تورُّم الساق

التعريف

قد يحدث تورُّم الساق في أي جزء من الساقين، بما في ذلك القدمين والكاحلين وربلة الساقين والفخذين. ويمكن أن تتورم الساق إما بسبب تراكم السوائل (احتباس السوائل) أو بسب التهاب في الأنسجة أو المفاصل المصابة أو المريضة.

كما أن العديد من أسباب تورُّم الساق، مثل الإصابة أو الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، هي أسباب شائعة ويسهل التعرف عليها؛ فلا داعي للقلق. قد يشير تورُّم الساق في بعض الأحيان إلى اضطراب أكثر خطورة، مثل مرض القلب أو الجلطة الدموية.

بادر بتلقِّي الرعاية الطبية فورًا إذا انتفخت ساقاك دون سبب واضح، خاصةً إذا كنت تعاني من الشعور بألم مجهول السبب في الساق أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو مؤشرات مرض تحذيرية أخرى تنذر بحدوث جلطة دموية في رئتيك أو مشكلة صحية في القلب.

الأسباب

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى تورم الساق، وتتفاوت هذه العوامل كثيرًا في خطورتها.

تورُّم الساق المرتبط بتراكم السوائل

يُعرَف تورم الساق الناجم عن احتباس السوائل في أنسجة الساق باسم الوَذَمَة المحيطية. يمكن أن يكون ناتجًا عن مشكلة في الدورة الدموية الوريدية أو الجهاز اللمفاوي أو الكُلى.

لا يعتبر تورم الساق دائمًا علامة على وجود مشكلة في القلب أو الدورة الدموية. يمكن أن يكون لديك تورم بسبب تراكم السوائل نتيجة لزيادة الوزن أو عدم النشاط أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة أو ارتداء الجوارب الضيقة أو بنطلونات الجينز.

تشمل العوامل المتعلقة بتراكم السوائل ما يلي:

• الفشل الكلوي الحاد.
• اعتلال عضلة القلب (مشكلة في عضلة القلب)
• المعالجة الكيميائية
• مرض الكُلَى المزمن
• تليف الكبد (تندُب الكبد)
• تخثر وريدي عميق (DVT)
• فشل القلب
• العلاج الهرموني
• الوذمة اللمفية (انسداد في الجهاز اللمفاوي)
• متلازمة أمراض الكلى (تلف في أوعية الدم الدقيقة التي تقوم بالترشيح في الكليتين)
• السمنة
• مسكنات الألم مثل الآيبوبروفين (أدفل وموترن آي بي) أو النبروكسين (أليف)
• التهاب التامور (تهيُّج النسيج المحيط بالقلب)
• الحَمل
• الأدوية الموصوفة طبياً ومن ضمنها تلك التي تُستعمل للسُّكَّري وارتفاع ضغط الدم
• فرط ضغط الدم الرئوي
• الجلوس لوقت طويل كما في حال رحلات الطيران الجوي
• الوقوف لفترة طويلة
• التهاب الوريد الخثاري (خثرة الدم التي عادةً ما تحدث في الساق)
• القصور الوريدي، المزمن (تُعاني أوردة الساقين من مشكلة ارجاع الدم إِلى القلب)

تورُّم الساق المرتبط بالتهيُّج

يمكن أن يحدث تورم الساق أيضًا بسبب التهاب في مفاصل أو أنسجة الساق، إما أن تكون رد فعل طبيعيًا للإصابة أو المرض أو بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو اضطراب التهابي آخر. ستشعر عادةً بألم مع اضطرابات التهابية.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسهم في التهاب الساق ما يلي:

• تمزق وتر العرقوب
• إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) (تمزق الرباط التصالبي الأمامي في الركبة)
• كيسة بيكر
• كسر الكاحل
• القدم المكسورة
• ساق مكسورة
• الحروق
• الْتِهابُ الهَلَل (التهاب جلدي)
• الالتهاب الكيسي بالركبة (تهيُّج الأكياس المملوءة بالسوائل في مفصل الركبة)
• الفُصال العظمي (النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل).
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التواء الكاحل

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

بادر بالحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من تورُّم في الساق وأي من مؤشرات المرض أو الأعراض التالية، والتي يمكن أن تشير إلى وجود جلطة دموية في رئتيك أو تنذر بحالة خطيرة في القلب:

• ألم الصدر
• صعوبة في التنفس
• ضيق النفس عند ممارسة مجهود أو عند استلقائك على السرير
• الإغماء أو الدوخة
• السعال الدموي

اطلب أيضًا رعاية فورية إذا كان تورُّم ساقك:

• يحدث بشكل مفاجئ وبلا سبب واضح
• يتعلق بإصابة بدنية، مثل السقوط أو إصابة رياضية أو حادث سيارة
• يحدث في ساق واحدة ويكون مؤلمًا أو مصحوبًا ببرودة وشحوب الجلد

حدد موعدًا لزيارة الطبيب

ما زالت المشاكل غير الطارئة المتعلقة بتورُّم الساق تحتاج إلى رعاية فورية. يمكن أن يبدو تورُّم الساق الذي هو أحد الآثار الجانبية لتناول الدواء مثل تورُّم الساق الناجم عن اضطراب في الكلى. حدد موعدًا طبيًا في أقرب وقت ممكن حتى يتمكن طبيبك من تشخيص السبب.

قبل موعدك الطبي، ضع في اعتبارك النصائح التالية:

• تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي.
• وضع وسادة تحت ساقيك عند الاستلقاء، مما قد يقلل من حدوث التورُّم المرتبط بتراكم السوائل.
• ارتداء جوارب الضغط المرنة، ولكن تجنب ارتداء الجوارب الضيقة حول الجزء العلوي منها، وإذا كان بإمكانك رؤية آثار المطاط على جلدك فقد تكون ضيقة جدًا.
• إذا كنت بحاجة إلى الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، فامنح نفسك فترات راحة متكررة وتحرك في المكان، إلا إذا كانت الحركة تسبب الألم.
• لا تتوقف عن تناول الأدوية المصروفة بوصفة طبية دون التحدث مع طبيبك، حتى إذا كنت تشك في أنها قد تكون سببًا في تورُّم الساق.
• قد يخفف عقار الأسيتامينوفين المتاح دون وصفة طبية (تايلينول، وأدوية أخرى) من حدة الألم المرتبط بالورم.