Schedule Now Pay Bill
be_ixf;ym_202405 d_18; ct_100

التهاب الجنبة

بالإضافة إلى هذه الحالة المرضية، فإن الأنسجة التي تبطن الرئتين والتجويف الصدري تصبح ملتهبة، وتسبب ألمًا حادًّا في الصدر الذي يتفاقم مع التنفس.

نظرة عامة

بطانة جنبية سليمة والتهاب الجنبة

يحدث التهاب الجنبة عندما تصبح البطانة الجنبية ملتهبة وتتسبب في الشعور بألم في الصدر، وتتكون البطانة الجنبية من طبقتين كبيرتين ورقيقتين من الأنسجة تفصلان الرئتين عن جدار الصدر.

التهاب الجنبة هو حالة مَرَضية تلتهب فيها الجنبة، وهي نسيج من طبقتين رقيقتين يفصل الرئتين عن جدار الصدر. يُسمى أيضًا التهاب الجنبة، وقد يسبب ألمًا حادًّا في الصدر (ألم الجنبة)، والذي يزداد سوءًا أثناء التنفس.

إحدى طبقتي الجنبة تلتف حول الجسم الخارجي للرئتين. تبطن طبقة الجنبة الأخرى جدار الصدر من الداخل. ويفصل بين هاتين الطبقتين مسافة صغيرة (مساحة جنبية)، وتكون مليئة عادةً بكمية ضئيلة جدًا من السائل. حيث تنزلق هاتان الطبقتان فوق بعضهما البعض، كقطعتين من الساتان الناعم، ما يسمح للرئتين بالتوسُّع والتقلُّص عند التنفس.

وإن كنت مصابًا بالتهاب الجنبة، فستتورَّم تلك الأنسجة وتصبح ملتهبة. ونتيجة لذلك، تتحرك طبقتا الغشاء الجنبي فوق بعضهما البعض كقطعتين من ورق الصنفرة. ويتسبب هذا في حدوث ألم عند الشهيق والزفير. كما يقل ألم التهاب الجنبة أو يختفي عند حبس النَفَس.

أما علاج التهاب الجنبة، فيشمل تسكين الألم ومعالجة سبب الالتهاب.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات التهاب الجنبة وأعراضه ما يلي:

  • ألم في الصدر يتفاقم عند التنفس أو السعال أو العطس.
  • ضيق النفس؛ غالبًا نتيجة محاولة تقليل الشهيق والزفير.
  • السعال؛ في بعض الحالات فقط.
  • الحُمّى؛ في بعض الحالات فقط.

قد يتفاقم الألم الناجم عن التهاب الجنبة مع حركة الجزء العلوي من الجسم ويمكن أن يصل إلى الكتفين أو الظهر.

قد يحدث مع التهاب الجنبة انصباب جنبي أو انخماص للرئة أو دبيلة:

  • الانصباب الجنبي. في بعض حالات التهاب الجنبة، يتراكم السائل في المساحة الصغيرة بين طبقتين من الأنسجة. يسمى هذا بالانصباب الجنبي. عندما يكون هناك قدر لا بأس به من السوائل، يقل الألم الجنبي أو يختفي؛ لأن طبقتيّ الغشاء الجنبي لم تعد متلامسة ولا تحتك معًا.
  • انخماص الرئة. يمكن أن يسبب وجود كمية كبيرة من السائل في الفراغ الجنبي ضغطًا. وقد يؤدي هذا إلى الضغط على الرئة إلى درجة تسبب انهيارها جزئيًا أو كليًا (انخماص الرئة). ويجعل هذا التنفس صعبًا، وقد يُسبب السعال.
  • الدبيلة. يمكن أن تصل العدوى إلى السائل الزائد الموجود في الفراغ الجنبي، ما ينتج عنه تراكم الصديد. وتسمى هذه الحالة بالدبيلة. وتكون الدبيلة مصحوبة بالحُمّى غالبًا.

متى تزور الطبيب

اتصل بالطبيب أو اطلب خدمة الرعاية الطارئة فورًا في حال شعرت بألم شديد في الصدر أثناء التنفس من دون سبب واضح. فقد تكون لديك مشكلة في الرئتين أو القلب أو الجنبة أو مرض كامن يحتاج إلى الرعاية الطبية الفورية.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب الجنبة بسبب مجموعة متنوعة من الحالات. تشمل الأسباب ما يلي:

  • العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا.
  • العدوى البكتيرية، مثل التهاب الرئة.
  • العدوى بالفطريات.
  • الاضطرابات المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
  • سرطان الرئة بالقرب من سطح الجنبة.
  • الانصمام الرئوي.
  • داء السل.
  • كسر أو إصابة في الضلوع.
  • بعض الأمراض الوراثية، مثل مرض الخلايا المنجلية.
  • بعض الأدوية والمخدرات الترفيهية.

