Cáncer de próstata metastásico (etapa 4)
Por el personal de Mayo Clinic
Descripción general
El cáncer metastásico de próstata es cáncer que se origina en la próstata y se disemina a otras partes del cuerpo. También se lo conoce como cáncer avanzado de próstata y cáncer de próstata en etapa 4.
El cáncer de próstata es una proliferación de células que comienza en la próstata. La próstata es una pequeña glándula que ayuda a producir la parte líquida del semen. Se encuentra justo debajo de la vejiga. La próstata forma parte del aparato reproductor masculino.
La mayoría de los tipos de cáncer de próstata se detectan cuando el cáncer solo se encuentra en la próstata. Es menos común que alguien presente cáncer metastásico de próstata cuando se le diagnostica cáncer de próstata por primera vez. El cáncer metastásico de próstata aparece con más frecuencia en las personas que recibieron tratamiento para el cáncer de próstata en el pasado.
Hay muchos tratamientos para el cáncer metastásico de próstata. No es probable que estos tratamientos sirvan para curar el cáncer, pero pueden hacer más lento su crecimiento.
Síntomas
El cáncer metastásico de próstata no siempre causa síntomas. A medida que el tumor crece y se vuelve más avanzado, podrían aparecer síntomas. Signos y síntomas del cáncer metastásico de próstata:
- Mucho cansancio.
- Necesidad de orinar con más frecuencia o dolor al orinar.
- Pérdida involuntaria de peso.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor, que puede aparecer en la espalda, la cadera, la zona pélvica o un hueso. El dolor tiende a empeorar con el tiempo.
Cuándo consultar a un médico
Programe una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tiene algún síntoma que le preocupa. Si recibió tratamiento contra el cáncer de próstata en el pasado, informe al profesional de atención médica.
Causas
Las causas del cáncer metastásico de próstata no son claras. Este tipo avanzado de cáncer de próstata ocurre cuando las células cancerosas se desprenden de la zona de la próstata donde se formaron. Las células cancerosas pueden desplazarse a través del sistema linfático o del torrente sanguíneo hacia otras partes del cuerpo. El cáncer metastásico de próstata también es un cáncer de próstata en etapa 4.
El cáncer metastásico de próstata con frecuencia se disemina a los siguientes sitios:
- Huesos.
- Ganglios linfáticos.
- Hígado.
- Pulmones.
Lugares a los que el cáncer metastásico de próstata se disemina en casos poco frecuentes:
- Glándulas suprarrenales.
- Cerebro.
- Páncreas.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de cáncer metastásico de próstata son los mismos que los del cáncer de próstata en general. Factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata:
- Edad avanzada. El riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad. Es más común después de los 50 años.
- Raza y origen étnico. En los Estados Unidos, las personas de piel negra tienen mayor riesgo de cáncer de próstata que las personas de otras razas y orígenes étnicos. Los profesionales de atención médica desconocen el motivo. En las personas de piel negra, también hay más probabilidades de que el cáncer de próstata prolifere rápidamente o esté en una etapa avanzada cuando se detecte.
- Antecedentes familiares de cáncer de próstata. Si le diagnosticaron cáncer de próstata a un pariente consanguíneo, como su padre, madre o un hermano, es posible que su riesgo sea mayor. El riesgo también podría aumentar si otros parientes cercanos tuvieron cáncer de próstata. Esto incluye a sus abuelos y tíos.
- Antecedentes familiares de cambios en el ADN. Los hijos pueden heredar del padre y la madre algunos cambios en el ADN que aumentan el riesgo de padecer cáncer. Los cambios en el ADN conocidos como mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 pueden conllevar un riesgo más alto para cáncer de próstata. Estos cambios en el ADN son más conocidos por aumentar el riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario.
- Obesidad. Las personas con obesidad podrían tener más riesgo de cáncer de próstata que las personas que se considera que tienen un peso saludable. Los resultados de los estudios realizados al respecto han sido variados. En las personas con obesidad, el cáncer de próstata tiene más probabilidades de proliferar rápidamente y de volver a aparecer después del tratamiento.
- Hábito de fumar. Algunas investigaciones han demostrado la existencia de un vínculo entre el hábito de fumar y el cáncer de próstata. Sin embargo, no todos los estudios coinciden. Las personas con cáncer de próstata que fuman podrían tener más riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer. Los fumadores también tienen un riesgo más alto de que el cáncer se disemine más allá de la próstata.
Algunos tratamientos contra el cáncer metastásico de próstata pueden causar debilitamiento óseo. Esta complicación puede causar que los huesos se rompan más fácilmente.
Para reducir el riesgo para debilitamiento óseo, el equipo de atención médica podría recomendarle que haga lo siguiente:
- Limite la cantidad de alcohol que consume.
- Deje de fumar si lo hace.
- Haga 30 minutos de ejercicio que soporta el peso corporal la mayoría de los días de la semana. El ejercicio que soporta el peso corporal incluye actividades en las que las piernas soportan su peso. Algunos ejemplos son fortalecimiento muscular, levantamiento de pesas, caminar, correr, básquetbol y pickleball.
- Coma alimentos ricos en calcio. Algunos ejemplos son productos lácteos, como queso, leche y yogur, y algunas verduras, como acelga china, brócoli y col rizada.
