Seudogota

Por el personal de Mayo Clinic

Descripción general

La seudogota es un tipo de artritis que causa hinchazón repentina y dolorosa en una o más articulaciones. Las crisis pueden durar días o semanas.

El término médico para la seudogota es enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio. Pero la afección frecuentemente se llama seudogota porque sus síntomas son similares a los de la gota. En ambas afecciones, se depositan cristales en las articulaciones, aunque los tipos de cristales son diferentes. La seudogota es causada por cristales de calcio, mientras que la gota es causada por cristales de ácido úrico.

No se sabe con certeza el motivo por el cual se forman cristales en las articulaciones y causan seudogota, pero el riesgo aumenta con la edad. Hay opciones de tratamiento disponibles para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Síntomas

La seudogota suele afectar las rodillas. Con menor frecuencia, afecta las muñecas y los tobillos. También puede afectar articulaciones grandes, como las caderas. Y la seudogota puede afectar articulaciones pequeñas, como las de los dedos de las manos y los pies. Cuando ocurre un ataque de seudogota, las articulaciones afectadas típicamente están:

• Hinchadas.
• Calientes.
• Dolorosas.
• Difíciles de mover o de apoyar peso sobre ellas.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica si tiene dolor intenso y repentino en las articulaciones e hinchazón.

Causas

La seudogota se ha relacionado con la formación de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado en las articulaciones. Estos cristales se vuelven más frecuentes a medida que las personas envejecen y aparecen en casi la mitad de las personas mayores de 85 años. El término médico para esto es condrocalcinosis. Pero la mayoría de las personas que tienen estos depósitos de cristales nunca desarrollan síntomas de seudogota. No está claro por qué algunas personas desarrollan síntomas y otras no.

Factores de riesgo

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo para seudogota son los siguientes:

• Edad. La probabilidad de tener seudogota aumenta con la edad.
• Lesión o cirugía articular. Un traumatismo en una articulación (por ejemplo, una lesión grave o una cirugía importante) aumenta el riesgo de tener seudogota en esa articulación.
• Antecedentes familiares. Algunas familias tienen un riesgo más alto para seudogota, lo que sugiere que la genética puede desempeñar un papel. Esta tendencia hereditaria también puede hacer que la afección aparezca a una edad más temprana. Y una afección genética, conocida como hemocromatosis, hace que el cuerpo almacene demasiado hierro, lo que puede aumentar el riesgo para seudogota.
• Desequilibrio de minerales. El riesgo para seudogota es mayor en las personas que tienen hemocromatosis, que es cuando hay un nivel demasiado alto de hierro en la sangre, o hipomagnesemia, que es un nivel muy bajo de magnesio.
• Otras afecciones médicas. La seudogota también se ha relacionado con tener una glándula tiroides muy poco activa o una glándula paratiroides demasiado activa.

Complicaciones

Los depósitos de cristales asociados con la seudogota pueden dañar las articulaciones y causar síntomas similares a los de la osteoartritis o la artritis reumatoide.

Diagnóstico

Los síntomas de la seudogota son similares a los de la gota y otros tipos de artritis, por lo que generalmente se necesitan pruebas de laboratorio y pruebas por imágenes para confirmar el diagnóstico.

Pruebas

Los análisis de sangre evalúan el funcionamiento de las glándulas tiroides y paratiroides. Y pueden detectar desequilibrios minerales relacionados con la seudogota.

Tal vez el profesional de atención médica extraiga con una aguja una muestra de líquido de la articulación afectada para detectar la presencia de cristales. Este procedimiento se llama aspiración articular. También se conoce como artrocentesis.

Las radiografías pueden mostrar daño articular y depósitos de cristales en el cartílago de la articulación.

Tratamiento

No existe una cura para la seudogota, pero una combinación de tratamientos puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar el funcionamiento de las articulaciones.

