Eyaculación retardada

Por el personal de Mayo Clinic

Descripción general

La eyaculación tardía es una afección en la cual se necesita mucho tiempo de excitación sexual para alcanzar el orgasmo y liberar semen a través del pene, lo que se conoce como eyacular. Algunas personas con eyaculación tardía no pueden eyacular.

La eyaculación tardía puede ser temporal o un problema de por vida. Las causas probables de la eyaculación tardía incluyen algunas enfermedades crónicas, cirugías y medicamentos. El tratamiento para la eyaculación retardada depende de la causa.

Es normal presentar eyaculación tardía de vez en cuando. La eyaculación tardía solamente es un problema si es continua y le ocasiona estrés o preocupación a usted y a su pareja.

Síntomas

No hay un tiempo específico que indique un diagnóstico de eyaculación tardía. Algunas personas con eyaculación tardía necesitan muchos minutos de estimulación sexual para tener un orgasmo y eyacular. Otras personas directamente podrían no eyacular, lo que se conoce como aneyaculación.

En la eyaculación tardía, el retraso ocasiona descontento. Asimismo, la eyaculación tardía podría implicar dejar de mantener la relación sexual por cansancio, irritación física, pérdida de la erección o porque la pareja lo desea.

Con frecuencia, se dificulta alcanzar el orgasmo durante la relación sexual u otras actividades de carácter sexual con una pareja. Algunas personas pueden eyacular solamente cuando se masturban. Pero otras pueden no ser capaces de eyacular haciéndolo.

La eyaculación tardía se divide en los siguientes tipos según los síntomas:

• De por vida frente a adquirida. En el caso de la eyaculación tardía de por vida, el problema se presenta desde el momento de la madurez sexual. La eyaculación tardía adquirida se produce después de un período de funcionalidad sexual normal.
• Generalizada frente a situacional. La eyaculación tardía generalizada no se limita a determinadas parejas sexuales ni tampoco a ciertos tipos de estimulación. La eyaculación tardía situacional se produce solamente en determinadas circunstancias.

Cuándo consultar a un médico

Consultar al profesional de atención médica de cabecera es un buen punto de partida cuando tiene eyaculación retardada. Visite al profesional de atención médica si sucede lo siguiente:

• La eyaculación retardada es un problema para usted o su pareja.
• Tiene otro problema de salud que podría estar relacionado con la eyaculación retardada. O toma medicamentos que podrían estar causando eyaculación retardada.
• Tiene otros síntomas junto con la eyaculación retardada que podrían parecer tener relación con ella o no.

Causas

Algunos medicamentos, ciertas enfermedades en curso y las cirugías pueden ocasionar eyaculación retardada. Esto también puede ser causado por el abuso de sustancias adictivas o un problema de salud mental, como depresión, ansiedad o estrés. Generalmente se debe a una combinación de problemas físicos y psicológicos.

Las causas psicológicas de la eyaculación retardada incluyen:

• Depresión, ansiedad u otras enfermedades de salud mental.
• Problemas de pareja a causa del estrés, la mala comunicación o de otras preocupaciones.
• Ansiedad por el desempeño.
• Imagen corporal negativa.
• Tabúes culturales o religiosos.
• Diferencias entre el sexo real con una pareja y las fantasías sexuales.

Los medicamentos y otras sustancias que pueden causar eyaculación retardada incluyen los siguientes:

• Algunos antidepresivos o antipsicóticos.
• Algunos medicamentos para la presión arterial alta.
• Algunos diuréticos.
• Algunos medicamentos antipsicóticos.
• Algunos medicamentos anticonvulsivos.
• Exceso de alcohol.

Las causas físicas de la eyaculación retardada incluyen las siguientes:

• Defectos de nacimiento que afectan al sistema reproductivo.
• Lesión de los nervios pélvicos que controlan el orgasmo.
• Ciertas infecciones, como una infección de las vías urinarias.
• Cirugía de próstata, como la resección transuretral de próstata o la extirpación de la próstata.
• Enfermedades neurológicas, como neuropatía diabética, accidente cerebrovascular o lesión a los nervios de la médula espinal.
• Trastornos relacionados con las hormonas, como hipotiroidismo, que es un nivel bajo de hormona tiroidea, o hipogonadismo, que es un nivel bajo de testosterona.
• La eyaculación retrógrada, que es una afección en la cual el semen vuelve hacia atrás e ingresa en la vejiga en lugar de salir del pene.

Factores de riesgo

Estos son algunos de los factores que aumentan el riesgo de una eyaculación tardía:

• Edad avanzada. Con la edad, la eyaculación tarda más.
• Afecciones psicológicas, como la depresión o la ansiedad.
• Enfermedades, como la diabetes o la esclerosis múltiple.
• Algunos tratamientos médicos, como la cirugía de próstata.
• Medicamentos, como ciertos antidepresivos, medicamentos para la presión arterial alta o diuréticos.
• Problemas de relación, como no poder hablar con su pareja.
• Consumo excesivo de alcohol, sobre todo de forma prolongada.

