العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكلي

نظرة عامة

العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل مشكلة قلبية نادرة تظهر عند الولادة. وهذا يعني أنه عيب خلقي في القلب.

ومن أسماء تلك الحالة:

• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكامل
• العَوَد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل

في هذه الحالة القلبية، تكون الأوعية الدموية الرئوية (الأوردة الرئوية) متصلة بغير مواضعها الصحيحة في القلب.

في القلب الطبيعي، يتدفق الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الحجرة العلوية اليسرى في القلب (الأذين الأيسر). وبعد ذلك، يتدفق الدم عبر جسمك.

لكن في حالة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل، تكون مواضع اتصال الأوردة متغيرة. ويتدفق الدم عبر حجرة القلب العلوية اليمنى (الأذين الأيمن). ويؤدي هذا التغيير في تدفق الدم إلى اختلاط الدم المفتقر للأكسجين بالدم الغني بالأكسجين. ونتيجة لذلك، لا يحتوي الدم المتدفق إلى الجسم على كمية كافية من الأكسجين.

يعتمد نوع العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل المحدد على مكان اتصال الأوردة. معظم الأطفال الذين يولدون بحالة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض القلب الخلقي.

الأعراض

قد يعاني الطفل المصاب بمشكلة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل من صعوبة في التنفس. وقد يبدو جلد الطفل رماديًا أو أزرق بسبب انخفاض مستويات الأكسجين. ويُطلق على تلك الحالة اسم الزُّراق.

يمكن للطبيب ملاحظة أعراض العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل بعد الولادة بفترة قصيرة. لكن تلك الأعراض لا تظهر على بعض الأطفال إلا في وقت لاحق.

التشخيص

يُجري طبيب طفلك فحصًا بدنيًا ويستمع إلى قلب الطفل باستخدام سماعة الطبيب. وقد يسمع الطبيب صوت أزيز يُسمى النفخة القلبية.

ويُستخدم اختبار مخطط صدى القلب لتشخيص مشكلة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل. ويستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتكوين صور للقلب أثناء الحركة. ويمكن لمخطط صدى القلب أن يُظهِر الأوردة الرئوية وأي ثقوب في القلب وحجم حجرات القلب. ويُظهر كذلك تدفق الدم عبر القلب وصماماته.

وقد تُجرى اختبارات أخرى مثل تخطيط كهربية القلب أو الأشعة السينية على الصدر أو التصوير المقطعي المحوسب في حال الحاجة إلى مزيد من المعلومات.

المعالجة

تكون جراحة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل مطلوبة في العادة عندما يكون الطفل رضيعًا. ويتوقف توقيت إجراء الجراحة على وجود الانسداد من عدمه. لعلاج القلب، يوصل الجراحون الأوردة الرئوية بحجرة القلب اليسرى العلوية. ثم يغلقون الثقب بين حجرتي القلب العلويتين.

يحتاج الشخص المصاب بحالة العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكامل إلى إجراء فحوصات طبية منتظمة طوال حياته لاكتشاف ما إذا كانت هناك إصابة بعدوى أو انسدادات أو مشكلات في نظم القلب. ومن المفترض أن يقدم الرعاية طبيب متدرب على أمراض القلب الخلقية. ويسمى هذا النوع من الأطباء طبيب أمراض القلب الخلقية.