Síndrome del corazón roto

Por el personal de Mayo Clinic

Descripción general

El síndrome del corazón roto es una afección cardíaca que a menudo se debe a situaciones estresantes y emociones extremas. La afección también se puede deber a una enfermedad física grave o una cirugía. El síndrome del corazón roto suele ser durar poco tiempo. Sin embargo, es posible que algunas personas sigan sintiéndose mal después de que el corazón haya sanado.

Las personas con síndrome del corazón roto pueden tener dolor repentino de pecho. Pueden llegar a pensar que están teniendo un ataque cardíaco.

Se utilizan medicamentos para tratar los síntomas del síndrome del corazón roto.

Este síndrome también puede denominarse de las siguientes maneras:

• Miocardiopatía por estrés
• Miocardiopatía de Takotsubo.
• Miocardiopatía de Takotsubo recurrente
• Síndrome de abombamiento apical

Síntomas

Los síntomas del síndrome del corazón roto pueden parecerse a los de un ataque cardíaco. Algunos de los síntomas son los siguientes:

• Dolor en el pecho
• Falta de aire.
• Desmayo.

Cuándo consultar a un médico

El dolor en el pecho nuevo o sin causa aparente puede ser síntoma de un ataque cardíaco. Busque ayuda de inmediato si cree que está teniendo un ataque cardíaco. Llame al 911 o al número local de emergencias. También llame para pedir ayuda si el corazón late muy rápido o de manera irregular o si le falta el aire.

Causas

La causa exacta del síndrome del corazón roto no se sabe con certeza. Se cree que la causa puede ser un aumento repentino de las hormonas del estrés, como la adrenalina. El organismo libera estas hormonas cuando la persona pasa por una situación que le causa mucho estrés o angustia. No se sabe con certeza cómo estas hormonas pueden afectar el corazón.

Es posible que también intervengan otros factores. Por ejemplo, el síndrome del corazón roto puede ocurrir cuando las arterias grandes o pequeñas del corazón se contraen excesivamente durante un período breve. Algunas personas con este síndrome también presentan cambios leves en el músculo cardíaco.

El síndrome del corazón roto suele aparecer después de una situación de estrés físico intenso o de una experiencia emocional muy fuerte.

Entre las situaciones de estrés físico están las siguientes:

• Una infección grave, como la COVID-19.
• Una enfermedad repentina, como un ataque de asma.
• Insuficiencia pulmonar súbita, también llamada insuficiencia respiratoria aguda.
• Una cirugía mayor.
• Cualquier situación que cause dolor repentino, como una fractura de un hueso.

Entre las situaciones de estrés emocional están las siguientes:

• La muerte de un ser querido u otro tipo de pérdida.
• Una discusión acalorada.
• Problemas financieros graves u otras situaciones de estrés económico.

En casos excepcionales, algunos medicamentos o drogas ilícitas pueden causar el síndrome del corazón roto, como los siguientes:

• Medicamentos de emergencia utilizados para tratar los ataques de asma o las reacciones alérgicas fuertes.
• Algunos medicamentos que se usan para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
• Algunos medicamentos para tratar la ansiedad.
• Medicamentos utilizados para tratar una congestión nasal.
• Drogas ilíricas como las metanfetaminas y la cocaína.

Siempre informe al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Incluya aquellos que puede adquirir sin receta médica. Cuando comience a tomar un medicamento nuevo, hable con el equipo de atención médica sobre los riesgos y efectos secundarios.

¿En qué se diferencia el síndrome del corazón roto del ataque cardíaco?

Una obstrucción total o parcial en una arteria del corazón puede causar un ataque cardíaco. En el caso del síndrome del corazón roto, las arterias del corazón no presentan una obstrucción. Sin embargo, es posible que circule menos sangre por las arterias del corazón.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo del síndrome del corazón roto se incluyen los siguientes:

• Sexo. El síndrome del corazón roto es más común en mujeres que en hombres.
• Edad. La mayoría de las personas que tiene el síndrome del corazón roto son mayores de 50 años.
• Enfermedades de salud mental. Las personas que tienen o han tenido ansiedad o depresión pueden tener un riesgo más alto de sufrir el síndrome del corazón roto.

