نظرة عامة

الساركوما الشبيهة بالظِّهارية أحد أنواع السرطان النادرة الذي يبدأ على هيئة نمو للخلايا في الأنسجة الرخوة. ويمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم. وغالبًا يبدأ تحت الجلد في الأصبع أو اليد أو الساعد أو الركبة أو أسفل الساق.

قد تسبب الساركوما الشبيهة بالظِّهارية ورمًا صغيرًا وصلبًا أو كتلة تحت الجلد، يُطلق عليها اسم العُقيدة، ولا تسبب تلك العُقيدة ألمًا في أغلب الأحيان. وقد يوجد تكتل واحد أو عدة تكتلات من الخلايا النامية التي تسبب أحيانًا تقرحات على الجلد لا تلتئم.

تصيب الساركوما الشبيهة بالظِّهارية المراهقين واليافعين في الغالب، ولكنها قد تصيب كبار السن أيضًا. وتنمو الساركوما الشبيهة بالظِّهارية ببطء. وغالبًا تعاود الظهور مرة أخرى بعد العلاج.

الساركوما الشبيهة بالظِّهارية نوع من السرطان يسمى ساركوما الأنسجة الرخوة. وتصيب هذه السرطانات الأنسجة الضامة في الجسم. هناك عدة أنواع من ساركوما الأنسجة الرخوة. وحالات ساركوما الأنسجة الرخوة -ومنها الساركوما الشبيهة بالظِّهارية- غير شائعة الحدوث. والأفضل تلقي الرعاية في مركز لعلاج السرطان له خبرة في معالجة المصابين بالساركوما.

التشخيص

قد يكون تشخيص ساركومة الخلايا الشبيهة بالظهارية أمرًا صعبًا. إذ تبدو شبيهة بمشكلات شائعة أكثر منها بكثير. وغالبًا يفكر الأطباء في تلك المشكلات الشائعة أولاً. على سبيل المثال، يمكن أن يخطئ الطبيب في تشخيص قرحة الجلد التي لا تتماثل للشفاء اعتقادًا منه بأنها عدوى في الجلد.

تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة في تشخيص ساركومة الخلايا الشبيهة بالظهارية ما يلي:

• الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها عرض موقع ساركومة الخلايا الشبيهة بالظهارية وحجمها. يمكن للاختبارات أن تتضمن الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• أخذ أنسجة لفحصها. الخزعة هي إجراء طبي يهدف لأخذ عينة من الأنسجة لاختبارها في مختبر. ويمكن إزالة الأنسجة باستخدام إبرة تُدخَل عبر الجلد داخل الخلايا السرطانية. بينما يلزم في أحيان أخرى إجراء جراحة للحصول على عينة الأنسجة. وتخضع العينة للاختبار في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. وهناك اختبارات خاصة أخرى يمكن أن تعطي تفاصيل أكثر عن الخلايا السرطانية. ويستفيد فريق الرعاية الصحية من هذه المعلومات لوضع خطة للعلاج.

المعالجة

يكون التدخل الجراحي هو العلاج الأكثر شيوعًا للساركومة الشبيهة بالظِّهارية. وقد تُستخدَم العلاجات الأخرى جنبًا إلى جنب مع الجراحة في حالات معينة. وقد تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

• الجراحة. تتضمن الجراحة إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. ويساعد استئصال بعض الأنسجة السليمة على ضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية، ما يقلِّل من احتمال تكرار الإصابة بالسرطان.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية للقضاء على الخلايا السرطانية. ويُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، ما يزيد من احتمال إزالة السرطان بالكامل أثناء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية ربما تكون متبقية.
• العلاج الاستهدافيّ. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية معيّنة في الخلايا السرطانية تساعدها على النمو. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافيّة على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. كما يمكن أن يكون العلاج الاستهدافيّ خيارًا مناسبًا إذا كنت غير مؤهل للجراحة أو في حال عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى.
• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد تكون هذه العلاجات أحد الخيارات المتاحة لعلاج ورم الساركومة الشبيهة بالظِّهارية الذي انتشر في أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن اللجوء إليها إذا تكن الجراحة خيارًا متاحًا.
• التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات لابتكار علاجات حديثة. وتُتيح هذه الدراسات فرصة ملائمة لتجربة أحدث الخيارات العلاجية. وقد تكون الآثار الجانبية لهذه العلاجات غير معروفة. لذا احرص على استشارة فريق الرعاية الصحية للتحقق من قدرتك على المشاركة في إحدى التجارب السريرية.