ألم الورك

التعريف

ألم الورك من الشكاوى الشائعة التي قد تحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من المشكلات. والموضع الدقيق لألم الورك يمكنه أن يقدّم دلائل عن السبب الكامن.

من الشائع أن تسبِّب مشكلات مفصل الورك نفسه ألمًا داخل الورك أو الأربية. وعادةً ينتُج ألم الورك - سواء كان في الجزء الخارجي من الورك أو أعلى عظمة الفخذ أو الجزء الخارجي من الردفين - عن مشكلات في العضلات والأربطة والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى المحيطة بالورك.

وقد ينتُج ألم الورك أحيانًا عن أمراض وحالات صحية في مواضع أخرى من الجسم، مثل مشاكل أسفل الظهر. وهذا النوع من الألم يُسمَّى "الألم الرجيع".

الأسباب

قد يعود سببب ألم الورك إِلى التهاب المفاصل أو الإصابات أو المشاكل الأُخرى.

التهاب المفاصل

• الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب
• الفُصال العظمي (النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل).
• التهاب المفاصل الصدفي
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل الإنتاني

الإصابات

• التهاب الجِراب (حالة مرَضية تؤدي إلى التهاب الأكياس الصغيرة المبطنة للعظام والأوتار والعضلات القريبة من المفاصل).
• الخَلْع: الإسعافات الأولية
• كسر بالورك
• تمزق الشفا الوركي
• الفتق الأربي (حالة ينتفخ فيها النسيج عبر نقطة ضعيفة في عضلات البطن ويمكن أن يتمدد إلى داخل كيس الصفن).
• الالتواءات (تمدد أو تمزق شريط نسيجي يسمى الرباط، يربط عظمتين معًا في المفصل).
• التهاب الوتر (حالة مرَضية تحدث عندما يؤثر التورُّم المسمى بالالتهاب في أحد الأوتار).

انضغاط الأعصاب

• ألم الفخذ المذلي
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي
• عرق النسا (الألم الذي ينتقل بطول العصب الذي يمتد من أسفل الظهر إلى كلا الساقين).

السرطان

• السرطان المُتقدم (النُقيلي) الذي انتشر في العظام
• سرطان العظام
• ابيضاض الدم

المشاكل الأُخرى

• نخر انعدام الأوعية (النخر العظمي) (ضمور الأنسجة العظمية نتيجة ضعف تدفق الدم).
• الألم العضلي التليفي
• داء ليغ كالفيه بيرثيز (لدى الأطفال)
• الْتِهابُ العَظْمِ والنِّقْي
• هشاشة العظام
• التهاب الزليل

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

قد لا تحتاج إلى زيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان ألم الورك طفيفًا. بل جرِّب نصائح الرعاية الذاتية التالية:

• الراحة. تجنَّب الانحناء المتكرر عند مستوى الورك وإحداث ضغط مباشر عليه. حاوِل ألّا تنام على الجانب المصاب أو تجلس لفترات طويلة.
• مسكنات الألم. يمكن تخفيف الألم باستعمال مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسِيتامينُوفين (Tylenol، وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil، أو Motrin IB، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve). وفي بعض الأحيان، تُستخدَم مسكنات الألم الموضعية مثل كابسايسين (Capzasin أو Zostrix، وغيرهما) أو الساليسيلات (Bengay أو Icy Hot، وغيرهما).
• التبريد أو التدفئة. استخدم مكعبات الثلج أو كيسًا من الخضروات المجمدة ملفوفة في منشفة لعلاج الورك بالتبريد. وقد يساعد الاغتسال أو الاستحمام بماء دافئ في تهيئة العضلات لتمارين الإطالة التي يمكنها أن تخفّف الألم.

إذا لم تكن علاجات الرعاية الذاتية فعَّالة، فحدِّد موعدًا مع فريق الرعاية الصحية.

اطلب الرعاية الطبية على الفور

اطلب من شخص آخر أن يوصلك إلى وحدة الرعاية العاجلة أو قسم الطوارئ إذا كان ألم الورك ناتجًا عن إصابة تضمّنت أيًّا من الأعراض التالية:

• المفصل يبدو مشوَّهًا أو خارجًا عن مكانه، أو الساق تبدو أقصر من طولها الطبيعي.
• عدم القدرة على تحريك الساق أو الورك.
• عدم القدرة على تحميل الوزن على الساق المصابة.
• الألم الشديد.
• التورم المفاجئ.
• الحمى أو القشعريرة أو الاحمرار أو أي علامات أخرى تدل على العدوى.