ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد

التعريف

غالبًا ما يشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى وجود التهاب أو تلف في خلايا الكبد. وتُطلِق خلايا الكبد الملتهبة أو المصابة في مجرى الدم مواد كيميائية معينة بكمياتٍ أعلى من المعتاد، منها إنزيمات الكبد؛ مما يؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد في اختبارات الدم.

إنزيمات الكبد المرتفعة الأكثر شيوعًا هي:

• إنزيم ناقلة أمين الألانين
• إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات
• إنزيم الفوسفاتاز القلوي
• إنزيم ناقلة الببتيد جاما جلوتاميل

قد تُكتَشَف إنزيمات الكبد المرتفعة أثناء فحص الدم الروتيني. وترتفع مستويات إنزيمات الكبد غالبًا بشكل طفيف ومؤقت. وفي معظم الأوقات، لا تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى وجود مشكلة مزمنة وخطيرة في الكبد.

الأسباب

يمكن أن تسهم العديد من الأمراض والحالات المرضية في ارتفاع إنزيمات الكبد. وسوف يحدد طبيبك سببه من خلال مراجعة الأدوية ومؤشرات المرض والأعراض، وقد يطلب في بعض الحالات اختبارات وإجراءات أخرى.

تتضمن أكثر أسباب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد شيوعاً الآتي:

• الأدوية المتاحة دون وصفة طبية خاصةً أسيتامينوفين (كتايلنول وغيره)
• الأدوية المقررة بوصفة طبية بما في ذلك عقاقير ستاتينز التي تُستعمل للسيطرة على الكوليسترول
• شُرب الكحوليات
• فشل القلب
• التهاب الكبد A
• التهاب الكبد بي
• التهاب الكبد C
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• السمنة

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:

• التهاب الكبد الكحولي (تهيُّج الكبد الشديد الذي يُسببه استهلاك المشروبات الكحولية)
• التهاب الكبد المناعي (تهيُّج الكبد الذي يُسببه اضطراب في المناعة الذاتية)
• الداء البطني (تلف في الأمعاء الدقيقة يُسببه الغلوتين)
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• فيروس إيبِستين وبار
• داء ترسب الأصبغة الدموية. (زيادة كبيرة في مخزون الحديد في جسمك)
• سرطان الكبد
• داء كثرة الوحيدات
• التهاب العضلات (المرض الالتهابي الذي يُسبب الضعف العضلي)
• إنتان
• حالات الغدة الدرقية
• التهاب الكبد السام (تهيُّج الكبد بسبب العقاقير والمواد السامة)
• داء ويلسون (كثرة النحاس المخزون في جسمك)

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

إذا كشفت نتائج اختبار الدم عن ارتفاع إنزيمات الكبد لديك، فاسأل طبيبك عمَّا تعنيه هذه النتائج. فقد يقترح طبيبك الخضوع لاختبارات وإجراءات أخرى لتحديد سبب ارتفاع إنزيمات الكبد.