combaten enfermedades.

El síndrome hipereosinofílico es una afección poco frecuente que puede afectar varios tejidos en el cuerpo. Los objetivos más comunes son la piel, los pulmones, el aparato digestivo, el corazón y el sistema nervioso.

Si se identifica una afección como causa del síndrome hipereosinofílico, tratar dicha afección subyacente también puede ayudar a reducir los niveles de eosinófilos. Otros tratamientos incluyen medicamentos que reducen la cantidad de eosinófilos en el torrente sanguíneo.

Síntomas

Los síntomas del síndrome hipereosinofílico pueden variar según los órganos afectados. Los primeros síntomas del síndrome hipereosinofílico pueden incluir los siguientes:

• Fatiga
• Tos
• Falta de aire
• Dolor muscular
• Hinchazón en las capas profundas de la piel
• Sarpullido
• Fiebre

Cuándo debes consultar a un médico

Muchas afecciones diferentes pueden causar los síntomas relacionados con el síndrome hipereosinofílico. Consulta a tu profesional de atención médica lo antes posible si los síntomas no mejoran.

Causas

Los eosinófilos son importantes para combatir parásitos y bacterias. También regulan otras células del sistema inmunitario y proteínas que causan reacciones alérgicas.

El síndrome hipereosinofílico se produce cuando hay cantidades elevadas de estos glóbulos blancos durante mucho tiempo. Las propias células o sus subproductos pueden desplazarse a los órganos, donde pueden causar daños o disfunciones.

Términos que debes saber

Quizás escuches los siguientes términos relacionados con el síndrome hipereosinofílico:

• La eosinofilia es una cantidad más alta de lo normal de eosinófilos que circulan en el torrente sanguíneo.
• La hipereosinofilia es una cantidad elevada de eosinófilos que se mantiene durante un período prolongado, por lo general, al menos un mes.
• El síndrome de hipereosinofilia es el daño o la destrucción de órganos causado por niveles elevados de eosinófilos durante un período prolongado.

Tipos de hipereosinofilia

El aumento persistente de estos glóbulos blancos puede deberse a varios factores. Las categorías generales de hipereosinofilia basadas en la causa incluyen las siguientes:

• Los tipos de cáncer de la médula ósea o de la sangre que aumentan directamente la producción de eosinófilos son la causa de la hipereosinofilia primaria.
• Las afecciones que suelen activar los glóbulos blancos son la causa de la hipereosinofilia secundaria, o hipereosinofilia reactiva, e incluyen las siguientes:
• Infecciones parasitarias o bacterianas
• Alergias
• Trastornos del sistema inmunitario
• Enfermedades inflamatorias de larga duración
• Reacciones a medicamentos
• La hipereosinofilia familiar es un trastorno hereditario.
• La hipereosinofilia idiopática no tiene una causa conocida. La mayoría de los casos son idiopáticos.

Factores de riesgo

El síndrome hipereosinofílico puede afectar a cualquiera, pero es más frecuente en los hombres.

Diagnóstico

El diagnóstico de síndrome hipereosinofílico se basa en niveles persistentemente elevados de eosinófilos y en evidencia de daño orgánico. Las pruebas diagnósticas se utilizan para determinar qué ha causado el aumento en los eosinófilos y si algún tejido se ha visto afectado.

El profesional de atención médica te hará varias preguntas sobre los síntomas, los antecedentes médicos familiares, los medicamentos y una posible exposición a enfermedades.

Pruebas para determinar la causa

El profesional de atención médica solicita pruebas para determinar la causa del aumento de eosinófilos. Estas pueden incluir lo siguiente:

• Análisis de sangre para detectar afecciones autoinmunitarias, infecciones o indicios de tipos de cáncer relacionados con la sangre
• Pruebas de alergia para detectar alergias ambientales o alimenticias
• Pruebas de heces para detectar infecciones parasitarias, como la anquilostomiasis
• Prueba genética para saber si hay mutaciones genéticas que puedan causar el síndrome hipereosinofílico
• Muestras de médula ósea para detectar posibles tipos de cáncer u otras enfermedades de la médula ósea

Pruebas para evaluar el daño en los órganos

Se utilizan otras pruebas para determinar si los órganos han sido afectados por niveles elevados de eosinófilos. Estas pueden incluir lo siguiente:

• Análisis de sangre para verificar la función hepática y renal
• Estudios por imágenes para evaluar la apariencia y la función de los órganos
• Ecocardiograma para verificar la función cardíaca
• Estudios de la función pulmonar para medir la función pulmonar
• Muestras de tejido de órganos para verificar si hay eosinófilos o evidencia de daño en los tejidos

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son reducir los niveles de eosinófilos, disminuir los síntomas y prevenir daños mayores en los órganos.

Si se descubre una causa subyacente, también se inicia el tratamiento de esa afección.

Medicamentos

El tratamiento inicial suele ser un corticoide para reducir la cantidad de eosinófilos circulantes en el torrente sanguíneo.

Se pueden utilizar otros medicamentos según la causa del aumento de eosinófilos o la respuesta al tratamiento con corticoides. Por ejemplo:

• Hidroxicarbamida (Droxia, Hydrea, otros)
• Imatinib (Gleevec)
• Mepolizumab (Nucala)
• Vincristina PFS

Debido a que el síndrome hipereosinofílico puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, es posible que también te receten medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin).

Preparación antes de la cita

Lo más probable es que empieces con una cita con tu profesional de atención primaria. Según los resultados de las primeras pruebas y de los síntomas, es posible que necesites una cita con especialistas en múltiples campos. El equipo de atención médica puede incluir un especialista en los siguientes campos:

• Alergias, es decir, un alergista
• Trastornos de la sangre, es decir, un hematólogo

Considera la posibilidad de llevar a un pariente o amigo a las citas para que te ayude a recordar toda la información proporcionada.

La siguiente información te ayudará a preparar para una cita y te indicará qué esperar de los profesionales de atención médica.

Qué puedes hacer

Antes de la cita, prepara una lista de lo siguiente:

• Signos y síntomas, incluidos los que no parecen estar relacionados con el motivo de la cita
• Cualquier medicamento, incluso las vitaminas, las plantas medicinales y los medicamentos de venta libre, las dosis y los motivos por los cuales los tomas
• Información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida

Si se considera síndrome hipereosinofílico o si tienes un diagnóstico de síndrome hipereosinofílico, puedes hacer estas preguntas:

• ¿Voy a necesitar otras pruebas?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de cada tratamiento?
• ¿Debería consultar a otros especialistas?
• ¿Qué pruebas o citas son prioritarias?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar del médico

Es probable que el profesional de atención médica te haga varias preguntas. Prepárate para responderlas a fin de dejar tiempo más tarde para tratar otros temas que quieras abordar. Estos son algunos ejemplos:

• ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
• ¿Son los síntomas continuos u ocasionales?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
• ¿Tienes alguna alergia o afección de la piel?
• ¿Has estado expuesto a algún parásito como el anquilostoma?
• ¿Has viajado fuera del país recientemente?
• ¿Empezaste recientemente a tomar un medicamento nuevo?
• ¿Hay alguien en tu familia con antecedentes de síndrome hipereosinofílico?