نظرة عامة

التهاب الغدد اللمفاوية هو حالة مرضية تتورّم وتلتهب فيها العناقيد الخلوية الصغيرة والدائرية أو التي تأخذ شكل حبة الفول (العقد اللمفية). قد يؤثرالتورّم في العقد اللمفية في الغشاء الذي يربط الأمعاء بالجدار المحيط بمنطقة المعدة (المساريق). حينئذ، يُطلق على الحالة المرضية اسم التهاب الغدد اللمفاوية المساريقية.

إن العدوى المعوية، كالعدوى الفيروسية مثلا، هي السبب المعتاد لالتهاب الغدد اللمفاوية المساريقية. وتُصيب هذه الحالة المرضية المعروفة كذلك باسم التهاب العقد المساريقية الأطفال والمراهقين بشكل رئيسي.

قد يشبه التهاب الغدد اللمفاوية المساريقية التهاب الزائدة الدودية أو يشبه حالة مرضية ينزلق فيها جزء من الأمعاء إلى داخل جزء آخر من الأمعاء (الانغلاف المعوي). وعلى النقيض من التهاب الزائدة الدودية أو الانغلاف، عادة ما يُشفى التهاب الغدد اللمفاوية المساريقية من تِلقاء نفسه.

الأعراض

وقد تشمل أعراض الْتِهاب العُقَدِ اللمفية المساريقية ما يلي:

• ألم في منطقة البطن، غالبًا ما يتركز في الجانب الأيمن السفلي، ولكنه قد أكثر انتشارًا.
• إيلام عند اللمس في منطقة البطن بشكل عام.
• الحمى.
• تضخم العُقَد اللمفية المساريقية.

وبحسب السبب الذي أدّى إلى الإصابة بهذه الحالة المرضية، قد تشمل الأعراض كذلك ما يلي:

• الإسهال.
• الغثيان والقيء.

متى يجب مراجعة الطبيب

يشيع الشعور بألم في المعدة لدى الأطفال والمراهقين. لذا قد يكون من الصعب معرفة الوقت المناسب لطلب الاستشارة الطبية.

ينبغي الاتصال باختصاصي الرعاية الصحية فورًا إذا كان لدى الطفل:

• ألم مفاجئ وشديد في منطقة المعدة.
• ألم في منطقة المعدة مصحوب بحُمّى.
• ألم في منطقة المعدة مصحوب بإسهال أو قيئ.
• إيلام عند اللمس في منطقة المعدة.
• براز دموي أو لونه أحمر داكن.

يجب أيضًا الاتصال بمزود الرعاية الصحية للطفل المصاب بألم في منطقة المعدة ولا تتحسَّن حالته سريعًا ولديه أيضًا:

• تغير في عادات التغوط.
• فقدان للشهية.
• عدم القدرة على النوم.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب العقد اللمفية المساريقية عدوى فيروسية، مثل التهاب المعدة والأمعاء. ويُسمَّى التهاب المعدة والأمعاء عادةً إنفلونزا المعدة. وتسبب هذه العدوي التهابًا وتورمًا في العُقَد اللمفية في النسيج الرقيق الذي يربط الأمعاء بالجزء الخلفي من الجدار المحيط بمنطقة المعدة الذي يُسمَّى المساريق.

من بين الأسباب الأخرى لالتهاب العقد اللمفية المساريقية العدوى البكتيرية، ومرض الأمعاء الالتهابي، واللمفومة.

عوامل الخطورة

أي عَدوى تسبب التهابًا وتورمًا في العُقَد اللمفية في النسيج الذي يربط الأمعاء بجدار البطن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العُقَد اللمفية المساريقية.

تتضمن الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العُقَد اللمفية المساريقية ما يأتي:

• التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو البكتيري.
• مرض الأمعاء الالتهابي.
• اللمفومة.

التشخيص

ينطوي تشخيص التهاب العقد الليمفاوية المساريقية على أخذ السيرة المرضية للمريض وإجراء اختبار. وقد تشمل الاختبارات ما يأتي:

• اختبارات الدم. يُمكن لبعض اختبارات الدم المساعدة على تحديد ما إذا كان هناك عدوى ما ومعرفة نوع هذه العدوى.
• الفحوصات التصويرية. غالبًا ما يُستخدم تصوير المعدة بالموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب الغدد الليمفاوية المساريقية. قد يُستخدَم كذلك الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة المعدة.

