ألم البطن

التعريف

يصاب كلٌّ منا بألم البطن من حين لآخر. ومن المصطلحات الأخرى المستخدَمة لوصفه: المغص ووجع البطن وألم الأحشاء وألم الأمعاء. يمكن أن يكون ألم البطن خفيفًا أو شديدًا. وقد يكون مستمرًّا أو متقطعًا. قد يستمر ألم البطن لفترة قصيرة، وهو النوع الذي يُعرف بالحاد. وقد يستمر الشعور به أيضًا لأسابيع أو أشهر أو سنوات، وهو النوع الذي يُعرف بالمزمن.

اتصِل بالطبيب في الحال إذا شعرت بألم شديد في البطن تزداد حدته كلما تحركت. أو إذا كنت لا تستطيع أن تجلس ثابتًا أو لا تجد وضعية مريحة للجلوس بسببه.

الأسباب

توجد أسباب عديدة لألم البطن. وأكثر الأسباب شيوعًا لا تكون خطيرة في العادة، ومن أمثلتها غازات البطن أو عسر الهضم أو الشد العضلي. لكن قد تحتاج حالات أخرى إلى رعاية طبية عاجلة.

يمكن أن يمثل موقع ألم البطن ونمطه مؤشرات مهمة، لكن مدة استمرار الألم لها أهمية خاصة عند تحديد سبب ذلك الألم.

يظهر ألم البطن الحاد ويزول عادةً في غضون بضع ساعات إلى بضعة أيام. بينما يظهر ألم البطن المزمن ويختفي من حين لآخر. وقد يستمر لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. وتسبب بعض الحالات المزمنة ألمًا متفاقمًا يزداد سوءًا بثبات مع مرور الوقت.

الحاد

عادةً تحدث الحالات المَرَضية التي تسبب ألم البطن الحاد في ذات وقت حدوث أعراض أخرى تظهر على مدار ساعات أو أيام. وتتراوح الأسباب بين الحالات البسيطة التي تزول بدون أي علاج إلى الحالات الطبية الطارئة الخطيرة، وتشمل:

• تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني
• التهاب الزائدة
• التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في قناة المرارة.
• التهاب المرارة
• التهاب المثانة (تهيج المثانة)
• الحماض الكيتوني السكري (حيث تكون في الجسم مستويات عالية من أحماض الدم تسمى الكيتونات)
• الرداب القولوني
• التهاب الاثناعشري، وهو التهاب يصيب الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
• الحمل المنتبذ (حيث تنغرس البويضة المخصبة وتنمو خارج الرحم، في قناة فالوب مثلًا)
• انحشار البراز، وهو تجمع كمية من البراز المتصلب في المستقيم ما يعوق مرور الفضلات خارج الجسم.
• النوبة القلبية
• الإصابة
• الانسداد المعوي
• الانغلاف (لدى الأطفال)
• التهاب الكلى (تُدعَى هذه الحالة أيضًا التهاب الحويضة والكلية)
• حصوات في الكلى (تراكمات صلبة من المعادن والأملاح التي تتشكل داخل الكلى).
• خراج كبدي، وهو جيب مملوء بالصديد داخل الكبد.
• إقفار المساريق (تضاؤل تدفق الدم إِلى الامعاء)
• التهاب العقد اللمفية المساريقي (تورُّم العقد اللمفاوية في طيات الأغشية التي تُحافظ على بقاء أعضاء البطن في مكانها)
• حالة الخثار المساريقي، وهي جلطة دموية في أحد الأوردة التي تصرف الدم من الأمعاء.
• التهاب البنكرياس
• التهاب التامور (تهيُّج النسيج المحيط بالقلب)
• التهاب الصفاق (التهاب غشاء البطن)
• التهاب الجنبة (تهيُّج الغشاء المحيط بالرئتين)
• الالتهاب الرئوي — هو التهاب في إحدى الرئتين أو كلتيهما.
• احتشاء رئوي، وهو انقطاع تدفق الدم إلى الرئتين.
• طحال ممزق
• التهاب البوق، وهو التهاب يصيب قنوات فالوب.
• المساريقي المُصلّب
• الهربس النطاقي (التهاب الهربس النطاقي)
• التهاب الطحال
• خراج طحالي، وهو جيب مملوء بالصديد داخل الطحال.
• تمزق القولون.
• التهاب الجهاز البولي (UTI‏)
• التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (إنفلونزا المعدة)

