Fibrilación auricular

Perspectiva general

La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular y, a menudo, muy rápido. Un ritmo cardíaco irregular se conoce como arritmia. La fibrilación auricular puede derivar en coágulos sanguíneos en el corazón. Esta afección también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones relacionadas con el corazón.

Durante la fibrilación auricular, las aurículas (las cavidades superiores del corazón) laten de forma caótica e irregular. No laten sincronizadas con los ventrículos, que son las cavidades inferiores del corazón. La fibrilación auricular puede causar latidos cardíacos rápidos y fuertes, falta de aire o sensación de mareo. Algunas personas no notan los síntomas.

Las crisis de fibrilación auricular pueden aparecer y desaparecer o ser constantes. En general, esta afección no pone en riesgo la vida. Sin embargo, es una afección grave que requiere un tratamiento adecuado para prevenir accidentes cerebrovasculares.

El tratamiento para la fibrilación auricular puede incluir medicamentos, terapia para dar descargas eléctricas al corazón y así restablecer el ritmo cardíaco, y procedimientos para bloquear las señales cardíacas defectuosas.

Una persona con fibrilación auricular también puede presentar un trastorno de ritmo cardíaco relacionado que se denomina aleteo auricular. Los tratamientos para la fibrilación auricular y el aleteo auricular son similares.

Síntomas

Los síntomas de la fibrilación auricular pueden incluir los siguientes:

• Palpitaciones, es decir, latidos cardíacos rápidos, aleteantes o fuertes.
• Dolor en el pecho.
• Mareos.
• Fatiga.
• Aturdimiento.
• Menor capacidad para hacer ejercicio.
• Falta de aire.
• Debilidad.

Algunas personas con fibrilación auricular no notan ningún síntoma.

La fibrilación auricular puede ser:

• Ocasional, también llamada fibrilación auricular paroxística. Los síntomas de la fibrilación auricular van y vienen. Los síntomas suelen durar de unos pocos minutos a horas. Algunas personas tienen síntomas que duran hasta una semana. El latido cardíaco irregular puede repetirse varias veces. Los síntomas pueden desaparecer por sí solos. Algunas personas con este tipo de fibrilación auricular necesitan tratamiento.
• Persistente. Los latidos cardíacos irregulares son constantes. El ritmo cardíaco no se corrige por sí solo. Si hay síntomas, es necesario un tratamiento médico para restablecer el ritmo cardíaco.
• Persistente y a largo plazo. Este tipo de fibrilación auricular es constante y dura más de 12 meses. Se necesitan medicamentos o un procedimiento para corregir los latidos cardíacos irregulares.
• Permanente. El ritmo cardíaco irregular no se puede restablecer. Se necesitan medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y prevenir los coágulos sanguíneos.

Cuándo consultar al médico

Si tienes síntomas de fibrilación auricular, pide una cita para que te hagan un control de salud. Es posible que te remitan a un médico capacitado en enfermedades cardíacas, llamado cardiólogo.

Si sientes dolor en el pecho, busca de inmediato atención médica de emergencia. El dolor en el pecho podría ser una señal de que estás teniendo un ataque cardíaco.

Causas

Para comprender las causas de la fibrilación auricular, puede ser útil saber cómo late normalmente el corazón.

El corazón tiene cuatro cavidades:

• Las dos cavidades superiores se llaman aurículas.
• Las dos cavidades inferiores se llaman ventrículos.

Dentro de la cavidad superior derecha del corazón se encuentra el nódulo sinusal, que es un grupo de células. Este produce las señales que inician cada latido del corazón

y que se mueven por las cavidades superiores. Luego, las señales llegan al nódulo auriculoventricular, otro un grupo de células, donde se hacen más lentas. Las señales después se dirigen a las cavidades inferiores del corazón.

En un corazón sano, este proceso de señalización suele llevarse a cabo sin problemas. La frecuencia cardíaca en reposo normal es de 60 a 100 latidos por minuto.

