نظرة عامة

التقران المثي هو زوائد جلدية غير سرطانية شائعة. وتزيد احتمالية الإصابة به مع التقدم في السن.

عادة ما يظهر التقران المثي باللون البني أو الأسود أو الأسمر الفاتح. تبدو الزوائد شمعية أو متقشرة وبارزة قليلًا. تظهر الزوائد بالتدريج، عادةً في الوجه أو الرقبة أو الصدر أو الظهر.

التقران المثي حالة غير مؤذية وغير مُعدية. وهذه الحالة لا تحتاج إلى علاج، ولكن يمكنك أن تختار التخلص منها إن أصبحت متهيجة من احتكاكها بالملابس أو إن أزعجك مظهرها.

الأعراض

ينمو التقران المثي غالبًا بصورة تدريجية. وقد تتضمن المؤشرات والأعراض ما يلي:

• نتوء شمعي أو خشن يتخذ شكلاً دائريًا أو بيضاويًا، ويظهر عادةً على الوجه أو الصدر أو الكتف أو الظهر
• زائدة مسطحة أو نتوء بارز قليلاً بسطح متقشر يتميز بشكله الذي يظهر كما لو كان ملصقًا
• تباين الحجم ما بين صغير جدًّا إلى ما يزيد عن بوصة واحدة (2.5 سم) بكامل عرضه
• تفاوت الأعداد، وتتراوح ما بين زائدة مفردة إلى زوائد متعددة
• زوائد صغيرة للغاية تتراكم حول العينين أو مكان آخر بالوجه، يُطلق عليها أحيانًا شامات لحمية أو جلاد حطاطي أسود، ويشيع ظهورها في البشرة السمراء أو البنية
• تباين الألوان، وتتنوع من الأسمر الفاتح إلى البني أو الأسود
• الحكة

متى تزور الطبيب

استشر الطبيب إذا أزعجتك هذه الزوائد أو إذا التهبت أو نزفت عند احتكاك ملابسك بها. وكذلك استشر الطبيب إذا لاحظت تغيّرات مريبة في جلدك مثل تقرحات أو زوائد تنمو بسرعة وتنزف ولا تلتئم. فقد تكون هذه التغيّرات مؤشرات للإصابة بسرطان الجلد.

الأسباب

لم يتوصل الخبراء إلى فهم تام لأسباب التقرّن المثّي. فهذا النوع من أورام الجلد يسري في العائلات غالبًا، لذا من المرجح أن يكون ذا طبيعة وراثية. إذا ظهرت عليك آفة واحدة من آفات التقرّن المثّي، فأنت عرضة إذًا للإصابة بالمزيد منها.

والتقرّن المثّي غير معدٍ وغير سرطاني.

عوامل الخطورة

الخمسينيات من العمر هو الوقت التي تزيد فيه احتمالية الإصابة بالتقران المثي. تزداد أيضًا مَخاطر إصابتك إذا كان لديك تاريخ مَرَضي عائلي للإصابة بالمرض.

التشخيص

يستطيع الطبيب عادةً معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتقران المثي بالنظر إلى الجلد المصاب. في حال وجود شك في التشخيص، فقد ينصح الطبيب باستئصال الورم لفحصه مجهريًّا.

العلاج

لا يختفي التقرّن الزهمي عادة من تلقاء نفسه، ولكنه لا يحتاج إلى علاج. يمكنك اللجوء إلى الطبيب لإزالة التقرن المثي عند تهيجه أو نزفه، أو إذا سبَّب لك مظهره أو ملمسه ضِيقًا.

ويمكن إزالة التقرّن الزهمي باتباع واحدة من الطرق التالية أو مجموعة منها:

• تجميد الزوائد. يمكن أن يكون تجميد الزوائد باستخدام النيتروجين السائل (المعالجة بالبرد) وسيلة فعَّالة لإزالة التقرّن الزهمي. ولكن هذه الطريقة لا تجدي في جميع الأحوال مع الزوائد المرتفعة السميكة. وتُعرِّض هذه الطريقة الشخص المُصاب إلى مخاطر فقدان دائم للصبغة، لاسيما أصحاب البشرة السوداء أو البنية.
• كشط (كحت) أو تقشير سطح الجلد. يخدّر الطبيب المنطقة أولًا ثم يستخدم نصل مشرط لإزالة الجزء الزائد. ويُستخدم التقشير أو الكشط أحيانًا مع الجراحة بالبرد لعلاج الزوائد الرقيقة أو المسطحة.
• الحرق باستخدام التيار الكهربي (الكي الكهربي). يخدّر الطبيب المنطقة أولًا ثم يزيل الزيادة باستخدام أداة كيّ كهربي. ويمكن استخدام هذه الطريقة وحدها أو مع الكشط، خاصة عند إزالة الزوائد السميكة.

يرجى الحديث مع الطبيب لمعرفة مخاطر كل طريقة وفوائدها. فقد تؤدي بعض الطرق إلى حدوث تندُّب وتغيُّر دائم أو مؤقت في لون الجلد. يمكن أن تُصاب بعد العلاج بالتهاب جلد مثي جديد في مكان آخر من جسمك.

الاستعداد لموعدك

من المحتمَل أن تَبدأ بمتابعة طبيب الرعاية الأولية. وفي بعض الحالات عندما تتصل لتحدد موعدًا طبيًّا رُبما تُحال مباشرةً إلى اختصاصي في أمراض الجلد (طبيب الجلد).

ونظرًا لقِصَر مدة المواعيد الطبية فيُستحسن أن تستعِدّ جيدًا لموعدك الطبي. إليكِ بعض المعلومات لمساعدتكِ في الاستعداد لموعدكِ الطبّي.

ما يمكنك فعله

إليك بعض الأسئلة الأساسية بخصوص التقران المثي والتي قد ترغب في طرحها على الطبيب:

• هل يلزم إجراء أي فحوصات لتأكيد التشخيص؟
• ما التصرف الأمثل؟
• ما العلاجات التي قد تسبب ظهور ندوب في الجلد أو فقد التصبغ الدائم؟
• هل ستزول البقعة من تلقاء نفسها؟
• ما تكلفة العلاج؟ هل يغطي التأمين الطبي هذه التكلفة؟
• ما التغيرات المريبة التي أحتاج أن أبحث عنها في جلدي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك أثناء موعدك مع الطبيب.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى لاحظتَ آفة الجلد لأول مرة؟
• هل لاحظت العديد منها؟
• هل لاحظتَ أي تغيُّرات في النمو؟
• هل تلك الحالة مزعجة؟
• هل لدى أيٍّ من أفراد أسرتك تلك الحالة؟