التهاب الثدي

نظرة عامة

التهاب الثدي هو التهاب يصيب أنسجة الثدي، والذي ينطوي أحيانًا على الإصابة بعدوى. يَنتج عن هذا الالتهاب ألم في الثدي وتورُّمه ودفؤه واحمراره. قد تصابين أيضًا بالحُمّى والقُشَعْريرة.

في أغلب الأحيان، يصيب التهابُ الثدي السيداتِ المرضعات (التهاب الثدي الإرضاعي). ولكن، يمكن أن يصيب التهابُ الثدي السيداتِ غير المرضعات وكذلكَ الرجال.

يمكن أن يتسبب التهاب الثدي الإرضاعي في الشعور بالإنهاك؛ الأمر الذي يتسبب في صعوبة الاعتناء بالرضيع. في بعض الأحيان، يتسبب التهاب الثدي في فَطْم الأم لرضيعها قبل أن تنوي ذلك فعليًّا. ولكن الاستمرار في الرضاعة، حتى أثناء تناوُل المضاد الحيوي لعلاج هذا الالتهاب، أفضل لكِ ولطفلكِ.

الأعراض

قد تظهر علامات وأعراض التهاب الثدي بشكلٍ مُفاجئ. وقد تتضمن:

• إيلام الثدي أو السخونة أثناء اللَّمْس
• تورُّم الثدي
• زيادة سُمك نسيج الثدي، أو كتلة بالثدي
• إحساس بالألَم أو الحُرقة باستمرارٍ أو أثناء الرَّضاعة
• احمرار الجلد عادة بنمطٍ على شكل إسفيني
• الشعور بالمرَض بصورةٍ عامة
• حُمَّى بدرجة حرارة 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت) أو أكثر

متى تزور الطبيب؟

حددي موعدًا مع طبيبك إذا كنتِ تشعرين بأعراض في ثدييك تثير القلق.

الأسباب

الحليب المحتبَس في الثدي هو السبب الرئيس لالتهاب الضرع. وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• انسداد إحدى القنوات اللبنية. إذا لم يُفرَّغ الثدي بالكامل في الرضاعة، فإن اللبن يتجلط في القناة اللبنية. يتسبب الانسداد في تدفُّق الحليب لأعلى، ويؤدي إلى عدوى الثدي.
• دخول البكتيريا إلى الثدي. يمكن أن تدخل البكتيريا من سطح جلدك وفم الطفل إلى قنوات الحليب من خلال صَدْعٍ في جلد حلمتك أو من خلال فتحة قناة الحليب. الحليب الراكد في الثدي الذي لا يُفرغ يمكن أن يكون تربة خصبة للبكتيريا.

عوامل الخطورة

عوامل الخطر لالتهاب الضرع تشمل:

• نوبة سابقة من التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية
• قرحة أو حلمات متشققة - رغم أن التهاب الضرع يمكن أن يتطور دون كسر الجلد
• ارتداء حمالة ضيِّقة أو الضغط على صدرك عند استخدام حزام الأمان أو حمل حقيبة ثقيلة، مما قد يقيِّد تدفُّق الحليب
• أسلوب الرعاية غير السليم
• أصبح متعبًا للغاية أو مجهدًا
• سوء التغذية
• التدخين

المضاعفات

يمكن أن يتسبب التهاب الثدي غير المُعالَج بشكل مناسب أو بسبب قناة مسدودة في ظهور تجمع صديدي (خراج) في ثدييك. وعادةً ما يستلزم الخراج تصريفًا جراحيًّا.

ولتجنب هذه المضاعفات، تحدثي إلى طبيبك بمجرد ظهور علامات أو أعراض التهاب الثدي.

الوقاية

لاستعادة أفضل وضع للرضاعة الطبيعية لطفلك، وتجنب المضاعفات مثل التهاب الثدي، فكري بالحصول على رأي استشاري الرضاعة. يُمكن لاستشاري الرضاعة مساعدتك في تنفيذ خطوات والحصول على نصائح لتقنيات الرضاعة الطبيعية الصحيحة.

لتقليل فرص الإصابة بالتهاب الثدي، اتبعي الخطوات التالية:

• إخراج الحليب بالكامل من ثدييك أثناء الرضاعة الطبيعية.
• السماح لطفلك بإفراغ ثدي واحد بالكامل قبل الانتقال إلى الثدي الآخر أثناء الرضاعة.
• غيري الموضع المستخدم أثناء الرضاعة من مرة إلى أخرى.
• تأكدي من تشبث طفلك وصحة وضعه.
• إذا كنت تدخنين، فاطلبي من طبيبك مساعدتك في الإقلاع عن التدخين.

