تمدد الشريان المأبضي

نظرة عامة

تمدد الشريان المأبضي هو انتفاخ غير طبيعي يحدث في جدار الشريان الذي يوجد خلف مفصل الركبة. وهو أحد أنواع تمدد الأوعية الدموية في الطرف السفلي.

الأعراض

قد لا تلاحظ أي أعراض. ولكن أول الأعراض قد يكون الشعور بألم يحدث في أسفل الساق أثناء المشي، ما يُعرَف بالعرَج. ومن بين أعراض تمدد الشريان المأبضي الأخرى:

• ألم الركبة.
• ألم أسفل الساق.
• تورم خلف الركبة.
• الشعور بنبض خلف الركبة.

الأسباب

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في نقطة ضعيفة في جدار الشريان. قد تؤدي عدة أسباب مختلفة إلى ضعف جدار الشريان المأبضي، ومنها:

• تصلب الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تآكل وبلى في الشريان المأبضي نتيجة الاستخدام المتكرر لمفصل الركبة.

عوامل الخطورة

تمدُّد الشريان المأبضي حالة نادرة. وهو أكثر شيوعًا بين الذكور مقارنة بالإناث.

غالبًا يصيب تمدُّد الشريان المأبضي الذكور المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني. وتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني هو تورم في جدار الشريان الرئيسي في الجسم، المُسمى الشريان الأورطي. ولا بد أن يخضع أي شخص مصاب بتمدد الشريان المأبضي للفحص للكشف عما إذا كان مصابًا بتمدد الأوعية الأورطية البطنية أم لا.

ومن عوامل الخطورة الأخرى المرتبطة بالإصابة بتمدد الشريان المأبضي:

• التقدم في السن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• تضيُّق أحد صمامات القلب.
• وجود ثلاث حالات تمدد أوعية دموية أو أكثر في أي جزء بالجسم.

المضاعفات

من مضاعفات تمدد الشريان المأبضي حدوث تجلطات الدم، والتي قد تؤدي إلى نقص حاد في تدفق الدم في أسفل الساق،

وهو ما يسبب بدوره الأعراض التالية:

• تغير لون الجلد في المنطقة المصابة.
• عدم وجود نبض خلف الركبة.
• برودة الجلد في المنطقة المصابة.
• الشعور بخدَر في الساق.
• عدم القدرة على تحريك القدم.

كذلك قد يؤدي النقص الحاد في تدفق الدم إلى فقدان الطرف. وفي حالات نادرة، قد تتمزق أم الدم. إلا أن مخاطر التعرض للإصابة بتمزق الأوعية الدموية الناجم عن تمدد الشريان المأبضي منخفضة.

الوقاية

يزيد التدخين وارتفاع ضغط الدم احتمال الإصابة بمشكلات الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى تمدد الشريان المأبضي وغيره من حالات تمدد الأوعية الدموية. ويمكن أن يساعد اتباع نمط حياة مفيد لصحة القلب في الوقاية من مرض القلب وتلف الأوعية الدموية .

جرّب هذه النصائح المفيدة لصحة القلب:

• امتنع عن التدخين.
• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالعناصر المغذية.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.

التشخيص

لتشخيص تمدد الشريان المأبضي، عادةً يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويفحص رجلك للكشف عن وجود:

• تورم.
• ألم عند اللمس.
• تغيرات في لون الجلد أو درجة الحرارة في أسفل الساق وخلف الركبة.

وقد تُطرح عليك أسئلة حول سيرتك المرَضية وعاداتك المؤثرة في صحتك مثل التدخين.

الفحوص

يمكن أن تساعد الفحوص التصويرية في تأكيد تشخيص تمدد الشريان المأبضي. وقد تشمل هذه الفحوص:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية المضاعفة. يَستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لفحص طبيعة تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة. وهو من الطرق البسيطة والسريعة لتشخيص تمدد الشريان المأبضي. ولإجراء هذا الفحص، يُحرك اختصاصي الرعاية الصحية جهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية محمولًا باليد برفق على جلد المنطقة المحيطة بالركبة وخلفها.
• التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. تلتقط هذه الاختبارات صورًا تفصيليةً لتدفق الدم في الشرايين. وقبل البدء في التقاط الصور، تُحقن صبغة تُسمى مادة التباين في أحد الأوعية الدموية. وتساعد هذه الصبغة في إظهار الشرايين بوضوح أكبر.

المعالجة

يعتمد علاج تمدد الشريان المأبضي على:

• حجم التمدد.
• الأعراض.
• العمر والحالة الصحية العامة.

وقد يشمل العلاج:

• الفحوص الطبية المنتظمة. ستخضع لفحوص طبية متكررة واختبارات بالموجات فوق الصوتية لتشخيص تمدد الأوعية الدموية، وبخاصة إذا كان حجم التمدد صغيرًا.
• الأدوية. عادةً يوصف الأسبرين أو غيره من الأدوية المميعة للدم للمصابين بتمدد الشريان المأبضي. وقد يستلزم الأمر حقن الأدوية عبر الوريد. يمكن إعطاء دواء لضبط مستويات ضغط الدم والكوليسترول إذا كانت لديك أعراض لمرض القلب.
• الجراحة. يوصى عمومًا بالجراحة المفتوحة لترميم الشريان التالف في أي حالة تمدد كبير الحجم في الشريان المأبضي تكون مصحوبة بأعراض. وعادةً تُجرى الجراحة لأي من حالات تمدد الشريان المأبضي البالغ حجمها 0.8 بوصة (2 سنتيمتر) أو أكبر. وفي بعض الأحيان يمكن تنفيذ إجراء أقل توغلاً يطلق عليه الترميم داخل الأوعية. وأثناء هذا التدخل الجراحي، توضع دعامة داخل الشريان المأبضي لإبقائه مفتوحًا.