Sin embargo, en la fibrilación auricular, las señales en las cavidades superiores del corazón son caóticas. Como resultado, las cavidades superiores vibran o tiemblan. El nódulo auriculoventricular recibe una gran cantidad de señales que intentan llegar a las cavidades inferiores del corazón. Esto causa un ritmo cardíaco acelerado e irregular.

En las personas con fibrilación auricular, la frecuencia cardíaca puede oscilar entre 100 y 175 latidos por minuto.

Causas de la fibrilación auricular

Los cambios en la estructura del corazón son la causa más común de la fibrilación auricular.

Entre las enfermedades cardíacas y las afecciones de salud que pueden causar fibrilación auricular se incluyen las siguientes:

• Defecto cardíaco congénito, que es una afección cardíaca de nacimiento.
• Disfunción del nódulo sinusal, que es un trastorno del ritmo cardíaco que afecta al marcapasos natural del corazón.
• Un trastorno del sueño que se conoce como apnea obstructiva del sueño.
• Ataque cardíaco.
• Enfermedad de las válvulas cardíacas.
• Presión arterial alta.
• Enfermedades pulmonares, como la neumonía.
• Enfermedad de las arterias coronarias, que es un estrechamiento u obstrucción de las arterias.
• Enfermedad de la tiroides, como una tiroides hiperactiva.
• Infecciones por virus.

Una cirugía cardíaca o el estrés debido a una cirugía o una enfermedad también pueden causar fibrilación auricular. Algunas personas que tienen fibrilación auricular no tienen enfermedades cardíacas o daños en el corazón conocidos.

Los hábitos de estilo de vida que pueden causar fibrilación auricular incluyen los siguientes:

• Consumo excesivo de alcohol o cafeína.
• Consumo de drogas ilícitas.
• Fumar o consumir tabaco.
• Tomar medicamentos que tengan estimulantes, incluidos los medicamentos para el resfriado y la alergia comprados sin receta médica.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo para fibrilación auricular incluyen los siguientes:

• Edad. El riesgo de fibrilación auricular aumenta a medida que uno envejece.
• Consumo de cafeína, nicotina o drogas ilegales. La cafeína, la nicotina y algunas drogas ilegales, como las anfetaminas y la cocaína, pueden hacer que el corazón lata más rápido. El consumo de estas sustancias puede llevar a la aparición de latidos cardíacos irregulares más graves.
• Consumo excesivo de alcohol. Consumir alcohol en exceso puede afectar las señales eléctricas del corazón y causar latidos cardíacos irregulares.
• Cambios en el nivel de minerales en el organismo. Los electrolitos, que son minerales presentes en la sangre, ayudan al corazón a latir. Entre ellos están el potasio, el sodio, el calcio y el magnesio. Si los niveles de estas sustancias son demasiado bajos o altos, pueden producirse latidos cardíacos irregulares.
• Antecedentes familiares. En algunas familias hay un riesgo más alto para fibrilación auricular.
• Afecciones cardíacas o cirugía cardíaca. Las enfermedades de las arterias coronarias, las enfermedades de las válvulas cardíacas y las afecciones cardíacas presentes al nacer aumentan el riesgo de fibrilación auricular. Los antecedentes médicos de ataque cardíaco o de cirugía cardíaca también aumentan las probabilidades de tener esta afección.
• Presión arterial alta. Con el tiempo, la presión arterial alta puede hacer que parte del corazón se vuelva rígido y grueso. Esto puede cambiar la forma en que las señales de los latidos cardíacos recorren el corazón.
• Obesidad. Las personas con obesidad tienen un riesgo más alto para fibrilación auricular.
• Otras afecciones de salud persistentes. Tienes más probabilidades de sufrir fibrilación auricular si padeces diabetes, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar o apnea del sueño.
• Algunos medicamentos y suplementos. Algunos medicamentos de venta con receta médica y ciertos medicamentos para la tos y el resfriado de venta sin receta médica pueden causar latidos cardíacos irregulares.
• Enfermedad de la tiroides. Tener una glándula tiroides hiperactiva puede aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares.