التشخيص

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًّا دقيقًا ويسالك عن أعراضك وعلاماتك. ستساعد مزرعة حليب الثدي الطبيب على تحديد المضاد الحيوي الأنسب لحالتك، خاصةً إذا كانت العدوى شديدة.

أحد أنواع سرطان الثدي النادرة — سرطان الثدي الالتهابي — يسبب احمرارًا وتورمًا يمكن تشخيصه بالخطأ في البداية على أنه التهاب في الثدي. سيقترح طبيبك اختبار تصوير الثدي إشعاعيًّا، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو كليهما. إذا استمرت أعراضكِ حتى بعد الانتهاء من المضاد الحيوي، فستحتاجين أخذ خزعة للتأكد من أنك لست مصابة بسرطان الثدي.

المعالجة

قد تتضمَّن معالجة التهاب الثدي:

• المضادات الحيوية. وإذا كنتِ مصابة بعدوى، فغالبًا ما تُوصَف المضادات الحيوية لمدة 10 أيام. ومن الضروري الالتزام بالأدوية الطبية الموصوفة لتقليل فرص الانتكاس. وإذا لم يَزُل التهاب الثدي بعد المضادات الحيوية، فعليكِ المتابعة مع طبيبكِ.
• مسكِّنات الألم. قد يَنصَح الطبيب باستعمال مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين (تايلنول، وغيره)، أو الأيبوبروفين (مثل أدفل، وموترن آي بي، وغير ذلك).

من الآمن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كنتِ مصابةً بالتهاب الثدي. تُساعِد الرضاعة الطبيعية في الواقع على العلاج من العدوى. فِطام الطفل المفاجئ يؤدي إلى تَفاقُم العلامات والأعراض.

وقد يحيلكِ الطبيب إلى استشاري رضاعة للمساعدة وتقديم الدعم. قد تتضمَّن مقترحات تعديل طرق الرضاعة الطبيعية ما يلي:

• تجنُّب إطالة مدة امتلاء الثدي بالحليب قبل الرضاعة الطبيعية.
• محاولة التأكُّد من إمساك الرضيع للثدي بطريقة صحيحة، ويصعب ذلك عند امتلاء الثدي. وربما يُفيد شفط كمية قليلة من الحليب باليد قبل الرضاعة الطبيعية.
• تدليك الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية أو الشفط، من الجزء الملتهب وصولًا للحلمة بالأسفل.
• التأكُّد من تفريغ الثدي التام أثناء الرضاعة الطبيعية. وإذا كنتِ تواجهين مشكلة في تفريغ جزء من الثدي، فضعي كمادة دافئة على الثدي قبل الرضاعة الطبيعية أو الشفط بالمضخة.
• عليكِ بالرضاعة الطبيعية من الثدي الملتهب أولًا عند جوع الرضيع الشديد، حيث تكون عملية المَصِّ أكثر قوة.
• جَرِّبي أوضاعًا مختلفة للرضاعة الطبيعية.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

To relieve your discomfort:

• Avoid prolonged overfilling of your breast with milk before breast-feeding
• Apply cool compresses or ice packs to your breast after breast-feeding
• Wear a supportive bra
• Rest as much as possible

التحضير للموعد

You may be referred to an obstetrician-gynecologist. For problems related to breast-feeding, you may be referred to a lactation consultant.

ما يمكنك فعله؟

• اكتب الأعراض المَرَضية التي تشعُر بها، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدتَ من أجله الموعد الطبي.
• جهِّز قائمةً بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب معلوماتك الدوائية الأساسية، متضمنة الحالات الأخرى.
• اكتب معلوماتك الشخصية الأساسية، متضمنة أية تغيرات حديثة أو أية ضغوطات في حياتك.
• دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

الأسئلة التي قد يكون مَطلوبًا طرحُها على طبيبك

• هل سيزول التهاب الثدي وحده أم أنني سأحتاج إلى علاج؟
• ما الذي يمكن أن أفعله في المنزل للتخفيف من أعراضي؟
• كيف قد تؤثِّر حالتي في الطفل؟
• هل الدواء الذي وصفته آمن على طفلي في حالة قررتُ مواصلة الإرضاع؟
• ما المدة التي يجب عليَّ فيها تَناوُل هذه الأدوية؟
• ما هي فرص تكرار العدوى؟ وكيف أقلِّل من خطر الانتكاس؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتَها لطرحها على طبيبكَ، لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى قد تطرأ على ذهنكَ أثناء الموعد الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليهم ربما يوفِّر الوقت لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد تُسأَلين عن:

• منذ متى وأنتِ تعانين من العلامات والأعراض؟ هل توجد في ثدي واحد أم في كلا الثديين؟
• ما مدى شدة الألم لديك؟
• ما أسلوب الرضاعة الطبيعية؟
• هل عانيتِ من قبلُ من التهاب الضرع؟