Trastorno de despersonalización-desrealización
Por el personal de Mayo Clinic
Descripción general
El trastorno de despersonalización-desrealización se produce cuando siempre o a menudo siente que se ve a usted mismo desde fuera de su cuerpo o percibe que las cosas que lo rodean no son reales, o tiene ambas sensaciones. Las sensaciones de despersonalización y desrealización pueden ser muy perturbadoras. Es posible que sienta que está en un sueño.
Muchas personas tienen una experiencia pasajera de despersonalización o desrealización en algún momento de sus vidas. Pero cuando estas sensaciones siguen produciéndose o nunca desaparecen del todo, y dificultan su actividad, es probable que sea un trastorno de despersonalización-desrealización. Esta afección es más frecuente en las personas que viven traumas, como violencia, abusos u otros tipos de estrés extremo.
El trastorno de despersonalización-desrealización puede ser grave e interponerse en sus relaciones y su trabajo. También puede perturbar otras actividades cotidianas. El principal tratamiento para el trastorno de despersonalización-desrealización es la psicoterapia, también conocida como terapia de conversación. A veces también se utilizan medicamentos.
Síntomas
Las experiencias breves de despersonalización o desrealización son bastante frecuentes. Pero los ataques duraderos y recurrentes de estos síntomas pueden causar problemas en el trabajo o en la escuela, o en otras áreas importantes de su vida. Durante estos ataques, sabe que la sensación de no estar conectado con el cuerpo o con lo que lo rodea son solo sensaciones y no la realidad.
La experiencia y las sensaciones de la afección pueden ser difíciles de describir. Preocuparse por enloquecer puede hacer que se centre en comprobar que usted existe y en averiguar qué es real.
Los síntomas suelen comenzar a mediados o finales de la adolescencia, o en los primeros años de la edad adulta. El trastorno de despersonalización-desrealización es muy poco frecuente en niños y adultos mayores.
Síntomas de despersonalización
Los síntomas de despersonalización incluyen los siguientes:
- Sensación de que puede ver sus pensamientos, sus sentimientos o su cuerpo o partes de este desde fuera. Por ejemplo, puede sentir que flota en el aire por encima de sí mismo.
- Sentirse como un robot o que no controla lo que dice o cómo se mueve.
- La sensación de que el cuerpo, las piernas o los brazos parecen torcidos o como si no tuvieran la forma adecuada. O pueden parecer más grandes o más pequeños de lo habitual. También puede sentir que la cabeza está envuelta en algodón.
- Entumecimiento emocional o físico de los sentidos o las respuestas al mundo que lo rodea.
- Una sensación de que sus recuerdos carecen de emoción y que pueden o no ser sus propios recuerdos.
Síntomas de desrealización
Los síntomas de desrealización incluyen los siguientes:
- Sensación de que la gente y el entorno no son reales, como si viviera en una película o en un sueño.
- Sensación de estar emocionalmente desconectado de las personas que le importan, como si estuviera separado por una pared de cristal.
- Entornos que aparecen fuera de su forma habitual, o están borrosos o descoloridos. O bien, puede parecer que solo tienen dos dimensiones, por lo que son planos y sin profundidad. Podría ser más consciente de su entorno, y este podría parecer más claro de lo habitual.
- Pensamientos sobre el tiempo que no son reales, como que los acontecimientos recientes parecen del pasado lejano.
- Pensamientos poco realistas sobre la distancia, el tamaño y la forma de los objetos.
Los ataques del trastorno de despersonalización-desrealización pueden durar horas, días, semanas o meses. En algunas personas, estos ataques se convierten en sentimientos continuos de despersonalización o desrealización que pueden mejorar o empeorar de vez en cuando.
Cuándo consultar a un médico
Los sentimientos pasajeros de despersonalización o desrealización son frecuentes y no siempre son motivo de preocupación. Pero los sentimientos continuos o graves de distanciamiento y distorsión del entorno pueden ser un signo de trastorno de despersonalización-desrealización u otra afección física o mental.
Consulte al médico si tiene sentimientos de despersonalización o desrealización que:
- Le molestan o perturban sus emociones.
- No desaparecen o regresan una y otra vez.
- Interfieren en el trabajo, las relaciones o las actividades cotidianas.