عوامل الخطورة

يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجنبة إذا أصبت ببعض أنواع العدوى مثل، الإنفلونزا أو التهاب الرئة. يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية مثل، الذئبة والسل ومرض الخلايا المنجلية من خطر الإصابة لديك. ويزيد تناول أدوية معينة أو بعض المخدرات الترفيهية من خطر الإصابة بالتهاب الجنبة.

التشخيص

سيبدأ الطبيب على الأرجح بسؤالك عن السيرة المَرضية الطبية وإجراء فحص بدني يتضمن استخدام السماعة الطبية لسماع صوت الصدر.

ولتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الجنبة ومعرفة السبب، قد يوصي الطبيب بإجراء ما يلي:

  • اختبارات الدم. يمكن أن يُظهر اختبار الدم ما إذا كنت مصابًا بعدوى أم لا. وقد تكتشف اختبارات الدم الأخرى الاضطرابات المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة. وفي هذه الحالات، يمكن أن يكون التهاب الجنبة المؤشر الأول للإصابة.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُمكن للأشعة السينية على الصدر إظهار إذا ما كانت رئتاكَ منتفختين بالكامل أم أن هناك هواءً أو سائلًا بين الرئتين والأضلاع.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يجمع التصوير المقطعي المحوسب مجموعة من صور الأشعة السينية المُلتقَطة من زوايا مختلفة للجسم. وهو يستخدم المعالجة الحاسوبية لإعداد صور مقطعية للصدر، تشبه الشرائح. ويمكن أن تُظهر هذه الصور المُفصَّلة حالة غشاء الجنبة. ويمكن أن تُظهر أيضًا ما إذا كانت هناك أسباب أخرى للشعور بالألم، مثل وجود جلطة دموية في الرئة.
  • الألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي). تستخدم طريقة التصوير هذه موجات صوتية عالية التردد لالتقاط صور دقيقة للتكوين الداخلي لجسمك. وقد يُستخدَم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كنت مُصابًا بالانصباب الجنبي.
  • تخطيط كهربية القلب. قد يُوصى بإجراء اختبار مراقبة القلب هذا من أجل استبعاد مشكلات قلبية محددة من أن تكون سببًا وراء الشعور بالألم في الصدر.

إجراءات التشخيص

في بعض الحالات، يستخرج الطبيب بعض السوائل والأنسجة من الحيز الجنبي لفحصها. وتشمل الإجراءات:

  • بزل الصدر. سيحقن الطبيب في هذا الإجراء مخدرًا موضعيًّا من بين الضلوع للمنطقة التي ظهرت فيها السوائل في الفحوص التصويرية، وبعدها يُدخِل إبرة عبر جدار الصدر من بين الضلوع لسحب تلك السوائل وجمعها لتحليلها في المختبر، وسيساعدك هذا على التنفس بشكل أفضل. ويُدخل الطبيب هذه الإبرة في الجسم عادةً مستعينًا بالموجات فوق الصوتية لتوجيهها.
  • تنظير الصدر. في حال الاشتباه في الإصابة بمرض السّل أو السرطان، فسيجري الطبيب تنظير الصدر، الذي يُطلَق عليه أيضًا تنظير الجَنْبَة. ففي هذا الإجراء، يُدخل الطبيب كاميرا صغيرة (منظارًا صدريًا) عبر فتحة صغيرة في جدار الصدر، ما يسمح بالرؤية المباشرة للصدر من الداخل والكشف عن أية مشاكل به أو أخْذ عينة من الأنسجة (خزعة).

المعالجة

يركز علاج التهاب الجنبة في المقام الأول على السبب الكامن. فعلى سبيل المثال، إذا كان الالتهاب الرئوي البكتيري هو السبب، فسيوصف مضاد حيوي لعلاج الالتهاب. أما إذا كان السبب عدوى فيروسية، فسينتهي التهاب الجنَبة من تلقاء نفسه.

يُعالج الألم والالتهاب المرتبط بالتهاب الجنبة عادةً بمضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما). وفي بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب أدوية الستيرويد.