Complicaciones

Una posible complicación de la fibrilación auricular son los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden derivar en un accidente cerebrovascular.

El riesgo de accidente cerebrovascular por fibrilación auricular aumenta con la edad. Otras afecciones de la salud también pueden aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares debido a la fibrilación auricular. Algunas de las afecciones son las siguientes:

• Presión arterial alta.
• Diabetes.
• Insuficiencia cardíaca.
• Algunos tipos de enfermedad de las válvulas cardíacas.

Es común que se usen anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre y los accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular.

Prevención

Un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y puede prevenir la fibrilación auricular. A continuación, se ofrecen algunos consejos básicos para la salud del corazón:

• Controla la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.
• No fumes ni consumas tabaco.
• Mantén una alimentación nutritiva, baja en sal y grasas saturadas.
• Haz ejercicio por lo menos durante 30 minutos diarios casi todos los días de la semana, a no ser que el equipo de atención médica te indique lo contrario.
• Mantén un peso saludable.
• Duerme bien. Los adultos deben intentar dormir entre 7 y 9 horas diarias.
• Reduce y controla el estrés.

Diagnóstico

La fibrilación auricular puede diagnosticarse cuando te sometes a un control de salud por otro motivo.

Para diagnosticar fibrilación auricular, el profesional de atención médica te examinará y escuchará tu corazón. Generalmente, te hacen preguntas acerca de tus antecedentes médicos y síntomas. Se pueden hacer pruebas para buscar afecciones que puedan causar cambios en los latidos cardíacos, como enfermedades cardíacas o de la tiroides.

Pruebas

Se pueden incluir las siguientes pruebas para diagnosticar la fibrilación auricular:

• Análisis de sangre. Los análisis de sangre se hacen para detectar afecciones de la salud o sustancias que puedan afectar el corazón o los latidos cardíacos.
• Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora muestra cómo late el corazón. Se colocan parches adhesivos con sensores en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los electrodos se conectan a través de cables a una computadora, que imprime o muestra los resultados. El electrocardiograma es la prueba principal para diagnosticar la fibrilación auricular.
• Monitor Holter. Es un dispositivo de electrocardiograma pequeño y portátil. Registra la actividad del corazón. Llevas puesto el dispositivo durante uno o dos días mientras haces tus actividades habituales.
• Registrador de eventos. Este dispositivo es como el monitor Holter, pero registra información solamente en determinados momentos y durante algunos minutos por vez. Se lleva puesto hasta por 30 días o hasta que aparece un latido cardíaco irregular o síntomas. Por lo general, debes presionar un botón cada vez que tienes síntomas. Algunos dispositivos registran de forma automática cuando se detecta un ritmo cardíaco irregular.
• Registrador de bucle implantable. Este dispositivo registra de manera continua los latidos cardíacos hasta por tres años. También se lo conoce como registrador de eventos cardíacos. Su función es mostrar cómo late el corazón mientras haces tus actividades diarias. Puede usarse para ver la frecuencia con la que tienes crisis de fibrilación auricular. A veces se utiliza para detectar crisis poco frecuentes de fibrilación auricular en personas con alto riesgo para este trastorno del ritmo cardíaco. Por ejemplo, puede que lo necesites si tuviste un accidente cerebrovascular inexplicable.
• Ecocardiograma. Se utilizan ondas sonoras para crear imágenes del corazón mientras late. Esta prueba permite ver cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas.
• Pruebas de esfuerzo con ejercicio. Estas pruebas suelen consistir en andar en una caminadora o pedalear en una bicicleta fija mientras te revisan el corazón. Pueden mostrar cómo reacciona el corazón al ejercicio. Si no puedes hacer ejercicio, es posible que te den un medicamento que afecta al corazón de la misma manera que lo hace el ejercicio. En ocasiones, se hace un ecocardiograma durante la prueba de esfuerzo con ejercicio.
• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado de los pulmones y del corazón.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular son los siguientes:

• Restablecer y controlar los latidos cardíacos.
• Prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

El tratamiento depende de lo siguiente:

• Hace cuánto tiempo tienes fibrilación auricular.
• Los síntomas.
• La causa de los latidos cardíacos irregulares.