المعالجة

تشفى حالات التهاب العقد اللمفية المساريقية متوسطة الشدة وتلك الناجمة عن الفيروسات من تلقاء نفسها. وقد يستغرق الشفاء التام أربعة أسابيع أو أكثر.

لعلاج الحُمّى أو الألم، يمكنك إعطاء طفلك الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة المتاحة دون وصفة طبية للرضع والأطفال مثل الأسيتامينوفين (تايلنول وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin وغيرهما). فهذه الأدوية أكثر أمانًا من الأسبرين.

ويجب توخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. فرغم التصريح باستخدام الأسبرين للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم ثلاث سنوات، يحظر إعطاؤه للأطفال والمراهقين أثناء فترة التعافي من جدري الماء أو الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا. وهذا لأن استخدام الأسبرين قد ارتبط بالإصابة بمتلازمة راي عند مثل هؤلاء الأطفال، وهي حالة نادرة، ولكنها قد تُهَدِّد الحياة.

قد توصف المضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية المتوسطة إلى الحادة.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

لعلاج أعراض التهاب العقد اللمفية المساريقية، اطلب من طفلك:

• الحصول على قسط وفير من الراحة. فحصول الطفل على قسط كافٍ من الراحة يساعده على التعافي.
• شرب السوائل. يساعد تناول السوائل على وقاية الجسم من الإصابة بالجفاف الناتج عن الحُمّى والقيء والإسهال.
• استخدام الكمادات الدافئة. يمكن أن يساعد وضع منشفة مبلَّلة دافئة على منطقة البطن في تخفيف الشعور بالانزعاج.
• اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل بكميات صغيرة. مثل تناول مرق الدجاج أو حساء الدجاج بالشعيرية.

التحضير للموعد

إذا ظهرت على الطفل أعراض التهاب العقد اللمفية المساريقية، فعليك أن تحدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية. إليك بعض النصائح التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يأتي:

• الأعراض التي يشعر بها الطفل، بما في ذلك الأعراض التي لا تؤثر في المعدة، ومتى بدأت. قِس درجة حرارة الطفل عدة مرات قبل الموعد الطبي وسجِّل النتائج، إن أمكن.
• المعلومات الطبية الأساسية للطفل، بما في ذلك المشكلات الصحية الأخرى. جهِّز كذلك قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي يتناولها الطفل، مع ذكر الجرعات. ودوِّن أيضًا اللقاحات الأخيرة التي حصل عليها الطفل.
• قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها في ما يتعلق باحتمالية الإصابة بالتهاب العُقَد اللمفية المساريقية ما يأتي:

• ما السبب المرجح لحالة طفلي؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي يحتاج طفلي إلى إجرائها؟
• هل يُحتمل أن يتعرض طفلي لمضاعفات ناتجة عن هذه الحالة؟
• هل يحتاج طفلي إلى العلاج؟ هل هذا المرض نتيجة عَدوى؟ وهل ينبغي أن يتناول طفلي مضادات حيوية؟
• ما الذي يمكنني فعله لجعل طفلي يشعر بمزيد من الراحة؟ هل توجد أنواع أطعمة لا ينبغي لطفلي أن يتناولها؟
• ما الأعراض التي تستدعي الاتصال بك أثناء فترة تعافي طفلي؟
• هل مرض طفلي معدٍ؟
• متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية للطفل الأسئلة الآتية:

• أين يوجد الألم؟
• هل انتقل الألم من جزء في معدة الطفل إلى جزء آخر؟
• ما مدى شدة الألم؟ هل يبكي الطفل من الألم أو يُصرُّ على الاستلقاء؟
• ما الذي يُفاقِم الشعور بالألم؟
• ما الذي يساعد على تخفيف الألم؟
• هل أصيب الطفل بمشكلات كهذه من قبل؟
• هل ظهرت أعراض مماثلة لأعراض الطفل على أطفال آخرين من الأسرة أو في المدرسة أو في دار رعاية الأطفال؟