نظرة عامة

عوائم العين هي بقع تظهر في مجال الرؤية. وقد تظهر لك على شكل بقع أو خيوط أو أنسجة عنكبوت سوداء أو رمادية. وقد تشعر بتحركها مع حركة عينك. ويبدو أن العوائم تنطلق بعيدًا عندما تحاول النظر إليها مباشرة.

وترجع أسباب معظم حالات الإصابة بعوائم العين إلى التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث عندما تتحول المادة الشبيهة بالهُلام (الجسم الزجاجي) داخل العينين إلى قوام سائل، ثم تتعرض للانكماش. وتتكون كُتَل متناثرة من ألياف الكولاجين داخل الجسم الزجاجي، وقد يكون لها ظلال ضئيلة للغاية على شبكية العين. وتسمى الظلال التي تراها باسم العوائم.

وإذا لاحظت تكوُّن المزيد من هذه العوائم بصورة مفاجئة، يجب استشارة طبيب عيون متخصص فورًا، وخاصة إذا رأيت ومضات ضوء أو واجهت صعوبة في الرؤية. فقد تكون هذه أعراض لحالة مَرضية طارئة تتطلب رعاية فورية.

الأعراض

يمكن أن تشمل أعراض عوائم العين ما يلي:

• ظهور أشكال صغيرة على شكل بقع أو نقاط داكنة أو معقودة أو خيوط شفافة من مادة طافية في مجال رؤيتك
• ظهور نقاط متحركة عند تحريك عينيك واختفاؤها سريعًا عندما تحاول النظر إليها
• ظهور بقع في العين ملحوظة جدًا عند النظر إلى خلفية بسيطة بلون زاهٍ، كجدار أبيض أو سماء زرقاء
• ظهور أشكال أو خيوط صغيرة تستقر في نهاية الأمر وتحيد عن نطاق بصرك

متى تزور الطبيب

تواصَل مع أحد أطباء العيون على الفور إذا لاحظت أيًا مما يلي:

• وجود عوائم للعين أكثر من المعتاد
• ظهور مفاجئ لعوائم جديدة
• تعرُّض العين نفسها المصابة بالعوائم لومضات ضوء
• ملاحظة ما يشبه الستار الرمادي أو ظهور منطقة ضبابية تحجب جزءًا من الإبصار
• حدوث إعتام يؤثر على جانب أو جوانب من الإبصار (فقدان الرؤية المحيطية)

يمكن أن تظهر هذه الأعراض غير المؤلمة نتيجة تمزق في الشبكية، سواء مع انفصال الشبكية أو بدونه. وهذا مرض يهدد بذهاب البصر ويستلزم علاجًا فوريًا.

الأسباب

يمكن أن تحدث عوائم العين نتيجة لحدوث تغيرات في الجسم الزجاجي ترتبط بتقدم العمر أو حالات مَرَضية أخرى:

• تغيرات العين المرتبطة بالعمر. الجسم الزجاجي هو مادة تشبه الهلام تتكون في الأساس من الماء والكولاجين (نوع من البروتين) والهيالورونان (نوع من الكربوهيدرات). يملأ الجسم الزجاجي الفراغ بين العدسة والشبكية داخل العين وهو يعطي العين شكلها الدائري.

  بينما يتقدم الشخص في العمر، تحدث تغيرات في الجسم الزجاجي. فمع مرور الوقت، يصبح الجسم الزجاجي سائلًا ثم يتعرض للانكماش، ما يجعله يبتعد عن السطح الداخلي لمقلة العين.

  بينما تحدث تغيرات في الجسم الزجاجي، تتجمع ألياف الكولاجين وتتكتل داخل الجسم الزجاجي وتأخذ شكل الخيوط. وتحجب هذه الخيوط المتقطعة جزءًا من الضوء المار عبر العين، ما يخلّف ظلالاً على الشبكية يراها الشخص كعوائم.

• التهاب الجزء الخلفي من العين. التهاب العِنبيّة هو التهاب يصيب الطبقة الوسطى من الأنسجة في جدار العين (العنبيّة). يصيب التهاب العِنبيّة الخلفي الجزء الخلفي من العين حيث توجد الشبكية وإحدى طبقات العين التي تُسمى المَشيميَّة. ويمكن أن يُسبب هذا الالتهاب ظهور العوائم بالجسم الزجاجي. تشمل أسباب التهاب العِنبيّة الخلفي الإصابة بالعدوى والاضطرابات المناعية الذاتية والأمراض الالتهابية.
• نزيف العين. أسباب نزيف الجسم الزجاجي متنوعة، وهي تشمل تمزق الشبكية وانفصالها، والإصابة بداء السكري وضغط الدم المرتفع وانسداد الأوعية الدموية والإصابة بجرح. وتظهر خلايا الدم في صورة عوائم.
• تمزُّق الشبكية. يحدث تمزق الشبكية عندما يبدأ الجسم الزجاجي المنكمش في سحب الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزق فيها. وبدون تلقي علاج مناسب، قد يؤدي تمزُّق الشبكية إلى انفصالها بالكامل. يمكن لتسرُب السائل الزجاجي خلف الجزء المتمزق من الشبكية أن يؤدي إلى انفصال الشبكية بالكامل عن الجزء الخلفي من العين. ويمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان البصر الدائم إذا تُرك دون علاج.
• جراحات العين وعلاجاتها. يمكن أن يُسبب حقن الجسم الزجاجي بأدوية معينة تكوّن فقاعات هوائية. ويرى الشخص هذه الفقاعات في صورة ظلال حتى تمتصها عينه. في بعض الجراحات التي تُجرى على الجسم الزجاجي والشبكية داخل العين، تُضاف فقاعات زيت سيليكون يمكن أن تظهر للشخص أيضًا على شكل عوائم.

