متلازمة فرط الحمضات

نظرة عامة

متلازمة فرط اليوزينيات، اختصارًا (HES)، هي مجموعة من اضطرابات الدم التي تحدث عندما تكون لديك أعداد كبيرة من اليوزينِيَّات - وهي الخلايا البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في جهازك المناعي. وبمرور الوقت، تدخل اليوزينيات الزائدة إلى أنسجة مختلفة، ما يؤدي في النهاية إلى إتلاف أعضائك.

وتستهدف هذه المتلازمة في الأغلب الجلد والرئتان والجهاز الهضمي والقلب والدم والجهاز العصبي. كما يمكن أن يصبح فرط اليوزينيات HES غير المعالجة عَدوى مُهددة للحياة.

الأعراض

قد تشمل الأعراض المبكرة لمتلازمة فرط اليوزينيات (HES) الإرهاق والسعال وضيق التنفس وآلام العضلات والطفح الجلدي والحُمَّى.

الأسباب

تحدث الإصابة ببعض أنواع متلازمة فرط اليوزينيات لسبب وراثي. بينما ارتبطت أنواع أخرى بأنواع معينة من السرطان أو حالات العدوى أو مشكلات صحية أخرى.

عوامل الخطورة

يُمكن أن تؤثر متلازمة فرط اليوزينيات على أي شخص. لكنها تحدث في الكثير من الأحيان لدى الرجال، عادةً بين سن 20 و50 عامًا.

التشخيص

يمكن للعديد من الاضطرابات أن ترفع مستوى الكريات الحمضية لديك، بما في ذلك بعض أنواع الالتهابات والحساسية وردود الفعل تجاه الأدوية. عند محاولة تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة فرط اليوزينيات (HES)، فمن المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخ سفرك وأي أدوية تتناولها للمساعدة في استبعاد هذه الأسباب الأخرى.

الاختبارات المعملية

وقد يحتاج الطبيب المعالج لك إلى معلومات من بعض الاختبارات المعملية التالية:

• اختبارات الدم، لاكتشاف حالات المناعة الذاتية أو العدوى الطفيلية أو مشكلات الكبد أو الكلى
• اختبارات الحساسية، لاكتشاف الحساسية تجاه العوامل البيئية أو الحساسية تجاه الطعام
• اختبارات البراز، لاكتشاف العدوى الطفيلية مثل الدودة الشصية
• الاختبار الجيني، للبحث عن وجود طفرة جينية يمكن أن تسبب متلازمة فرط اليوزينيات

الفحوص التصويرية

قد تتضمَّن اختبارات التصوير ما يلي:

• الأشعة السينية، للتحقق من حالة رئتيك
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، لاكتشاف المشكلات في الصدر والبطن والحوض
• تخطيط صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم وظائف القلب

المعالجة

يهدف علاج متلازمة فرط اليوزينيات إلى تقليل عدد الكُرَيَات الحمضية لمنع تلف الأنسجة وخاصةً القلب. يعتمد علاج مرض معيّن على أعراضك ومدى شدة حالتك وأسباب إصابتك بمتلازمة فرط اليوزينيات.

إذا لم تظهر عليك أعراض وكان عدد الكُرَيَات الحمضية لديك منخفضًا بدرجة كافية، فقد لا تحتاج إلى علاج بخلاف المراقبة الدقيقة لأية تغييرات متعلقة بمتلازمة فرط اليوزينيات .

الأدوية

تعد الكورتيكوستيرويدات الجهازية، مثل بريدنيزون، خط العلاج الأول. تتضمن خيارات العلاج الأخرى ما يلي:

• هيدروكسي يوريا (دروكسيا، هايدريا، سيكلوس)
• إماتينيب (جليفيك)
• فينكريستين

نظرًا لأن متلازمة فرط اليوزينيات (HES) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، فقد يوصف لك أيضًا أدوية مضادة لتخثر الدم مثل وارفارين (كومادين).

الجراحة والإجراءات الأخرى

إذا لم ينجح أي شيء آخر، قد يقترح طبيبك زراعة الخلايا الجذعية أو نخاع العظم.

التحضير للموعد

يُنصح أولاً بأن تلفت انتباه طبيب عائلتك إلى الأعراض التي تشعر بها. وبناءً على أعراضك، قد تُحال إلى اختصاصي في أمراض الدم (علم الدم) أو أمراض القلب (طب القلب) أو الحساسية.

ويمكنك التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لك إلى الموعد الطبي ليساعدك على تذكُر كل المعلومات المقدمة.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي وما يمكنك أن تتوقعه من الطبيب.

ما يمكنكَ فعله

قبل موعدك الطبي، أعِدّ قائمة بما يلي:

• مؤشرات المرض والأعراض، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير متصلة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي لأجله.
• أي أدوية تتناولها بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والأدوية المتاحة وصفة طبية وجرعاتها
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة أو تغيُّرات حياتية حدثت لك مؤخَّرًا

بالنسبة لمتلازمة فرط اليوزينيات، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

• هل سأحتاج للمزيد من الفحوصات؟
• ما هي خيارات العلاج؟
• ما مزايا كل علاج ومخاطره؟
• هل يجب أن أراجِع اختصاصيين آخرين؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب عدة أسئلة. كن مستعدًّا للإجابة عنها، بحيث يكون لديك متسع من الوقت لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد تناوُلها. وتتضمن الأمثلة ما يلي:

• متى بدأتَ تشعر بالأعراض لأول مرة؟
• هل الأعراض مستمرة أم عَرضية؟
• إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟
• هل سافرت خارج البلاد مؤخرًا؟
• هل لديك أي حساسية أو أمراض جلدية؟
• هل سبق أن تعرضت للإصابة بأي طفيليات مثل الدودة الشصية؟