الاختناق: الإسعافات الأولية

يحدث الاختناق عند دخول جسم إلى الحلق أو القصبة الهوائية يؤدي إلى سد مجرى الهواء. وعادةً ما يكون سبب إصابة البالغين به قطعة من الطعام. أما الأطفال الصغار، فكثيرًا ما يختنقون بأجسام صغيرة. الاختناق يهدد الحياة، فهو يقطع الأكسجين عن الدماغ. لذا يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن عند تعرضك أنت أو شخص آخر للاختناق.

انتبه إلى العلامات الآتية الدالة على الاختناق:

• لف يد واحدة أو كلتيهما حول الحلق
• نظرة تدل على الهلع أو الصدمة أو الارتباك
• عدم القدرة على الحديث
• التنفس بصعوبة أو التنفس بصوت مسموع
• صدور أصوات صفير عند محاولة التنفس
• السعال سواءً كان ضعيفًا أو قويًا
• تغير لون البشرة والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي
• فقدان الوعي

إذا كان الشخص المختنق يستطيع السعال بقوة، فدعه يستمر في السعال.

قد يزيل السعال الجسم العالق بشكل طبيعي.

إذا كان الشخص المختنق لا يستطيع السعال أو الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، فقدم إليه الإسعافات الأولية.

يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بإجراء الخطوات الآتية:

• اضرب خمس ضربات على الظهر. قف جانبًا وراء الشخص المختنق مباشرة. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع ذراعك على صدر الشخص لدعم جسمه. اثنِ جسم الشخص من عند الخصر ليكون مواجهًا للأرض. اضرب خمس ضربات منفصلة بين لوحي كتف الشخص باستخدام أسفل راحة يدك.
• اضغط خمس ضغطات على البطن. إذا لم تؤدّ ضربات الظهر إلى إزالة الجسم العالق، فاضغط خمس ضغطات على البطن، وهو ما يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش.
• بدّل بين الضربات الخمسة والضغطات الخمسة حتى يزول الانسداد.

هناك بعض المصادر التي تُعلم ضغطات البطن فقط. لكن لا بأس من عدم استخدام ضربات الظهر إذا لم تكن قد تعلمت هذه الطريقة. فكلتا الطريقتين مقبولتان للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنة واحدة.

لتوجيه ضغطات البطن لشخص آخر:

• قف خلف الشخص. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
• اقبض إحدى يديك. ضعها أعلى سرة الشخص مباشرة.
• اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط على البطن، وتُعرف أيضًا بالمعدة، ضغطات سريعة متجهة إلى أعلى كأنك تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى. وإن كان طفلاً، فاستخدم ضغطة خفيفة وقوية في الوقت نفسه لتجنب إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية.
• اضغط خمس ضغطات على البطن. تحقق مما إذا كان الانسداد قد أُزيل أم لا. كرر ذلك حسب الحاجة.

إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.

في حال فقدان الشخص الوعي، ابدأ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي القياسي باستخدام الضغطات على الصدر والتنفس الصناعي.

إذا كان الشخص امرأة حامل أو لم تتمكن من لف ذراعيك حول البطن، فيمكنك إجراء ضغطات الصدر:

• ضع يديك تحت عظام الصدر فوق نقطة اتصال الأضلاع السفلية مباشرة.
• اضغط على الصدر ضغطات سريعة بقوة. هذا هو الإجراء نفسه الذي ينفذه من يتبع مناورة هايمليش.
• كرر الأمر حتى يزول الانسداد من المجرى الهوائي.

لفتح المجرى الهوائي لشخص فاقد الوعي:

• ضع الشخص مستلقيًا على الأرض بحيث يكون ظهره على الأرض وذراعيه إلى جانبيه.
• أخلِ مجرى الهواء. إذا كان بإمكانك رؤية الجسم، فضع إصبعًا داخل الفم لسحبه. لا تستخدم إصبعك للسحب أبدًا إذا كنت لا ترى الجسم. فأنت بذلك تخاطر بدفع الجسم المتسبب في الانسداد بشكل أعمق داخل المجرى الهوائي. وهذا خطير للغاية بالنسبة للأطفال الصغار.
• ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص لا يزال غير مستجيب. إذا كان المجرى الهوائي لا يزال مسدودًا، فاستخدم ضغطات الصدر مثل تلك المستخدمة في الإنعاش القلبي الرئوي لإزالة الجسم العالق. ولا تستخدم سوى نفسين إنقاذيين لكل دورة. أعد التحقق من الفم بانتظام للبحث عن الجسم.

لفتح المجرى الهوائي لرضيع مختنق يقل عمره عن عام واحد:

• اجلس وأمسك الرضيع على ساعدك بحيث يكون مواجهًا للأسفل. واسند ساعدك على فخذك. أمسك ذقن الرضيع وفكه لدعم الرأس. واجعل رأسه في وضعية أخفض من جذعه.
• اضرب الرضيع ضربات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه خمس مرات على منتصف الظهر. استخدم أسفل راحة يدك. أشر بأصابعك للأعلى حتى لا تضرب مؤخرة رأس الرضيع. ستؤدي الجاذبية والضربات على الظهر إلى إزالة الانسداد.
• ضع الرضيع على ساعدك ووجهه للأعلى إذا لم يبدأ التنفس بعد. اسند ذراعك على فخذك. اجعل رأس الرضيع في وضعية أخفض من جذعه.
• اضغط خمس ضغطات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه باستخدام أصابعك. ضع إصبعين أسفل خط الحلمة مباشرة. اضغط لمسافة بوصة ونصف. ثم دع الصدر يرتفع بين كل ضغطة وأخرى.
• كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يبدأ التنفس. اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
• ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع إذا فُتح المجرى الهوائي لكن لم يستعد الرضيع النفس.

إذا كنت وحدك وتتعرض للاختناق:

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك فورًا. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإزالة الجسم العالق.

• ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك.
• اجذب قبضتك بيدك الأخرى.
• وانحنِ على سطح صلب. سيكون سطح الطاولة أو المقعد مناسبين.
• ادفع قبضتك إلى الداخل وإلى الأعلى.

نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.