التهاب الأمعاء الشعاعي

نظرة عامة

يُعرف التهاب الأمعاء الإشعاعي بأنه التهاب في الأمعاء يحدث بعد العلاج الإشعاعي.

يسبب التهاب الأمعاء الإشعاعي حدوث الإسهال والغثيان والقيء وتقلصات المعدة المؤلمة لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي الموجه نحو البطن أو الحوض أو المستقيم. وهو أكثر شيوعًا بين المصابين الذين يتلقون الإشعاع لعلاج الورم السرطاني في منطقتي البطن والحوض.

يمثل التهاب الأمعاء الإشعاعي عرضًا مؤقتًا بالنسبة إلى معظم المصابين، وعادةً ما يهدأ الالتهاب بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج. لكن قد يستمر التهاب الأمعاء الإشعاعي لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج الإشعاعي لدى بعض المصابين، أو قد يتطور ويستمر بعد شهور أو سنوات من تلقي العلاج.

يمكن أن يتسبب التهاب الأمعاء الإشعاعي المزمن في حدوث بعض المضاعفات، مثل فقر الدم أو الإسهال أو انسداد الأمعاء.

يركز العلاج على تخفيف الأعراض حتى يُشفى الالتهاب. وفي الحالات الحادة، يكون من الضروري استخدام التغذية بالأنبوب أو الجراحة لإزالة أجزاء من الأمعاء.

الأعراض

تشمل أعراض التهاب الأمعاء الإشعاعي: الإسهال والغثيان والقيء وتقلُّصات المعدة. وتحدث الأعراض بسبب تهيُّج الأمعاء من العلاج الإشعاعي للسرطان. وتزول الأعراض غالبًا بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج. لكن تستمر أحيانًا لمدة أطول. وقد يتسبَّب التهاب الأمعاء الإشعاعي الذي يستمر لمدة أطول في حدوث فقر الدم وانسداد معوي.

عوامل الخطورة

يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء الإشعاعي لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالإشعاع، المصابين بسرطان البطن والحوض. ويحدث التهاب الأمعاء الإشعاعي لأن العلاج الإشعاعي يسبب تهيُّج الأمعاء.

التشخيص

قد يبدأ تشخيص التهاب الأمعاء الإشعاعي بمناقشة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.

وكي يرى الطبيب ما في داخل أمعائك الدقيقة، يمرر عبر حلقك أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا (تنظير البطن). وقد يمرر الأنبوب عبر المستقيم لفحص الأمعاء الغليظة (تنظير القولون). وفي بعض الأحيان تُستخدم كاميرا بحجم حبة الدواء تبتلعها لتكوّن صورًا للأمعاء (التنظير الكبسولي). وقد تشمل الاختبارات الأخرى الفحوص التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

المعالجة

يتضمن علاج التهاب الأمعاء الإشعاعي عادةً السيطرة على الأعراض حتى انتهائها. تتسبب هذه الحالة المَرَضية في تهيُّج الأمعاء بعد العلاج الإشعاعي للسرطان. قد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي واستخدام أدوية لعلاج الإسهال والمسكّنات. ويمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج فرط نمو البكتيريا. إذا استمر التهاب الأمعاء الإشعاعي لفترة أطول، فربما يلزم استخدام أنبوب تغذية. ويلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى إجراء جراحة لتحويل المسار وتجاوز الجزء المصاب من الأمعاء.