Complicaciones

La mayoría de las personas que tiene el síndrome del corazón roto se recuperan rápidamente. No suelen tener efectos duraderos. Pero, a veces, la afección se vuelve a presentar. Cuando esto sucede, se le llama miocardiopatía de Takotsubo recurrente.

Posibles complicaciones del síndrome del corazón roto:

• Edema pulmonar, que es la acumulación de líquido en los pulmones.
• Presión arterial baja.
• Latidos cardíacos irregulares, llamados arritmia.
• Insuficiencia cardíaca.
• Coágulos sanguíneos en el corazón.

En casos excepcionales, el síndrome del corazón roto puede causar la muerte.

Prevención

Para ayudar a prevenir el síndrome del corazón roto, los profesionales de atención médica pueden sugerir el uso de betabloqueadores. Estos medicamentos ayudan al corazón al bloquear los efectos de las hormonas del estrés, que pueden dañar el corazón si alcanzan niveles demasiado altos.

El estrés crónico puede aumentar el riesgo de tener el síndrome del corazón roto. Por eso, es importante adoptar medidas para controlar el estrés emocional. Esto puede mejorar la salud de su corazón. También puede ayudar a evitar el síndrome del corazón roto. Estas son algunas de las maneras de reducir o manejar el estrés:

• Haga más ejercicio.
• Practique la atención plena.
• Conéctese con otras personas en grupos de apoyo.

Diagnóstico

El síndrome del corazón roto generalmente se diagnostica en la sala de emergencias o en el hospital porque los síntomas que genera pueden parecerse mucho a los de un ataque cardíaco.

Para saber si tiene el síndrome del corazón roto, un profesional de atención médica le hace un examen. Por lo general, si usted está estable, le hará preguntas sobre los síntomas y antecedentes médicos. También es posible que le pregunten si ha vivido recientemente una situación estresante, como la pérdida de un ser querido u otro acontecimiento importante en su vida.

Por lo general, las personas con síndrome del corazón roto no tienen síntomas de enfermedad cardíaca antes de que se manifieste la afección.

Pruebas

Las pruebas que ayudan a diagnosticar el síndrome del corazón roto son las siguientes:

• Análisis de sangre. Las personas que tienen el síndrome del corazón roto a menudo tienen niveles más altos de proteínas, llamadas enzimas cardíacas, en la sangre. Entre ellas, está la troponina T, que se encuentra en el músculo cardíaco. Un análisis de sangre permite saber si hay proteínas como estas.
• Electrocardiograma (o electrocardiografía). Esta prueba rápida mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos, denominados electrodos, en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los cables permiten conectar los electrodos a una computadora, la cual muestra o imprime los resultados. Un electrocardiograma muestra lo rápido o lento que late el corazón.
• Angiografía coronaria. Esta prueba permite detectar obstrucciones en las arterias del corazón. Se hace para descartar un ataque cardíaco. Las personas con el síndrome del corazón roto no suelen tener obstrucciones considerables en el corazón. Para hacer la prueba, el médico introduce una sonda delgada y suave, llamada catéter, en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o en la muñeca. Luego, guía la sonda con delicadeza hasta el corazón. Se hace pasar un tinte especial por la sonda hasta las arterias del corazón. Este tinte permite que las arterias se vean claramente en las imágenes y los videos obtenidos mediante radiografías.

Una vez que se confirma que no está teniendo un ataque cardíaco, el equipo de atención médica comprueba si la causa de los síntomas es el síndrome del corazón roto.

• Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón al latir. Permite observar cómo fluye la sangre por el corazón y las válvulas cardíacas. También muestra si el corazón aumentó de tamaño o si tiene una forma inusual. Estos cambios pueden deberse al síndrome del corazón roto.
• Resonancia magnética cardíaca. Esta prueba usa campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para el síndrome del corazón roto. Los profesionales de atención médica tratan los síntomas como si fueran los de un ataque cardíaco hasta saber con certeza qué ocurre. La mayoría de las personas deben permanecer hospitalizadas mientras se recuperan. Los medicamentos se usan para tratar los síntomas y las complicaciones.

Muchas personas con síndrome del corazón roto se sienten completamente bien en aproximadamente un mes. Se hace una prueba llamada ecocardiograma entre 4 y 6 semanas después de la aparición de los primeros síntomas. Esta prueba permite verificar si el corazón está funcionando bien nuevamente. A veces, el síndrome del corazón roto reaparece después del tratamiento.

Medicamentos

Si tiene el síndrome del corazón roto, suelen darle estos medicamentos para lograr lo siguiente:

• Tratar los síntomas y las complicaciones.
• Reducir la sobrecarga del corazón.
• Evitar que el síndrome del corazón roto vuelva a aparecer.

Medicamentos para el síndrome del corazón roto:

• Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
• Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II).
• Betabloqueadores.
• Diuréticos.
• Anticoagulantes, si tiene un coágulo sanguíneo.

Cirugías u otros procedimientos

Las cirugías y los procedimientos que se usan para tratar un ataque cardíaco no son eficaces para el tratamiento del síndrome del corazón roto. Esos tratamientos abren las arterias obstruidas. Las arterias obstruidas no causan el síndrome del corazón roto.

Preparación para la cita médica

Por lo general, el síndrome del corazón roto se diagnostica en un servicio de emergencia o en un hospital.

Si puede, lleve a un familiar o amigo con usted al hospital. La persona que vaya con usted puede ayudarle a recordar la información que reciba.

Si es posible, comparta información importante con la persona que lo lleve al hospital. Esto puede ayudar a su equipo de atención médica a brindarle una atención más adecuada. Infórmeles sobre lo siguiente:

• Todo síntoma que tenga y cuánto tiempo lo tuvo.
• Información personal importante, lo que abarca todo evento de estrés importante, como la muerte de un ser querido o cambios recientes en su vida, como perder un trabajo.
• Sus antecedentes médicos personales y familiares, entre ellos enfermedades como diabetes, colesterol alto o enfermedades cardíacas.
• Los medicamentos que toma, aunque sean de venta libre.
• Toda lesión reciente en el pecho que pueda haber causado daño interno, como una costilla rota o un nervio pinzado.

Es posible que tenga muchas preguntas en el hospital. Si es posible, estas son algunas de las preguntas que podría hacer:

• ¿Qué cree que causa mis síntomas?
• Hace poco, falleció repentinamente un ser querido. ¿Es posible que mis síntomas se deban a esto?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Debo quedarme en el hospital?
• ¿Qué tratamientos necesito ahora mismo?
• ¿Cuáles son los riesgos relacionados con estos tratamientos?
• ¿Sucederá de nuevo?
• ¿Debería cambiar la alimentación o mis actividades?

No dude en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar del médico

Es posible que el profesional de atención médica que le atienda por el dolor en el pecho le haga las siguientes preguntas:

• ¿Qué síntomas tiene?
• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿El dolor se extiende a otras partes del cuerpo?
• ¿Empeora el dolor un poco con cada latido?
• ¿Con qué palabras describiría el dolor?
• En una escala del 1 al 10 en la que 10 es lo peor, ¿cuál es la intensidad del dolor?
• ¿Empeoran los síntomas con el ejercicio o la actividad física?
• ¿Tiene antecedentes familiares de afecciones cardíacas?
• ¿Recibe o recibió tratamiento recientemente por alguna otra enfermedad?