عوامل الخطورة

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بعوائم العين:

• تجاوز سن 50 عامًا
• قِصر البصر
• إصابة العين بجُرح
• المضاعفات المترتبة على جراحة علاج إعتام عدسة العين
• مضاعفات السكري التي تُسبب تلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)
• التهاب العين

التشخيص

يُجري طبيب العيون فحصًا كاملاً للعين لتحديد سبب ظهور عوائم العين. ويشمل فحص العين عادةً توسيع حدقة العين. حيث تُستخدَم قطرات للعين لتوسيع منتصف العين الداكن. ويتيح هذا للطبيب رؤية العينين من الخلف والجسم الزجاجي.

المعالجة

لا تحتاج معظم عوائم العين، أي الأجسام الطافية بالعين، إلى أي علاج. ولكن ينبغي علاج أي حالة تُسبب عوائم العين، مثل نزف العين بسب داء السكري أو الالتهابات.

قد تُسبب الإصابة بعوائم العين الإحباط للمريض، وقد يستغرق التأقلم معها بعض الوقت. وبمجرد معرفتك بأن عوائم العين لن تُسبب مزيدًا من المشكلات، فقد تتمكن مع الوقت من تجاهلها أو يقل معدل ملاحظتك لها.

أما إذا كانت عوائم العين تعوق الرؤية لديك، وهو نادرًا ما يحدث، فقد تفكر أنت واختصاصي طب العيون في اللجوء للعلاج. من بين الخيارات العلاجية المتاحة جراحة استئصال الجسم الزجاجي، أو استخدام الليزر لتفتيت العوائم، إلا أن الأطباء نادرًا ما يلجؤون إلى هذين الإجراءين.

• جراحة لإزالة الجسم الزجاجي. يستأصل طبيب عيون -متخصص في جراحات الشبكية والجسم الزجاجي- الجسم الزجاجي من خلال عمل شق صغير (استئصال الجسم الزجاجي). ويستبدل الطبيب بالجسم الزجاجي محلولاً يساعد في الحفاظ على شكل العين. ربما لا تزيل الجراحة جميع العوائم، وربما تظهر عوائم جديدة بعد الجراحة. تشمل مخاطر استئصال الجسم الزجاجي العدوى والنزيف وتمزق الشبكية.
• استخدام الليزر لتفتيت العوائم. يوجه طبيب العيون نوعًا خاصًا من الليزر إلى العوائم الموجودة داخل الجسم الزجاجي (استخدام الليزر لتفتيت العوائم). وقد يؤدي ذلك إلى تفتيتها وجعل القدرة على ملاحظتها أقل. أشار بعض الأشخاص الذين جربوا هذا العلاج إلى تحسن الرؤية لديهم؛ في حين لاحظ آخرون حدوث اختلاف بسيط أو عدم وجود حدوث أي اختلاف على الإطلاق. تشمل مخاطر العلاج بالليزر تلف الشبكية في حال لم يُوجه الليزر بشكل صحيح.

التحضير للموعد

إذا كنت قلقًا بشأن عوائم العين، فحدد موعدًا مع اختصاصي في أمراض العيون (مصحح بصر أو طبيب عيون) لإجراء فحص للعين. وفي حال الإصابة بمضاعفات تتطلب العلاج، ستحتاج إلى زيارة طبيب عيون. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

أعدّ قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الحالات التي تؤدي إلى زيادة عوائم العين التي تراها أو الأوقات التي ترى فيها عوائم أقل.
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها، مع ذكر جرعاتها
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي رعاية العين للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة ممكنة من موعدك الطبي

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن عوائم العين:

• لماذا أرى عوائم العين هذه؟
• هل ستظل مرئية دائمًا؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع ظهور المزيد منها؟
• هل توجد علاجات متوفرة؟
• هل توجد منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزياتها؟
• هل سأحتاج إلى موعد للمتابعة؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأت تلاحظ عوائم العين؟
• في أي عين تظهر العوائم؟
• هل أعراضك مستمرة أم عرَضِية؟
• هل لاحظت زيادة في عدد العوائم حديثًا؟
• هل رأيت ومضات ضوئية؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن من أعراضك أو يسبب تفاقُمها؟
• هل خضعت لجراحة في العين من قبل؟
• هل تشكو من أي مرض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم؟