الساركوما الزليلية

نظرة عامة

الساركومة الزليلية نوع نادر من السرطان غالبًا ما يصيب المناطق القريبة من المفاصل الكبيرة، وخاصةً الركبة. تُصيب الساركومة الزليلية عادةً اليافعين في مرحلة الشباب.

وتبدأ الساركومة الزليلية على هيئة ورم في الخلايا يمكن أن يتضاعف بسرعة ويدمِّر الأنسجة السليمة. يكون العَرَض الأول عادةً وجود تورُّم أو كتلة تحت الجلد. وقد تكون الكتلة مؤلمة أو غير مؤلمة.

يمكن أن تحدث الساركومة الزليلية في أي مكان في الجسم تقريبًا. والأماكن الأكثر شيوعًا في الإصابة هي الساقان والذراعان.

والساركومة الزليلية نوع من السرطان يُسمَّى ساركومة الأنسجة الرخوة. وتُصيب هذه السرطانات الأنسجة الضامَّة في الجسم. توجد عدة أنواع من ساركومة الأنسجة الرخوة.

التشخيص

يكون تطور الساركومة الزليلية بطيئًا عادةً، لذا قد تمر أعوام قبل تشخيصها. وفي بعض الأحيان تُشخَّص الساركومة الزليلية تشخيصًا خاطئًا؛ أي تُشخَّص كمشكلة في المفاصل مثل التهاب المفاصل أو التهاب الجراب.

تتضمن الفحوصات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص الساركومة الزليلية ما يلي:

• الفحوصات التصويرية. تلتقط الفحوصات التصويرية صورًا للجسم. حيث توضح الفحوصات مكان الإصابة بالساركومة الزليلية وحجمها وما إذا انتشرت في أجزاء أخرى بالجسم. قد تتضمن اختبارات الساركومة الزليلية فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية وفحص التصوير المقطعي المحوسب.

• أخذ عينة من الأنسجة لفحصها، أو ما يُعرف بالخزعة. الخزعة هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لاختبارها في مختبر. ويمكن إزالة الأنسجة باستخدام إبرة تُدخَل عبر الجلد داخل الخلايا السرطانية. بينما يلزم في أحيان أخرى إجراء جراحة للحصول على عينة الأنسجة.

  وتخضع العينة للاختبار في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. وهناك اختبارات خاصة أخرى يمكن أن تعطي تفاصيل أكثر عن الخلايا السرطانية. ويستفيد فريق الرعاية الصحية من هذه المعلومات لوضع خطة للعلاج.

المعالجة

تشمل خيارات علاج الساركوما الزليلية:

• الجراحة. الجراحة هي العلاج الرئيسي للساركوما الزليلية. والهدف منها إزالة الورم السرطاني وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وقد يصل ذلك في بعض الأحيان إلى استئصال عضلة كاملة أو مجموعة عضلات.

  في الماضي، كانت الجراحة تشتمل أحيانًا على بتر إحدى الذراعين أو الساقَين، وهو ما يُعرف بالبتر. إلا أن التطورات الطبية قللت احتمال إجراء عمليات البتر.

  يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أيضًا لتقليل احتمالات تكرار الإصابة بالسرطان.

• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية. وأثناء العلاج الإشعاعي، ستستلقي على طاولة بينما يتحرك جهاز من حولك. ويوجِّه الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في الجسم.

  يمكن أن يؤدي استخدام الإشعاع قبل الجراحة إلى تقليص حجم الورم السرطاني وزيادة فرص نجاح الجراحة. وبعد الجراحة يمكن للعلاج الإشعاعي قتل الخلايا السرطانية التي لا تزال موجودة.

• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي حالات الساركوما الزليلية، يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. ويمكن استخدامه كذلك عند انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• العلاج الاستهدافي. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. وتتمكن هذه العلاجات الاستهدافية من القضاء على الخلايا السرطانية أو منع نموها عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية. يدرس الباحثون العلاجات الاستهدافية لاستخدامها في حالات الساركوما الزليلية المتقدمة.
• التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات لابتكار علاجات حديثة. وتُتيح هذه الدراسات فرصة ملائمة لتجربة أحدث الخيارات العلاجية. قد تكون الآثار الجانبية لهذه العلاجات غير معروفة. لذلك احرص على استشارة فريق الرعاية الصحية للتحقق مما إذا كانت هناك تجارب سريرية متاحة للمشاركة فيها.