Complicaciones

Las siguientes pueden ser algunas complicaciones de la eyaculación retardada:

• Menos placer sexual para usted y su pareja.
• Estrés o ansiedad respecto de las relaciones sexuales.
• Problemas matrimoniales o de pareja a causa de una vida sexual poco satisfactoria.
• Imposibilidad de dejar embarazada a su pareja, lo que se conoce como infertilidad.

Diagnóstico

Es posible que solo se necesiten un examen físico y los antecedentes médicos para sugerir un tratamiento para la eyaculación retardada. Pero podría haber un problema que cause la eyaculación retardada y necesite tratamiento. Si esto sucede, es posible que tengan que hacerle más pruebas o que deba consultar a un especialista.

Además de un examen físico del pene y de los testículos, también podrían hacerle lo siguiente:

• Análisis de sangre. Se envía una muestra de sangre a un laboratorio para verificar si hay enfermedades cardíacas, diabetes y otras enfermedades, y revisar los niveles hormonales.
• Análisis de orina. Con los análisis de orina, se buscan signos de diabetes, infección y otras enfermedades.

Tratamiento

El tratamiento de la eyaculación retardada depende de la causa. Puede implicar la administración de medicamentos o cambios en los medicamentos que toma. También podría implicar recibir asesoramiento psicológico o tratar el consumo de alcohol o drogas ilícitas.

Medicamentos

Si toma medicamentos que pueden causar eyaculación retardada, tal vez reducir la dosis o cambiar los medicamentos pueda arreglar el problema. Algunas veces, añadir un medicamento podría ayudar.

No existen medicamentos que estén aprobados para el tratamiento de la eyaculación retardada. Los medicamentos que se administran para tratar la eyaculación retardada se utilizan principalmente para tratar otras afecciones. Algunas de ellas son las siguientes:

• Amantadina, que se usa para la enfermedad de Parkinson.
• Buspirona, que se usa para la ansiedad.
• Ciproheptadina, que se usa para la alergia.

Asesoramiento psicológico

El asesoramiento puede ayudar a tratar problemas de salud mental relacionados con la eyaculación retardada, como la depresión o la ansiedad.

Podría consultar a un psicólogo o consejero de salud mental por su cuenta o junto con su pareja. También podría ser útil consultar a un sexólogo, que es un consejero de salud mental especializado en psicoterapia para problemas sexuales.

Afrontamiento y apoyo

La eyaculación retardada persistente puede causar estrés mental y emocional a usted y a su pareja. Si tiene eyaculación retardada solo ocasionalmente, trate de no suponer que tiene un problema permanente o de esperar que vuelva a suceder la próxima vez que tenga relaciones sexuales.

Además, si tiene eyaculación retardada, informe a su pareja sexual. Su pareja podría pensar que su incapacidad para alcanzar el clímax es un signo de disminución del interés sexual.

Comuníquese abiertamente con su pareja sobre su afección. El tratamiento suele dar mejores resultados si las parejas trabajan en equipo. Podría ser recomendable que consulten a un terapeuta con su pareja. Esto puede ayudarles a abordar las inquietudes que puedan tener acerca de la eyaculación retardada.

Preparación para la cita médica

Si tiene problemas para tener un orgasmo, hable con el profesional de atención médica de cabecera. Este podría derivarlo a un especialista. Puede tratarse de un especialista en problemas genitales masculinos, llamado urólogo; un especialista en el sistema hormonal, llamado endocrinólogo; o un especialista en salud mental, llamado psiquiatra, psicólogo o trabajador social.

A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.

Lo que puede hacer

Asista con su pareja, si es posible. Su pareja podría proporcionar información que ayudará a diagnosticar y tratar el problema.

Prepare una lista de lo siguiente:

• Sus síntomas, incluidos los que no parezcan estar relacionados con la eyaculación tardía, y cuándo comenzaron.
• Información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios o enfermedades recientes en su vida.
• Todos los medicamentos, las vitaminas, los remedios herbales y los suplementos que tome, incluidas las dosis.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

Preguntas para hacer al médico

Para la eyaculación tardía, estas son algunas preguntas básicas que puede hacerle al médico:

• ¿Cuál es la causa más probable de la eyaculación tardía?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Desaparecerá el problema?
• ¿Qué tratamientos existen? ¿Cuál me sugiere?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Dónde puedo encontrar más información sobre esta enfermedad?

Lo que puede esperar del médico

El profesional de atención médica puede preguntarle lo siguiente:

• ¿Tiene problemas para eyacular solo de vez en cuando, o es un problema continuo?
• ¿Puede eyacular durante las relaciones sexuales? ¿Puede eyacular solamente cuando su pareja le toca directamente el pene o cuando se masturba?
• Si puede eyacular, ¿cuánto tiempo tarda desde el comienzo de la actividad sexual?
• ¿Ha tenido algún cambio en el deseo sexual o algún otro problema sexual?
• ¿Tiene problemas con su pareja sexual?
• ¿Ha tenido otros problemas sexuales, como problemas para lograr o mantener una erección, lo que se conoce como disfunción eréctil?
• ¿Consume alcohol o drogas ilícitas? Si es así, ¿cuánto?