- Tome suplementos de vitaminas, pero no sin antes consultar con el equipo de atención médica. El equipo de atención médica puede hacerle saber qué vitaminas tomar y la dosis.
Es posible que le hagan un estudio para analizar la densidad ósea cuando comience el tratamiento. La prueba se podría repetir cada uno o dos años para detectar signos de debilitamiento óseo. A veces, los medicamentos pueden ayudar a fortalecer los huesos que empiezan a debilitarse.
Diagnóstico
El diagnóstico del cáncer metastásico de próstata suele requerir análisis de sangre y estudios por imágenes. El cáncer metastásico de próstata es un tipo de cáncer avanzado que se diseminó a otras partes del cuerpo. Por eso, es un cáncer de próstata en etapa 4.
Tratamiento
El tratamiento contra el cáncer metastásico de próstata suele comenzar con terapia hormonal. Este tratamiento bloquea los efectos de las hormonas que usan las células cancerosas en la próstata para desarrollarse. Si el cáncer comienza a desarrollarse otra vez, podrían usarse otros tratamientos.
Con el tiempo, en la mayoría de los casos, el cáncer metastásico de próstata encuentra maneras de desarrollarse sin hormonas. Los profesionales de atención médica suelen denominar a estos casos de cáncer de próstata resistentes a la castración. En general, se continúa con la terapia hormonal, pero se podrían agregar otros medicamentos al plan de tratamiento. Estos otros tratamientos podrían incluir quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y tratamientos radiofarmacéuticos.
Hay muchos tratamientos disponibles para el cáncer metastásico de próstata, también llamado cáncer de próstata en etapa 4. Si un tratamiento deja de ser eficaz, a menudo hay otras opciones disponibles. Los tratamientos contra el cáncer metastásico de próstata pueden hacer más lento el desarrollo del cáncer y prolongar la vida. Pero el cáncer metastásico de próstata a menudo no puede curarse.
Medicina alternativa
No se ha comprobado que ningún tratamiento de medicina alternativa cure el cáncer metastásico de próstata. Sin embargo, la medicina complementaria y alternativa pueden ayudarte a afrontar los síntomas del cáncer, como el dolor.
Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que pueden reducir el dolor por el cáncer incluyen los siguientes:
- Acupuntura.
- Acupresión.
- Hipnosis.
- Masajes.
- Técnicas de relajación.
Si no logra controlar el dolor, hable con un miembro del equipo de atención médica sobre sus opciones.
Afrontamiento y apoyo
Las personas a quienes se diagnostica una enfermedad grave suelen decir que sienten estrés. Con el tiempo, encontrará maneras de afrontar el estrés y otros sentimientos asociados al diagnóstico de cáncer metastásico de próstata. Hasta que encuentre lo que funciona para usted, algunas de las siguientes sugerencias pueden ayudarlo.
Obtenga información sobre el cáncer
Obtenga información suficiente acerca de su tipo de cáncer para poder tomar decisiones sobre su atención médica. Pregunte a un miembro del equipo de atención médica los detalles de su cáncer y las opciones de tratamiento. Pregunte sobre fuentes confiables para buscar más información.
Encuentre a alguien para hablar
Encontrar una persona que lo escuche hablar sobre sus miedos y esperanzas puede ser útil a medida que afronta un diagnóstico de cáncer. Esta persona podría ser un familiar o un amigo. Un consejero, un trabajador social médico o un miembro del clero también puede brindarle atención y orientación útiles.
Pregunte también sobre grupos de apoyo en su zona. También puede consultar a organizaciones contra el cáncer. En los Estados Unidos, podría comenzar por el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana contra el Cáncer.
Busque una conexión con algo superior a usted
Tener una fe profunda o creer en una fuerza superior ayuda a muchas personas a lidiar con el cáncer avanzado.
Preparación para la cita médica
Programe una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tiene síntomas continuos que lo preocupan. Si tuvo cáncer de próstata en el pasado, informe al profesional de atención médica. Si el profesional de atención médica piensa que podría tener cáncer metastásico de próstata, podría remitirlo a un oncólogo, que es el médico que se especializa en el tratamiento del cáncer.
A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para la cita médica.
Qué puede hacer
Cuando llame para programar la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer antes de ir, como restringir su alimentación. Pídale a un familiar o a un amigo que lo acompañe para ayudarlo a recordar la información que reciba.
Prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas y cuándo comenzaron. Incluya aquellos síntomas que no parezcan estar relacionados con el motivo por el cual pidió la cita médica.
- Todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma, incluidas las dosis.
- Preguntas para hacerle al equipo de atención médica.
Posibles preguntas sobre el cáncer metastásico de próstata:
- ¿Cuál puede ser la causa de los síntomas?
- ¿Cuáles son las otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas deben hacerme?
- ¿Cuál es el mejor plan de acción?
- Tengo otras afecciones de la salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
- ¿Debo respetar alguna restricción?
- ¿Debería consultar con un especialista?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga sobre su afección.
Qué esperar del médico
Debe estar preparado para responder preguntas sobre sus síntomas y su salud, como las siguientes:
- ¿Tiene síntomas constantes o estos aparecen y desaparecen?
- ¿Sus síntomas interfieren en las actividades diarias?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
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