Es posible que el tratamiento incluya lo siguiente:

• Medicamentos.
• Cardioversión, que es una terapia para restablecer el ritmo cardíaco.
• Cirugía o procedimientos cardíacos.

Juntos, tú y el equipo de atención médica, deben analizar las mejores opciones de tratamiento para ti. Es importante que sigas tu plan de tratamiento para la fibrilación auricular. Si la fibrilación auricular no está bien controlada, puede derivar en complicaciones, incluidos accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca.

Medicamentos

El tratamiento para la fibrilación auricular puede incluir medicamentos con el fin de hacer lo siguiente:

• Controlar la velocidad de los latidos cardíacos.
• Restablecer la frecuencia cardíaca.
• Prevenir coágulos sanguíneos, una complicación peligrosa de la fibrilación auricular.

Posibles medicamentos:

• Betabloqueadores. Estos medicamentos ayudan a hacer más lenta la frecuencia cardíaca.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos controlan la frecuencia cardíaca. Sin embargo, es posible que las personas con insuficiencia cardíaca o presión arterial baja deban evitarlos.
• Digoxina (Lanoxin). Este medicamento puede controlar la frecuencia cardíaca en reposo, pero no es tan eficaz durante la actividad. La mayoría de las personas necesitan medicamentos adicionales o de otro tipo, como bloqueadores de los canales de calcio o betabloqueadores.
• Medicamentos para controlar la frecuencia y el ritmo cardíaco. Este tipo de medicamentos, también llamados antiarrítmicos, se usan con moderación. Suelen tener más efectos secundarios que otros medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca.
• Anticoagulantes. Estos medicamentos ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Los anticoagulantes incluyen la warfarina (Jantoven), el apixabán (Eliquis), el dabigatrán (Pradaxa), el edoxabán (Savaysa) y el rivaroxabán (Xarelto). Si tomas warfarina, debes someterte a análisis de sangre con regularidad para comprobar los efectos del medicamento.

Terapia de cardioversión

Si los síntomas de la fibrilación auricular son molestos o si se trata de la primera crisis de fibrilación auricular, se puede realizar un tratamiento denominado cardioversión para restablecer el ritmo cardíaco.

La cardioversión se puede hacer de dos maneras:

• Cardioversión eléctrica. Este método envía descargas eléctricas al corazón a través de paletas o parches que se colocan en el pecho.
• Cardioversión farmacológica. Se administran medicamentos por una vena o por vía oral para restablecer el ritmo cardíaco.

Normalmente, la cardioversión se hace en un hospital como un tratamiento programado, pero puede hacerse en situaciones de emergencia. Si está programado, es posible que te indiquen que tomes un anticoagulante, como warfarina (Jantoven), durante unas semanas antes del tratamiento. Este medicamento reduce el riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares.

Después de la cardioversión eléctrica, es posible que se necesite tomar medicamentos de por vida para controlar el ritmo cardíaco y prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular. Incluso con medicamentos, la fibrilación auricular podría volver a ocurrir.

Cirugía u otros procedimientos con catéter

Si la fibrilación auricular no mejora con medicamentos u otros tratamientos, se puede necesitar un procedimiento llamado ablación cardíaca. A veces, la ablación es el primer tratamiento.

La ablación cardíaca a menudo usa energía de frío o de calor para generar cicatrices diminutas en el corazón. Las señales del corazón no pueden atravesar las cicatrices. El tratamiento bloquea las señales cardíacas defectuosas que causan la fibrilación auricular. Durante la ablación cardíaca, un médico introduce un tubo flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle. El médico guía el catéter hasta el corazón. Es posible que se use más de un catéter. Los sensores en la punta del catéter aplican la energía de frío o calor.

