Linfoma cutáneo de linfocitos B

Perspectiva general

El linfoma cutáneo de células B es un tipo de cáncer poco frecuente que comienza en los glóbulos blancos. Este cáncer ataca la piel. El linfoma cutáneo de linfocitos B afecta un tipo de glóbulos blancos que luchan contra los gérmenes, llamados linfocitos B. Estas células también se conocen como linfocitos B.

Los tipos de linfoma cutáneo de linfocitos B incluyen los siguientes:

• Linfoma cutáneo primario del centro folicular
• Linfoma cutáneo primario de linfocitos B de la zona marginal
• Linfoma cutáneo primario de linfocitos B grandes difusos, el tipo que se produce en la pierna
• Linfoma intravascular difuso de linfocitos B grandes

Los síntomas del linfoma cutáneo de linfocitos B incluyen un bulto o grupo de bultos en la piel. En ocasiones, este cáncer causa parches duros en la piel.

El linfoma cutáneo de linfocitos B es un tipo de linfoma no Hodgkin. Otro tipo de linfoma no Hodgkin que afecta la piel se llama linfoma cutáneo de linfocitos T. El linfoma cutáneo de linfocitos T es más común que el linfoma cutáneo de linfocitos B.

Síntomas

El linfoma cutáneo de linfocitos B suele aparecer como un bulto o un grupo de bultos en la piel que no desaparecen. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Un solo bulto o un grupo de bultos en la piel
• Un bulto o bultos en la piel que pueden verse rosados, morados o marrón rojizo
• Enrojecimiento alrededor de los bultos en la piel
• Bultos en la piel que proliferan lentamente

Los linfomas cutáneos de linfocitos B suelen proliferar en el cuero cabelludo, la frente o la espalda. Algunos tipos de este cáncer suelen proliferar en otras áreas. Los linfomas cutáneos primarios de linfocitos B de la zona marginal tienden a proliferar en los brazos o el tronco. El linfoma cutáneo primario difuso de linfocitos B grandes de pierna suele proliferar en una pierna.

El linfoma intravascular difuso de linfocitos B grandes causa síntomas que son diferentes de los otros tipos. Los síntomas pueden incluir lo siguiente:

• Parches de piel endurecida
• Piel alrededor de los parches que luce roja o morada
• Áreas de la piel que parecen venas en forma de araña
• Parches en el tronco o los muslos

Cuándo debes consultar a un médico

Programa una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tienes síntomas continuos que te preocupan.

Causas

A menudo, se desconoce la causa precisa del linfoma cutáneo de linfocitos B. Este tipo de cáncer causa una proliferación de células en la piel. Comienza en los glóbulos blancos que combaten gérmenes, llamados linfocitos. El linfoma cutáneo de linfocitos B afecta a linfocitos específicos llamados linfocitos B.

El linfoma cutáneo de linfocitos B ocurre cuando los linfocitos B presentan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican lo que debe hacer. En las células sanas, el ADN da las instrucciones para proliferar y multiplicarse a un determinado ritmo. Las instrucciones les indican a las células que deben morir en un momento determinado. En el caso de las células cancerosas, los cambios en el ADN hacen que las instrucciones sean diferentes. Los cambios les indican a las células cancerosas que proliferen y se multipliquen con rapidez. Las células cancerosas pueden seguir viviendo luego del momento en que deberían morir. Esto causa un exceso de células.

En el linfoma cutáneo de linfocitos B, las células cancerosas se acumulan en la piel. Las células cancerosas rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del linfoma cutáneo de linfocitos B incluyen los siguientes:

• Sistema inmunitario debilitado. Si el sistema inmunitario, que ataca los gérmenes en el organismo, está debilitado por los medicamentos o alguna enfermedad, podría haber un mayor riesgo de linfoma cutáneo de linfocitos B. Entre las personas con un sistema inmunitario debilitado se encuentran quienes toman medicamentos para mantenerlo bajo control, como sucede después de un trasplante de órganos. Ciertas enfermedades también pueden debilitar el sistema inmunitario, incluida la infección por VIH.
• Bacterias transmitidas por garrapatas. Algunas garrapatas pueden transmitir una bacteria llamada Borrelia. La bacteria Borrelia está relacionada con la enfermedad de Lyme. Algunas investigaciones también vinculan la bacteria Borrelia con el linfoma cutáneo de linfocitos B.

