Schedule Now Pay Bill
be_ixf;ym_202404 d_28; ct_50

الدمامل والجمرات

تعرَّفْ على أعراض وأسباب هذه الالتهابات المؤلمة المليئة بالصديد، والتي تُسبِّب كدمات تحت الجلد أو تقرُّحات تُسبِّب رشحًا وعلاجها والوقاية منها.

نظرة عامة

صورة تُظهر البثرة

تُعد البثرة نتوءًا مليئًا بالصديد مؤلمًا تحت بشرتك نتيجة عدوى بكتيرية من بصيلة شعر واحدة أو أكثر.

صورة تُظهر الجَمْرَة

الجَمْرَة هي تجمع من البثور— نتوءات مؤلمة مليئة بالقيح— تُشكل منطقة من الالتهاب تحت الجلد.

الدمل هو بثرة مؤلمة مليئة بالصديد تتكون تحت الجلد عندما تصيب البكتيريا واحدًا أو أكثر من جُريبات الشعر وتسبب التهابها. والجمرة هي مجموعة من الدمامل التي تكوِّن منطقة متصلة من العدوى البكتيرية تحت الجلد.

في العادة، تبدأ الدمامل (الخراريج) على هيئة بثرات مائلة للون الأحمر أو القرمزي تؤلم عند اللمس. وسرعان ما تمتلئ البثرات بالصديد، ويزداد حجمها، وتصبح أكثر إيلامًا إلى أن تتمزق وتصرف محتوياتها. المناطق الأكثر عرضةً للإصابة هي الوجه والجزء الخلفي من الرقبة والإبطين والفخذين والآليتين.

يُمكنكَ عادةً العناية بدُمَّل واحد في المنزل. لكن لا تحاول ثقبه أو عصره، إذ قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى.

الأعراض

الدمامل

يُمكن أن تظهر الدمامل على أي مكان في الجلد، إلا أنها تظهر بشكل أساسي على الوجه والجزء الخلفي من الرقبة والإبطين والفخذين والأليتين؛ أي المناطق التي ينمو فيها الشعر، والتي تكون أكثر عرضة للتعرق أو الاحتكاك. تتضمَّن عادة مُؤشِّرات الدُّمَّل وأعراضه ما يلي:

  • ظهور نتوء أحمر مؤلمًا، يبدأ بحجم صغير، وقد يتضخم إلى أكبر من 5 سنتيمترات
  • تورم الجلد حول النتوء وميل لونه إلى الأحمر أو الأرجواني
  • زيادة في حجم النتوء في غضون بضعة أيام بسبب امتلائه بالصديد
  • تَكوُّن رأس ما بين اللون الأصفر والأبيض، يتمزق في نهاية المطاف متيحًا خروج الصديد

الجَمْرَة

الجَمْرَة هي تجمع من البثور يشكل منطقة متصلة من العدوى. مقارنةً بالبثور المنفصلة، تتسبب الجَمْرَة في حدوث عدوى أعمق وأشد وتزداد احتمالية أن تترك ندبة. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالجَمْرَة بالإعياء وقد يصابون بالحمى والقشعريرة.

متى تزور الطبيب

عادةً ما يُمكنكَ رعاية دُمَّلًا صغيرًا بنفسك. ولكن يُرجَى زيارة الطبيب إذا كان لديكَ أكثر من دُمَّل أو إذا كان الدُّمَّل:

  • على وجهكَ أو يُؤثِّر في قدرتكَ على الرؤية
  • يسوء بسرعة أو أنه مؤلم بشدة
  • تَسبَّب في إصابتكَ بالحُمَّى
  • يَكبُر على الرغم من العناية الشخصية
  • لم يُشْفَ خلال أسبوعين
  • يُعاود الظهور

الأسباب

تحدث معظم الدمامل بسبب المكوَّرة العنقودية الذهبية، وهي نوع من البكتيريا يَشِيع وجودها على الجلد وداخل الأنف. وتتشكَّل الدمامل عندما يتجمَّع الصديد تحت الجلد. وتتكوَّن الدمامل في بعض الأحيان في المواضع التي يتعرَّض فيها الجلد للقطع بسبب إصابة صغيرة أو لدغة حشرة؛ مما يُتيح للبكتيريا الدخول بسهولة.

عوامل الخطورة

بالرغم من إمكانية إصابة أي شخص — بما في ذلك الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بخلاف ذلك — بالدمامل أو الجمرات، إلا أن العوامل التالية قد تؤدي إلى زيادة المخاطر التي تواجهك:

  • الاحتكاك المباشر مع شخص مصاب بعدوى المكورات العنقودية. يتزايد احتمال إصابتك بالعدوى إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بالدمامل أو الجمرات.
  • داء السكري. قد يؤدي هذا المرض إلى جعل مقاومة جسمك للعدوى أمرًا أكثر صعوبة، بما في ذلك حالات العدوى البكتيرية التي تصيب الجلد.
  • الأمراض الجلدية الأخرى. نظرًا لإضرارها بالحاجز الواقي للجلد، تزيد مشاكل الجلد، مثل حب الشباب والإكزيما، من مخاطر إصابتك بالدمامل والجمرات.
  • تضرر المناعة. في حالة إصابة جهازك المناعي بالضعف لأي سبب كان، يتزايد احتمال إصابتك بالدمامل والجمرات.