Menos comúnmente, la ablación se hace con un bisturí durante la cirugía a corazón abierto.

Existen muchos tipos de ablación cardíaca. El tipo que se utiliza para tratar la fibrilación auricular depende de tus síntomas específicos, tu salud en general y si tienes que someterte a otra cirugía cardíaca.

• Ablación del nódulo auriculoventricular. Por lo general, se aplica energía térmica al tejido cardíaco en el nódulo auriculoventricular. Esto destruye la conexión de la señal eléctrica. Después de este tratamiento, se necesita un marcapasos de por vida.

• Técnica del laberinto. Un médico usa energía de calor o de frío, o un bisturí para crear un patrón de tejido cicatricial en las cavidades superiores del corazón. Este patrón se conoce como laberinto. Las señales eléctricas del corazón no pueden atravesar el tejido cicatricial. Debido a esto, el laberinto bloquea las señales cardíacas que causan la fibrilación auricular.

  Si se usa un bisturí para crear el patrón de laberinto, se requiere realizar una cirugía a corazón abierto. Esto se llama técnica quirúrgica del laberinto. Es el tratamiento preferido para la fibrilación auricular en aquellas personas que necesitan otra cirugía cardíaca. Por ejemplo, se puede realizar durante una cirugía de revascularización miocárdica o una reparación de la válvula cardíaca.

• Ablación híbrida de la fibrilación auricular. Esta terapia combina la ablación con la cirugía. Se usa para tratar la fibrilación auricular persistente a largo plazo.
• Ablación por campo pulsado. Es un tratamiento para algunos tipos de fibrilación auricular continua. No emplea energía de frío ni de calor. En su lugar, utiliza pulsos eléctricos de alta intensidad para crear áreas de tejido cicatricial en el corazón. El tejido cicatricial bloquea las señales eléctricas defectuosas que causan la fibrilación auricular.

La fibrilación auricular puede volver a aparecer después de la ablación cardíaca. Si esto sucede, es posible que se recomiende otra ablación u otro tratamiento cardíaco. Después de una ablación cardíaca, es posible que se necesiten anticoagulantes de por vida para prevenir accidentes cerebrovasculares.

Si tienes fibrilación auricular, pero no puedes tomar anticoagulantes, el médico puede cerrar un pequeño saco en la cavidad superior izquierda del corazón. Este saco se denomina orejuela. Es el lugar en el que se forman la mayoría de los coágulos relacionados con la fibrilación auricular. Este procedimiento se conoce como cierre de la orejuela auricular izquierda.

Durante el cierre de la orejuela auricular izquierda, el médico introduce con cuidado un dispositivo de cierre a través de un catéter hasta el saco. Una vez que el dispositivo está en su lugar, se retira el catéter. El dispositivo permanece colocado de manera permanente. Este procedimiento también es una opción para algunas personas con fibrilación auricular que deben someterse a otra cirugía cardíaca.

Estilo de vida y remedios caseros

Un estilo de vida saludable para el corazón puede ayudar a prevenir o tratar afecciones que pueden derivar en una fibrilación auricular. Sigue estos pasos para mejorar tu salud cardíaca:

