Hipersomnia idiopática

Por el personal de Mayo Clinic

Descripción general

La hipersomnia idiopática es una afección que causa mucha somnolencia durante el día, aunque haya dormido durante toda la noche. Las personas con esta afección tienen dificultad para despertarse. También es posible que sientan confusión y desorientación cuando se despiertan. Normalmente las siestas no las ayudan a sentirse renovadas.

La hipersomnia idiopática no es una afección común y se desconoce su causa.

La necesidad de dormir puede surgir en cualquier momento, por ejemplo, al conducir un automóvil o en el trabajo. Esto hace de la hipersomnia idiopática una enfermedad posiblemente peligrosa.

La afección se suele desarrollar lentamente con el tiempo. Para diagnosticar la hipersomnia idiopática, se deben descartar afecciones del sueño más comunes. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas con medicamentos.

Síntomas

El principal síntoma de la hipersomnia idiopática es tener mucho sueño durante el día. Los síntomas comienzan lentamente a lo largo de varias semanas o meses y pueden consistir en lo siguiente:

• Tener una gran necesidad de dormir.
• No poder mantenerse despierto y alerta durante el día.
• Dormir más de 11 horas por la noche.
• Tener problemas para despertarse por la mañana.
• Estar desorientado, moverse con lentitud y tener problemas de coordinación después de despertarse.
• Sentir ansiedad al despertarse.

Las personas con hipersomnia idiopática pueden necesitar poner varias alarmas fuertes para despertarse por la mañana.

Es posible que a las personas con esta afección también les suceda lo siguiente:

• Duermen siestas de más de una hora.
• No se sientan descansados después de la siesta.
• Tengan problemas de memoria y atención.

En contadas ocasiones, la hipersomnia idiopática puede hacer que una persona se duerma repentinamente durante el día.

Algunas personas con hipersomnia idiopática pueden experimentar comportamientos automáticos cuando tienen mucho sueño, por ejemplo, pueden quedarse mirando fijamente o conducir sin propósito y darse cuenta más tarde de que están a kilómetros de casa. El comportamiento automático también puede consistir en escribir o decir cosas que no tienen sentido. Después, las personas con hipersomnia idiopática no recuerdan el comportamiento.

Causas

No se conoce la causa de la hipersomnia idiopática.

Factores de riesgo

Los expertos no saben cuáles son las causas de la hipersomnia idiopática, por lo que se desconocen los factores de riesgo, pero los síntomas suelen aparecer a una edad temprana, entre los 10 y los 30 años. Además, es posible que las mujeres sean más propensas a tener hipersomnia idiopática que los hombres.

Diagnóstico

Para diagnosticar la hipersomnia idiopática, el profesional de atención médica le preguntará sobre sus síntomas y revisará sus antecedentes médicos. Probablemente, también le harán un examen físico. Tal vez le hagan varias pruebas para diagnosticar la hipersomnia idiopática o descartar otras afecciones que puedan estar causando los síntomas.

Es importante que informe al equipo de atención médica sus antecedentes familiares y los medicamentos que toma. Las personas a las que se diagnostica hipersomnia idiopática presentan somnolencia excesiva todos los días durante, al menos, tres meses.

Estas herramientas y pruebas también pueden ayudar a diagnosticar la hipersomnia idiopática:

• Escala de somnolencia de Epworth. Esta herramienta le ayuda a puntuar la somnolencia. Ayude a su profesional de atención médica a entender cómo el sueño afecta su vida diaria.
• Diario del sueño. El equipo de atención médica puede pedirle que lleve un registro del sueño. Usted registra las horas que está durmiendo y despierto, y esto ayudará a conocer sus patrones de sueño.
• Polisomnografía. Para esta prueba, deberá pasar la noche en un centro del sueño. La polisomnografía permite tener bajo observación la actividad cerebral, los movimientos oculares y de las piernas, la frecuencia cardíaca, la función respiratoria y los niveles de oxígeno durante el sueño.
• Prueba de latencias múltiples del sueño. Para esta prueba, se le ofrecen varias oportunidades para dormir la siesta durante el día. Durante estas siestas, se miden los tipos y las fases de sueño que atraviesa. Esta prueba suele hacerse el día posterior a la polisomnografía.

Tratamiento

El tratamiento de la hipersomnia idiopática puede ayudar a aliviar los síntomas.

Un medicamento que se suele recetar es el estimulante modafinilo (Provigil), que ayuda a que la persona se mantenga despierta durante el día. Los posibles efectos secundarios del modafinilo son dolores de cabeza, sequedad en la boca, náuseas, diarrea, pérdida de apetito y pérdida de peso. El armodafinilo (Nuvigil) también puede tratar la hipersomnia idiopática. Los posibles efectos secundarios de este medicamento son dolor de cabeza, mareos, náuseas, infección del tracto respiratorio superior, somnolencia e hinchazón de los espacios dentro de la nariz.

La Academia Americana de Medicina del Sueño sugiere otros medicamentos como los siguientes:

• Oxibato sódico (Xyrem, Lumryz).
• Claritromicina (Biaxin XL).
• Pitolisant (Wakix).
• Metilfenidato (Quillivant XR, Daytrana, otros).

Hace poco tiempo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó un medicamento con menos sodio llamado oxibato (Xywav) para tratar la hipersomnia idiopática en adultos.

Algunos hábitos en el estilo de vida pueden aliviar los síntomas, por ejemplo, seguir un horario regular de sueño nocturno, no beber alcohol y no tomar medicamentos que puedan afectar al sueño.

Preparación para la cita médica

Puede comenzar por ver al profesional de atención médica. O puede que le remitan a un especialista del sueño.

A continuación, se incluye información que lo ayudará a prepararse para la cita médica.

Lo que puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar antes de una prueba determinada. Prepare una lista de lo siguiente:

• Los síntomas, hasta aquellos que no parezcan relacionados con el motivo de la cita médica.
• Información personal crucial, como las situaciones de estrés importantes, los cambios recientes en su vida y los antecedentes médicos familiares.
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tome, y las dosis.
• Preguntas para hacer al equipo de atención médica.

Si es posible, pida a un familiar o un amigo que vaya con usted para ayudarle a recordar la información que reciba.

Estas son algunas preguntas básicas que puede hacer al equipo de atención médica si tiene hipersomnia idiopática:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• Además de la causa más probable, ¿cuáles son otras causas posibles de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Es probable que mi afección sea de corto o largo plazo?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugiere?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlar mis afecciones de manera conjunta?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debería consultar con un especialista?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Lo que puede esperar del médico

Es probable que el profesional de atención médica le haga varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Los síntomas son continuos o aparecen y desaparecen?
• ¿Cómo afectan los síntomas su vida diaria?
• ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?

¿Qué puede hacer mientras tanto?

Intente no hacer nada que parezca empeorar sus síntomas.