المضاعفات

في أحيان نادرة، يمكن أن تدخل بكتيريا من دمل أو جمرة إلى مجرى الدم، وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن أن تؤدي العدوى المنتشرة، المتعارف عليها باسم تسمم الدم (الإنتان) إلى عدوى في أماكن عميقة في الجسم، كالقلب (التهاب الشغاف)، والعظام (التهاب العظام والنقي).

الوقاية

ليس من الممكن دائمًا منع البثور، وخاصة إذا كان لديك ضعفًا في الجهاز المناعي. ولكن قد تساعدك الإجراءات التالية في تجنب حالات عدوى المكورات العنقودية:

  • اغسل يديك بانتظام بالصابون المخفف. أو استخدم غسولًا لفرك اليدين يحتوي على الكحول عدة مرات. غسل اليدين جيدًا هو أفضل حماية ضد الجراثيم.
  • أبقِ الجروح مغطاة. أبقِ الجروح والخدوش نظيفة ومغطاة بضمادات جافة ومعقَّمة حتى تلتئم.
  • تجنب مشاركة الأغراض الشخصية. يجب عدم مشاركة المناشف والملاءات وشفرات الحلاقة والملابس والمعدات الرياضية والأغراض الشخصية الأخرى. يمكن أن تنتشر عدوى المكورات العنقودية عبر الأجسام، وكذلك من شخص لآخر. إذا كان لديك جُرح أو قرحة، فاغسل المناشف والبياضات باستخدام منظف وماء ساخن، مع إضافة المبيض وجففها في مجفف ساخن.

التشخيص

يستطيع الطبيب على الأرجح تشخيص الدمل أو الجمرة بمجرد النظر. قد تُؤخَذ عينة من الصديد وتُرسل إلى المختبر لتحليلها. قد يكون هذا مفيدًا إذا كان لديك عدوى متكررة أو عدوى لا تستجيب للعلاجات المعتادة.

وقد أصبحت الكثير من أنواع البكتيريا المسببة للدمل مقاومة لبعض أنواع المضادات الحيوية. لذا قد يساعد إجراء الفحوصات المختبرية على تحديد نوع المضاد الحيوي الأفضل لحالتك.

العلاج

يُمكنكَ علاج الدمامل الصغيرة عامةً في المنزل باستخدام كمادات دافئة لتخفيف الألم، ودعم التصريف الطبيعي للسوائل.

بالنسبة للدمامل الأكبر حجمًا، والجمرات، فقد يتضمَّن العلاج ما يلي:

  • الشق والتصريف. قد يقوم الطبيب بتصريف الدمل أو الجمرة الكبيرة من خلال عمل شق فيه. وفي حالة الالتهابات العميقة التي لا يُمكن أن تُصرَّف بالكامل قد تُعَبَّأ بشاش مُعقَّم لامتصاص القيح الزائد والتخلُّص منه.
  • المضادَّات الحيوية. في بعض الأحيان، قد يَصف طبيبكَ تناوُل مضادات حيوية للمساعدة في شفاء العدوى المتكرِّرة، أو الشديدة.

الرعاية الذاتية

بالنسبة للدمامل الصغيرة، قد تساعد التدابير التالية على علاج العدوى على نحو أسرع والوقاية من انتشارها:

  • الكمادات الدافئة. ضع منشفة أو ضمادة دافئة على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم، نحو 10 دقائق في كل مرة. يساعد هذا على تمزُّق الدُّمَّل وتصريفه بسرعة.
  • عدم عصر الدُّمَّل أو وخزه بنفسك. فقد ينشر هذا العدوى.
  • منع التلوث. اغسل يديك جيدًا بعد علاج الدمل. كذلك، اغسل الملابس، أو المناشف، أو الضمادات، التي لامست المنطقة المصابة بالعدوى، وخاصة في حالة تكرار الإصابة بالعدوى.

الاستعداد لموعدك

من المحتَمَل أن تزور طبيب الأسرة أو مُقدِّم الرعاية الأولية أولًا، والذي قد يُحيلكَ بعد ذلك إلى اختصاصي في الأمراض الجلدية (طبيب الجلد) أو الأمراض المعدية.

ما يمكنك فعله

دون جميع مؤشرات وأعراض المرض التي تشعر بها ومتى حدثَتْ لأول مرة. سجِّل المدة التي استمرَّ فيها وجود البثور، وإذا تكرَّر ظهورها. أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، متضمِّنة الفيتامينات والأعشاب والأدوية المتاحة دون وصفة طبية. بل من الأفضل أن تأخذ معك الزجاجات الأصلية وقائمة بالجرعات والإرشادات.

بالنسبة للدمامل والجمرات، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبكَ ما يلي:

  • هل يلزم إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • هل يمكنني الانتظار إلى أن تزول الأعراض من تلقاء نفسها؟
  • ماذا يمكنني أن أفعل لمنع انتشار العدوى؟
  • ما نظام العناية بالبشرة الذي توصي به أثناء شفاء الحالة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • كيف بدا الدمل عندما ظهوره لأول مرة؟
  • هل تُؤلمك الأعراض؟
  • هل عانيت من دمل أو جمرة قبل ذلك؟
  • هل تعاني من حمى أو قشعريرة؟
  • هل لديك مفاصل أو صمامات قلب صناعية أو أجهزة مزروعة أخرى؟
Last Updated: September 18th, 2021