Medicamentos

La seudogota se trata con medicamentos que disminuyen el dolor y la hinchazón durante los brotes y ayudan a prevenir futuros episodios. Si los medicamentos para el dolor que compra sin receta no disminuyen su dolor, el profesional de atención médica puede recetarle uno o más de estos medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides en concentraciones de venta bajo receta. Los antiinflamatorios no esteroides en concentraciones de venta bajo receta incluyen naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros) e indometacina (Indocin, Indocin SR y otros). Tal vez estos medicamentos causen sangrado estomacal y disminución de la función renal, especialmente en los adultos mayores.
• Colquicina. Durante un brote, la colchicina (Colcrys y otros) puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Y si usted tiene episodios frecuentes de seudogota, el profesional de atención médica puede recetarle una dosis baja diaria de colchicina para prevenir futuros ataques.
• Medicamentos corticoides. Si no puede tomar antiinflamatorios no esteroides ni colquicina, el profesional de atención médica podría sugerirle que tome pastillas de corticoides (como prednisona) para reducir la inflamación y frenar el ataque. El uso prolongado de corticoides puede debilitar los huesos y causar cataratas, diabetes y aumento de peso. Y el uso a largo plazo puede causar varios otros efectos secundarios. Use los corticosteroides solo según las indicaciones de el profesional de atención médica.

Drenaje de la articulación

Extraer líquido de una articulación inflamada puede ayudar a aliviar el dolor y la presión. Durante este procedimiento, un profesional de atención médica usa una aguja para extraer una muestra de líquido de la articulación. Esto se llama aspiración articular o artrocentesis. Esto no solo alivia las molestias, sino que también elimina algunos de los cristales que pueden causar inflamación. Después de extraer el líquido, se puede inyectar en la articulación un medicamento anestésico y un corticosteroide para aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Autocuidado

Los tratamientos en la casa pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación durante los brotes de seudogota. Los siguientes son algunos ejemplos:

• Antiinflamatorios no esteroideos que puede comprar sin receta médica. Los antiinflamatorios no esteroideos que puede comprar sin receta médica, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y naproxeno sódico (Aleve), suelen ser útiles.
• Descanse la articulación. Trate de no usar la articulación afectada durante un par de días. Esto puede disminuir la inflamación y ayudar a la recuperación.
• Aplique hielo. Usar compresas frías sobre la articulación inflamada puede proporcionar alivio al adormecer la zona y disminuir la hinchazón. Aplique una compresa de hielo envuelta en un paño delgado sobre la articulación durante 15 a 20 minutos varias veces al día.

Preparación para la cita médica

Es probable que primero consulte al profesional de atención primaria. Después de una evaluación inicial, tal vez el profesional de atención médica le remita a un reumatólogo. Un reumatólogo es un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de la artritis y otras afecciones inflamatorias de las articulaciones.

A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.

Lo que puede hacer

Antes de la cita médica, considere hacer una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Tuvo estos síntomas antes?
• ¿Alguna actividad o posición hace que sienta más o menos dolor en la articulación?
• ¿Alguna vez se lesionó esta articulación?
• ¿Tiene otras afecciones médicas?
• ¿Algún miembro de su familia tuvo afecciones en las articulaciones?
• ¿Qué medicamentos o suplementos toma habitualmente?

Lo que puede esperar del médico

Un profesional de atención médica que le atienda por síntomas frecuentes de seudogota puede hacerle varias preguntas. Es posible que se le pregunte lo siguiente:

• ¿Qué síntomas tiene?
• ¿Qué parte o partes de su cuerpo están afectadas?
• ¿Los síntomas aparecen y desaparecen?
• ¿Cuánto duran los síntomas?
• ¿Los síntomas han empeorado con el tiempo?
• ¿Hubo algo en particular que pareciera desencadenar sus síntomas, como lesiones, sobrecarga de la articulación, deshidratación, cirugías recientes u otras enfermedades?
• ¿Ha probado algún tratamiento? ¿Alguno ha sido útil?