تعتمد نتائج علاج التهاب الجنبة على مدى خطورة السبب الكامن. يمكن أن يساعد تشخيص الحالة التي سببت التهاب الجنَبة وعلاجها مبكرًا على الشعور بتحسن. وقد تصل إلى مرحلة التعافي التام بناءً على السبب وطبيعة الحالة.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

قد تساعد هذه الخطوات على تخفيف الأعراض المرتبطة بالتهاب الجنبة:

  • تناوُل الأدوية. احرص على تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب لتخفيف الألم والالتهاب.
  • الحصول على قسط وفير من الراحة. ابحث عن الموضع الذي يسبب لكَ أقل قدر من الانزعاج عند الراحة. حتى إذا بدأت تشعر بتحسن، فاحرص ألا تبالغ.
  • الإقلاع عن التدخين. قد يسبب التدخين المزيد من التهيج لرئتيك. إذا كنت مدخنًا ولا تستطيع الإقلاع وحدك، فاطلب المساعدة من الطبيب.

التحضير للموعد

يُستحسن عادة البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية. إلا أنه عند الاتصال لحجز موعد طبي، قد يُطلب منك التوجه للحصول على الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تشعر بألم حاد في الصدر ولا تعرف سببه.

نوصي باصطحاب فرد من العائلة أو صديق، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر الأسئلة المراد طرحها وتعليمات الطبيب.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

ما يمكنك فعله

أَعِد قائمة تشمل ما يلي:

  • تفاصيل الأعراض لديك، ومن بينها موضع بدء شعورك بألم في الصدر ومدى انتشاره، بالإضافة إلى المؤشرات والأعراض الأخرى، مثل الحُمَّى أو ضيق النفس أو فقدان الوزن.
  • المعلومات الطبية الأساسية، ومن بينها حالات الدخول إلى المستشفى الأخيرة وأي حالات طبية لديك. لاحِظ أيضًا ما إذا كان أي من أفراد العائلة — وخصوصًا الأطفال — أو الأصدقاء المقرَّبين قد أُصيب بالمرض في الآونة الأخيرة.
  • الأدوية التي تتناولها، ومنها الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو غيرها من المكمِّلات الغذائية التي تُصرَف بوصفة طبية والمتاحة دون وصفة طبية، مع تحديد جُرعاتها.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، ومن بينها السفر والتغييرات الرئيسية التي طرأت على حياتك مؤخرًا. قد يهتم الطبيب أيضًا بمعرفة تاريخ عملك، بما في ذلك التعرُّض المحتمل للأسبست.
  • الأسئلة التي يمكن طرحها على طبيبك.

قد تشمل الأسئلة ما يلي:

  • ما الذي تعتقد أنه السبب الكامن للأعراض الظاهرة عليّ؟
  • ما أنواع الفحوص أو الإجراءات التشخيصية التي أحتاج إليها، إن وُجدت؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • متى يمكنني أن أتوقع الشعور بتحسن بعد بدء العلاج؟
  • هل هناك خطوات للعناية الذاتية يمكنني اتخاذها لتحسين الشعور بالانزعاج؟
  • هل توصي بالبقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة؟ وإلى متى؟
  • هل يساعد إن توقَّفت عن التدخين؟
  • هل أنا مُعرَّض لخطر الإصابة بمضاعَفات طويلة الأجل ناتجة عن هذه الحالة؟
  • لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني علاج هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء زيارة الطبيب.

ما يمكن توقعه من الطبيب

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التي قد يطرحها عليك اختصاصي الرعاية الصحية، مثل:

  • كيف تصف الأعراض التي لديك؟
  • هل يوجد أي شيء - إن وجد - يبدو أنه يخفف هذه الأعراض أو يزيد حدتها سوءًا؟
  • هل سبق أن تم تشخيصك أو علاجك من أي حالة صحية أخرى؟
  • هل سافرت مؤخرًا؟
  • هل شاركت في أي عمل أو مشاريع أو هوايات على مر السنين قد تسببت في تعرضك للأسبستوس؟
  • هل تدخن حاليًا أو كنت مدخنًا سابقًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم مرة، ولكم من الزمن؟
  • هل لاحظت مؤخرًا وجود تورُّم وألم في المفاصل أو طفح جلدي؟

سيطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة إضافية بناءً على إجابات الأسئلة والأعراض الظاهرة عليك واحتياجاتك. وسيساعدك استعدادك وتوقعك للأسئلة في تحقيق الاستفادة القصوى من موعدك الطبي.

Last Updated: December 13th, 2023