• Come alimentos saludables. Elige muchas frutas, verduras y granos o cereales integrales. Limita el consumo de azúcar, sal y grasas saturadas.
• Haz ejercicio y mantén la actividad. La actividad física regular ayuda a controlar la diabetes, el colesterol alto y la presión arterial alta, todos factores de riesgo para enfermedades cardíacas. Intenta hacer de 30 a 60 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana. Habla con el equipo de atención médica sobre el tipo y la cantidad de ejercicio que son más adecuados para ti.
• No fumes ni consumas tabaco. Fumar es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas. Si necesitas ayuda para dejar de fumar, habla con el equipo de atención médica.
• Mantén un peso saludable. El sobrepeso aumenta el riesgo de tener enfermedades cardíacas. Habla con tu equipo de atención médica para establecer objetivos realistas en cuanto al peso.
• Contrólate la presión arterial. Contrólate la presión arterial al menos cada dos años a partir de los 18 años. Si tienes factores de riesgo para una enfermedad cardíaca o eres mayor de 40 años, es posible que necesites controles médicos más frecuentes. Si tienes presión arterial alta, sigue el plan de tratamiento según te lo indicaron.
• Controla tu colesterol. Consulta a tu equipo de atención médica con qué frecuencia necesitas una prueba de colesterol. Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida y medicamentos para controlar el colesterol alto.
• Limita el consumo de alcohol. El atracón de alcohol, que se define como tomar, en dos horas, cinco tragos para los hombres o cuatro tragos para las mujeres, puede aumentar el riesgo de fibrilación auricular. En algunas personas, incluso cantidades menores de alcohol pueden desencadenar la fibrilación auricular.
• Mantén buenos hábitos de sueño. Dormir mal puede aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y otras afecciones crónicas. Los adultos deberían intentar dormir entre 7 y 9 horas diarias.

También es importante que te hagan controles de salud con regularidad. Informa a tu equipo de atención médica si tus síntomas de fibrilación auricular empeoran.

Preparación antes de la cita

Si tienes latidos cardíacos irregulares o palpitaciones fuertes, programa una cita médica para que te hagan un control de salud. Cuando la fibrilación auricular se detecta temprano, el tratamiento puede ser más fácil y funcionar mejor. Es posible que te remitan a un médico capacitado en enfermedades cardíacas. A este tipo de médico se lo conoce como cardiólogo.

A continuación, encontrarás información que ayudará a que te prepares para la cita médica.

Qué puedes hacer

• Pregunta si hay algo que debas hacer antes de la cita médica. Por ejemplo, podrían pedirte que no comas ni bebas durante algunas horas antes de una prueba de colesterol.
• Anota cualquier síntoma que tengas. Incluye otros síntomas que no parezcan estar relacionados con la fibrilación auricular. Registra cuándo comenzaron y qué estabas haciendo en el momento en que comenzaron.
• Anota tu información personal importante. Incluye antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular, presión arterial alta o diabetes. También anota lo que genera más estrés o los cambios recientes en tu vida.
• Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que estés tomando, incluso aquellos comprados sin receta médica. Incluye las dosis.
• Si es posible, lleva a alguien que te acompañe. La persona que vaya contigo puede ayudarte a recordar la información que recibas.
• Anota las preguntas que quieras hacerle al equipo de atención médica.

Para la fibrilación auricular, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:

• ¿Cuál es la causa probable de los síntomas o la afección?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
• ¿Existe alguna opción genérica al medicamento que me receta?
• ¿Cuáles son otras opciones de tratamiento?
• ¿Qué alimentos debería comer o evitar?
• ¿Cuánto ejercicio debo hacer? ¿Cuál es el tipo de ejercicio más seguro para mí?
• ¿Hay otras restricciones que deba respetar?
• ¿Con qué frecuencia tengo que someterme a un examen para detectar enfermedades cardíacas o complicaciones de la fibrilación auricular?
• Tengo otras afecciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
• ¿Debería consultar con un especialista?
• ¿Hay algún material con información que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta que tengas durante la cita.

Qué esperar del médico

Durante un control de salud, es normal que te hagan muchas preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrarte tiempo que podrás usar para hablar sobre cualquier detalle en el que quieras profundizar. Es posible que te pregunten lo siguiente:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Tienes síntomas de forma constante o aparecen y desaparecen?
• En una escala del 1 al 10, en la que 10 es lo peor, ¿cómo describirías la intensidad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas?

Qué puedes hacer mientras tanto

Nunca es demasiado pronto para hacer cambios en el estilo de vida que sean saludables para el corazón. Come alimentos saludables, mantente activo y no fumes.