No hay manera de prevenir el linfoma cutáneo de linfocitos B.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el linfoma cutáneo de linfocitos B comprenden los siguientes:

• Examen físico. El profesional de atención médica te revisará con detenimiento la piel en busca de otros signos que puedan dar indicios sobre tu diagnóstico.
• Biopsia de piel. Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. El profesional de atención médica también podría extraer una muestra pequeña de la piel afectada. La muestra se analiza en un laboratorio para determinar si hay células de linfoma.
• Análisis de sangre. Es posible que se analice una muestra de tu sangre para detectar células de linfoma.
• Biopsia de médula ósea. Es posible que se evalúe una muestra de tu médula ósea para detectar células de linfoma.
• Estudios por imágenes. Los estudios por imágenes ayudan al profesional de atención médica a evaluar tu afección. Algunos ejemplos de estudios por imágenes incluyen tomografías computarizadas y tomografías por emisión de positrones.

Tratamiento

El tratamiento del linfoma cutáneo de linfocitos B depende del tipo específico de linfoma que tengas.

Entre las opciones de tratamiento, se encuentran las siguientes:

• Radioterapia. La radioterapia trata el cáncer con haces de energía potente. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes. La radioterapia se puede utilizar sola para tratar el linfoma cutáneo. Se usa generalmente después de una cirugía para eliminar las células cancerosas que puedan quedar.
• Cirugía para extirpar el cáncer. El profesional de atención médica puede recomendar un procedimiento para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Esto podría ser una opción si tienes una o pocas zonas de linfoma cutáneo. Es posible que la cirugía sea el único tratamiento necesario. A veces, se necesitan otros tratamientos después de una cirugía.
• Inyección de medicamento en el cáncer. A veces se pueden inyectar medicamentos en el cáncer. Un ejemplo son los medicamentos esteroides. Este tratamiento se utiliza a veces para el linfoma cutáneo que prolifera muy lentamente.
• Quimioterapia. La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes. Los medicamentos de quimioterapia se pueden aplicar en la piel para atacar el linfoma canceroso. La quimioterapia también puede administrarse de manera intravenosa. Este podría ser el caso si el cáncer prolifera rápidamente o está avanzado.
• Terapia dirigida. Los medicamentos de terapia dirigida atacan sustancias químicas específicas presentes en las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estas sustancias químicas, los tratamientos de terapia dirigida causan la destrucción de las células cancerosas. Los medicamentos de terapia dirigida pueden inyectarse en el cáncer para tratar el linfoma cutáneo. O bien, los medicamentos pueden administrarse a través de una vena.

Preparación antes de la cita

Programa una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tienes algún síntoma que te preocupa. Si el profesional de atención médica considera que podrías tener linfoma cutáneo de linfocitos B, puede remitirte a un especialista. A menudo se trata de un dermatólogo, que es un médico especializado en el tratamiento afecciones de la piel.

Las citas pueden durar poco tiempo, y estar preparado puede ser útil. A continuación, encontrarás información que te ayudará a preparar.

Qué puedes hacer

Cuando programes la cita, pregunta si debes hacer algo para prepararte, como ayunar antes de una prueba determinada. Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas, incluidos aquellos que no parezcan relacionados con el motivo de la cita
• Información personal crucial, incluidos momentos de gran estrés, cambios recientes en tu vida y antecedentes médicos familiares
• Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tomes y las dosis
• Preguntas para hacerle al médico

Si es posible, pídele a un familiar o amigo que te acompañe para que te ayude a recordar la información que recibas.

Estas son algunas preguntas básicas sobre el linfoma cutáneo de linfocitos B que puedes hacerle al médico:

• ¿Tengo cáncer?
• Si los bultos no son cancerosos, ¿hay que extirparlos?
• ¿Tienen que hacerme más pruebas?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos de estas opciones de tratamiento?
• ¿Alguno de los tratamientos curará mi cáncer?
• ¿Puedo llevarme una copia del informe de patología?
• ¿Cuánto tiempo puedo tomarme para analizar mis opciones de tratamiento?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
• ¿Qué sucederá si elijo no recibir un tratamiento?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Han sido los síntomas continuos u ocasionales?
• ¿Cuál es la intensidad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorarlos?