الخصية النطاطة

نظرة عامة

الخصية القابلة للانكماش هي خصية قد تتحرك جيئة وذهابًا بين كيس الصفن والمنطقة الأربية. عندما تكون الخصية القابلة للانكماش موجودة في المنطقة الأربية، قد يتم توجيهها بسهولة باليد إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن - كيس من الجلد مُتَدَلٍّ خلف القضيب - أثناء الفحص البدني. وعند تركها، ستظل الخصية في موضعها الصحيح على الأقل بصورة مؤقتة.

بالنسبة لمعظم البنين، تزول مشكلة الخصية القابلة للانكماش في بعض الأحيان قبل مرحلة البلوغ أو خلالها. تنتقل الخصية إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن وتظل في هذا الموضع بشكل دائم.

في بعض الأحيان تظل الخصية القابلة للانكماش في المنطقة الأربية ولا تتحرك بعد ذلك. عند حدوث ذلك، فإن الحالة تُسمى الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

الأعراض

تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. خلال الأشهر الأخيرة من التطور، تنحدر الخصيتان تدريجيًّا إلى كيس الصفن. إذا لم يكتمل هذا الهبوط عند الولادة، فعادةً ما تنخفض الخصية في غضون بضعة أشهر. إذا كان لدى ابنك خصية قابلة للانكماش، فقد نزلت الخصية في الأصل كما ينبغي، لكنها لم تبقَ في مكانها.

علامات وأعراض الخصية القابلة للانكماش تشمل:

• قد يتم سحب الخصية باليد من الأربية إلى كيس الصفن ولن تعود على الفور إلى الفخذ.
• قد تظهر الخصية بشكل عفوي في كيس الصفن وتبقى هناك لفترة من الوقت.
• قد تختفي الخصية بشكل تلقائي مرة أخرى لفترة.

تختلف الخصية القابلة للانكماش عن الخصية المعلقة (الخصية الخفية). الخصية المعلقة هي تلك التي لم تدخل قط كيس الصفن.

متى تزور الطبيب؟

خلال الفحوص الدورية لصحة المولود والفحوص السنوية للطفل، يقوم الطبيب بفحص خصية ابنك لتحديد ما إذا كانت قد نزلت في مكانها ونمت بشكلها الطبيعي. إذا كنت تعتقد أن لدى ابنك خصية نطاطة أو صاعدة — أو لديك مخاوف أخرى بشأن نمو الخصيتين — فعليك بزيارة الطبيب. سيخبرك الطبيب بعدد مرات الفحوص لمراقبة تغييرات الحالة.

الأسباب

تتسبب العضلة مفرطة النشاط في تحويل الخصية إلى خصية قابلة للانكماش. العضلة المشمِّرة هي عضلة رقيقة تشبه الكيس وترقد في داخلها الخصية. عندما تنقبض العضلة المشمرة (العضلة المعلقة للخصية)، فهي تَسحب الخصية للأعلى تجاه الجسم. يمكن إثارة رد فعل العضلة المشمرة بحك أحد الأعصاب الموجودة في الجهة الداخلية من الفخذ أو بالعاطفة كالخوف والضحك. تنشط العضلة المشمرة (العضلة المعلقة للخصية) في البيئة الباردة.

وإذا كان رد فعل العضلة المشمرة قويًّا بما يكفي، فيمكنه أن يتسبب في وجود حالة خصية قابلة للانكماش وسحب الخصية خارج كيف الصفن وحتى الأربية.

المضاعفات

لا تصاحب الخصيتين المنكمشتين أيةُ مضاعفات بوجه عام، بعيدًا عن أنها خطر كبير لأنْ تصبح الخصيتين هابطتين.

التشخيص

إذا كان لدى ابنك خصية غير موجودة في الصفن، فسيحدد طبيبه مكانها في منطقة الأربية. بمجرد تحديد مكانها سيحركها الطبيب بهدوء إلى مكانها الصحيح في الصفن.

قد يكون ابنك مستلقيًا أو جالسًا أو واقفًا أثناء هذا الفحص. إذا كان ابنك لا يزال يحبو، فقد يجعله الطبيب يجلس مع جعل باطن قدميه متلامسين وجعل الركبتين على الجانبين. إن هذا الوضع يسهل من العثور على الخصية وتحريكها.

إذا كانت الخصية خصية قابلة للانكماش، فسوف تتحرك بسهولة لحد ما ولن تتحرك فورًا لأعلى مرة أخرى.

إذا رجعت الخصية في منطقة الأريبة إلى مكانها الأصلي على الفور، فمن المحتمل بشكل أكبر أن تكون خصية معلقة.

المعالجة

لا تستلزم الخصيتان القابلتان للانكماش إجراء أي جراحة أو علاج آخر. إذ من المحتمل أن تتدلى الخصية القابلة للانكماش من تلقاء نفسها وتتموضع في مكانها الصحيح قبل البلوغ أو في أثنائه. إذا كان لدى ابنك خصية قابلة للانكماش، سيراقب الطبيب أي تغييرات في موضع الخصية في التقييمات السنوية لتحديد ما إذا كانت باقية في كيس الصفن أو لا تزال قابلة للانكماش أو تصبح خصية معلقة.

التأقلم والدعم

إذا كان ابنك مصابًا بخصية قابلة للانكماش، فقد يكون حسَّاسًا بشأن مظهره. لمساعدة ابنك في التأقلم:

• اشرح له ماهية الخصية القابلة للانكماش بمصطلحات بسيطة.
• ذكّره بأنه لا يعيبه شيء.
• اشرح له أن موضع الخصية هو أمرٌ ستعتني به أنت وهو وطبيبه وستصلحونه، إذا اقتضى الأمر.
• ساعده على التدرب على رد فعل إذا تعرض للمضايقة أو سُئل عن حالته.

التحضير للموعد

عادةً ما يتمكن طبيب طفلك من تشخيص حالة الخصية القابلة للانكماش. ومع ذلك، في حالة وجود أي سؤال لديك عن التشخيص أو في حالة احتياجك لتلقي العلاج الفوري، من الممكن أن تُحال إلى طبيب متخصص في الاضطرابات البولية والمشكلات المتعلقة بالأعضاء التناسلية الذكرية في الأطفال (طبيب المسالك بولية للأطفال).

كن على استعداد للإجابة عن الأسئلة التالية بالنيابة عن طفلك أو لمساعدته على الإجابة عليها:

• هل سبقت الإشارة إلى أن الخصيتين كلتيهما في وضع النزول في فحصٍ متخصص لصحة الرُّضّع أو فحص سنوي؟
• متى لاحظتَ عدم وجود الخصية في كيس الصفن؟
• هل سبق أن لاحظتَ هذا من قبل؟
• هل شعر طفلك بأي ألم في خصيتيه أو في منطقة الأربية؟
• هل تلقى ابنك العلاج من حالة فتق من قبل؟
• هل تعرض طفلك لأي صدمة في الأعضاء التناسلية أو في منطقة الأربية؟