وجود الغلوبولينات البردية في الدم

نظرة عامة

وجود الغلوبولينات البردية في الدم هي مجموعة من الحالات النادرة تسمى التهاب الأوعية. يسبب التهاب الأوعية تهيجًا وتورمًا في الأوعية الدموية.

والغلوبولينات البردية هي بروتينات غير نمطية في الدم. وعند الأشخاص المصابين بوجود الغلوبولينات البردية في الدم، قد تتجمع هذه البروتينات معًا في درجات حرارة الجسم الأقل من 98.6 فهرنهايت (37 درجة مئوية).

ويمكن لهذه التجمعات أن تعوق تدفق الدم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى إلحاق الضرر بالجلد والمفاصل والأعصاب والأعضاء، خاصةً الكلى والكبد.

هناك ثلاثة أنواع من الغلوبولينات البردية في الدم.

• النوع الأول. يتسم هذا النوع بوجود نوع واحد من البروتين غير النمطي، وهو البروتين أحادي النسيلة. يرتبط النوع الأول غالبًا بسرطان الدم.
• النوع الثاني. يتسم هذا النوع بوجود نوعَين من البروتين غير النمطي، وهما البروتين أحادي النسيلة والبروتين متعدد النسيلة. يرتبط النوع الثاني غالبًا بفيروس التهاب الكبد C.
• النوع الثالث. يتسم هذا النوع بوجود مزيج من البروتينات متعددة النسيلة. يرتبط النوع الثالث غالبًا بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأعراض

بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض وجود الغلوبولينات البردية في الدم. وبالنسبة إلى الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض، فإن الأعراض تظهر وتختفي. وقد تشمل:

• بقع الجلد. تكون لدى معظم الأشخاص المصابين بوجود الغلوبولينات البردية في الدم بقع جلدية أرجوانية، تسمى الآفات، على الساقين. وقد تبدو البقع سوداء أو بنية على الجلد الأسود أو البني. ويصاب بعض الأشخاص أيضًا بقروح مفتوحة في الساق.
• ألم المفاصل. في حالات وجود الغلوبولينات البردية في الدم، من الشائع ظهور أعراض شبيهة بأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
• اعتلال الأعصاب المحيطية. يمكن أن يؤدي وجود الغلوبولينات البردية في الدم إلى تلف الأعصاب الموجودة في أطراف أصابع اليدين والقدمين. ويسبب ذلك الخَدَر ومشكلات أخرى.

الأسباب

لا يعرف الأطباء سببًا واضحًا للإصابة بالغلوبولينات البردية في الدم. ولكنها ترتبط بما يلي:

• حالات العدوى. التهاب الكبد C أكثر أنواع العدوى المصاحِبة للغلوبولينات البردية في الدم شيوعًا. ومنها أيضًا التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشري وإبشتاين-بار وداء المقوسات والملاريا.
• أنواع معينة من السرطان. يمكن لبعض أنواع سرطانات الدم -مثل الورم النقوي المتعدِّد ووجود الغلوبيولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنشتروم وابيضاض اللمفاويات المزمن- أن تسبِّب الغلوبولينات البردية.
• أمراض المناعة الذاتية. تزيد الأمراض التي يهاجم خلالها الجهاز المناعي الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ —أو ما يُعرف بأمراض المناعة الذاتية— من مخاطر الإصابة بالغلوبولينات البردية في الدم. ومن أمثلتها الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن.

عوامل الخطورة

قد تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالغلوبولينات البردية في الدم ما يلي:

• النوع. النساء أكثر عرضة للإصابة بالغلوبولينات البردية في الدم من الرجال.
• العمر. تظهر أعراض الغلوبولينات البردية في الدم غالبًا في منتصف العمر.
• أمراض أخرى. يمكن أن ترتبط الغلوبولينات البردية في الدم بمجموعة من الأمراض، منها التهاب الكبد C، وفيروس نقص المناعة البشري، والورم النقوي المتعدد، والغلوبولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنشتروم، والذئبة، ومتلازمة شوغرن.

التشخيص

يتضمن تشخيص الإصابة بالغلوبولينات البردية في الدم إجراء اختبار الدم. يُحفظ الدم في درجة حرارة الجسم، أي 98.6 فهرنهايت (37 درجة مئوية)، لبعض الوقت. ثم يخضع للتبريد قبل اختباره. ويجب التعامل مع العينة بهذه الطريقة للحصول على نتائج صحيحة.

ويمكن استخدام اختبارات دم وبول أخرى للعثور على السبب الكامن.

المعالجة

يعتمد العلاج على سبب الإصابة بوجود الغلوبولينات البردية في الدم وشدتها. قد تكون المتابعة عن قرب خيارًا إذا لم تظهر عليك أي أعراض. قد يشمل العلاج الأدوية التي تُهدئ الجهاز المناعي أو تُكافح العَدوى الفيروسية. وبالنسبة إلى الأعراض الشديدة، يمكن استخدام العلاج الذي يستبدل بلازما الدم ببلازما المتبرعين أو سائل آخر.

تتكرر الإصابة عادةً بالغلوبولينات البردية في الدم حتى مع العلاج. وقد تحتاج إلى زيارات متابعة منتظمة للطبيب لمراقبة احتمالات تكرارها.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

إذا كنت مُصابًا بالغلوبولينات البردية في الدم، فمن المهم أن تبتعد عن الأماكن الباردة. وعليك أن تحمي أصابع يديك وقدميك. ويُنصح بارتداء القفازات عند استخدام المُجمِّد (الفريزر) أو الثلاجة. وافحص قدميكَ يوميًّا للكشف عن أي تقرحات. فالغلوبولينات البردية في الدم قد تصعّب شفاء إصابات القدم.

التحضير للموعد

يمكنك أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. أو قد تُحال على الفور إلى اختصاصي الدَّمَويات.

إليك بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء الاختبارات. اكتب قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي ووقت بدء حدوثها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيُّرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرضية الطبية للعائلة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية.

اصطحب معك أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك، إذا أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها من فريق الرعاية.

من الأسئلة الأساسية المتعلقة بوجود الغلوبولينات البردية في الدم والتي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المحتمل أن تُشفى حالتي المَرَضية أم ستكون طويلة الأمد؟
• ما التصرف الأنسب لحالتي المَرَضية؟
• لديّ هذه الحالات المَرَضية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
• هل ينبغي لي استشارة اختصاصي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليَّ زيارتها؟

تأكد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك عن حالتك المرَضية.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى حِدَّة الأعراض؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقُم الأعراض، إن وُجد؟

ما الذي يُمكنُكَ القِيام به في هذه الأثناء؟

تجنَّب فعل أي شيء قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.