مُزمن (متقطع أو انتيابي)

يصعب غالبًا تحديد السبب الدقيق لألم البطن المزمن. وقد تتراوح الأعراض ما بين بسيطة إلى حادة، وقد تظهر وتختفي ولكنها لا تتفاقم بالضرورة مع مرور الوقت. تشمل الحالات المَرضية التي قد تسبب ألم البطن المزمن ما يلي:

• الذبحة الصدرية (تضاؤل تدفق الدم إِلى القلب)
• الداء البطني
• الانتباذ البطاني الرحمي
• عُسْر الهَضْم الوَظِيْفِيّ
• حصى المرارة
• التهاب المعدة (تهيُّج بطانة المعدة)
• داء الارتداد المعدي المريئي (GERD)
• فتق حجابي
• الفتق الأربي (حالة ينتفخ فيها النسيج عبر نقطة ضعيفة في عضلات البطن ويمكن أن يتمدد إلى داخل كيس الصفن).
• متلازمة القولون العصبي
• ألم الإباضة (ألم التبويض)
• كيسات المبيض
• مرض التهاب الحوض (PID)
• القرحة الهضمية
• فقر الدم المنجلي
• عضلات بطن مجهدة أو مشدودة.
• التهاب القولون التقرحي (نوع من أنواع مرض تهيُّج الأمعاء)

تقدمي

إن تقلصات البطن التي تتفاقم تدريجيًا تكون خطيرة في العادة. وتؤدي غالبًا إلى ظهور أعراض أخرى. من أسباب تقلصات البطن المتزايدة ما يلي:

• السرطان
• داء كرون
• طحالاً متضخمًا (تضخم الطحال)
• سرطان المرارة
• التهاب الكبد
• سرطان الكلى
• التسمم بالرصاص
• سرطان الكبد
• اللمفومة اللاهودجكيِنية
• سرطان البنكرياس
• سرطان المعدة
• خرَّاج بُوقي مبيضي، وهو جيب مملوء بالصديد يشمل قناة فالوب واحدة ومبيضًا واحدًا.
• يوريمية (تراكم منتجات الفضلات في الدم)

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اتصل على 911 في الولايات المتحدة (أو رقم الطوارئ في مدينتك) أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة

ابحث عن مساعدة إذا كانت تقلصات البطن شديدة ومرتبطة بما يلي:

• إصابة جسدية، مثل التعرض لحادث أو لجُرح
• ضغط أو ألم في صدرك

اطلب الرعاية الطبية على الفور

اطلب من أحد الأشخاص أن يصطحبك بالسيارة للحصول على الرعاية العاجلة أو إلى وحدة الطوارئ إذا شعرت بما يلي:

• ألم شديد
• حُمّى
• دم في البراز
• غثيان وقيء مستمران
• نقص الوزن
• تغير لون الجلد
• إيلام شديد عند لمس البطن
• تورم البطن

احجز موعدًا لزيارة الطبيب

إذا كنت قلقًا بسبب ألم البطن الذي تشعر به، أو استمر الألم لأكثر من بضعة أيام.

وفي الوقت نفسه، حاول تجربة بعض الخطوات لتخفيف حدة الألم. على سبيل المثال، تناول وجبات أصغر إذا كان الألم مصحوبًا باضطرابات الهضم واشرب كمية كافية من السوائل. تجنب أخذ المسكنات أو الملينات المتاحة دون وصفة طبية دون إرشادات الطبيب.