Causas
La causa del trastorno de despersonalización-desrealización no se conoce bien. Algunas personas pueden ser más propensas a experimentar despersonalización y desrealización que otras. Esto puede deberse a factores genéticos y ambientales. Los niveles elevados de estrés y miedo pueden causar episodios.
Los síntomas del trastorno de despersonalización-desrealización pueden estar relacionados con traumas infantiles u otras experiencias o acontecimientos que causan estrés emocional grave o trauma.
Factores de riesgo
Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de trastorno de despersonalización-desrealización se incluyen:
- Ciertos rasgos de personalidad que le hacen querer evitar situaciones estresantes o le dificultan describir su experiencia emocional.
- Trauma grave de niño o de adulto, como vivir o ver un acontecimiento traumático, por ejemplo, violencia o abusos.
- Estrés grave, como problemas importantes de pareja, financieros o laborales.
- Depresión o ansiedad, depresión especialmente grave, depresión que dura mucho tiempo o ansiedad con ataques de pánico.
- Abuso de drogas, que puede causar ataques de despersonalización o desrealización.
Complicaciones
Los episodios de despersonalización o desrealización pueden asustar y hacer que sea difícil vivir con normalidad. Pueden:
- Dificultar concentrarse en las tareas o recordar cosas.
- Interponerse en el trabajo y otras actividades rutinarias.
- Causar problemas en las relaciones con familiares y amigos.
- Causar ansiedad, depresión o desesperanza.
Diagnóstico
El médico puede confirmar o descartar un diagnóstico de trastorno de despersonalización-desrealización basándose en lo siguiente:
- Examen físico. En algunos casos, los síntomas de despersonalización o desrealización pueden estar relacionados con otros problemas de salud física, medicamentos, drogas recreativas o alcohol.
- Pruebas de laboratorio. Algunos análisis de laboratorio pueden ayudar a averiguar si los síntomas están relacionados con problemas médicos o de otro tipo.
- Evaluación de salud mental. Hablar sobre sus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento puede ayudar a determinar si padece un trastorno de despersonalización-desrealización u otra afección de salud mental.
Tratamiento
El trastorno de despersonalización-desrealización se trata principalmente mediante psicoterapia. Pero a veces se pueden añadir medicamentos al plan de tratamiento.
Psicoterapia
La psicoterapia es el principal tratamiento para el trastorno de despersonalización-desrealización. El objetivo es controlar los síntomas para que mejoren o desaparezcan. La terapia cognitivo conductual y la terapia psicodinámica son dos tipos de psicoterapia.
La psicoterapia puede ayudarle a lograr lo siguiente:
- Descubrir por qué se producen la despersonalización y la desrealización.
- Aprender técnicas que alejen su mente de los síntomas y lo conecten con su mundo y sus sentimientos.
- Aprender estrategias de afrontamiento para hacer frente a situaciones estresantes y momentos de estrés extremo.
- Hablar de las emociones relacionadas con traumas pasados que haya tenido.
- Aprender sobre otras afecciones de la salud mental que pueda tener, como ansiedad o depresión.
Medicamentos
Ningún medicamento ha demostrado ser eficaz para tratar el trastorno de despersonalización-desrealización. Sin embargo, pueden utilizarse medicamentos para tratar síntomas específicos o tratar la depresión y la ansiedad que a menudo están relacionadas con la afección.
Afrontamiento y apoyo
Aunque el trastorno de despersonalización-desrealización puede asustar, el hecho de saber que existe un tratamiento puede ser de alivio. Lo siguiente puede ser de ayuda para sobrellevar el trastorno de despersonalización-desrealización:
- Siga su plan de tratamiento. La terapia de conversación puede implicar la práctica diaria de ciertas técnicas para ayudar a reducir o detener los sentimientos de despersonalización y desrealización. Al buscar tratamiento temprano, es más probable que estas técnicas le den buenos resultados.
- Infórmese acerca de la afección. Existen libros y recursos en Internet que explican por qué se producen la despersonalización y la desrealización y cómo afrontarlas. Pida al profesional de la salud mental que le sugiera materiales y recursos educativos.
- Conecte con otras personas. Manténgase en contacto con personas que le brinden apoyo y se preocupen por usted, como familiares, amigos o líderes religiosos.
Preparación para la cita médica
Es probable que empiece primero por acudir a su médico de cabecera o a otro profesional de atención primaria. Es posible que le sugieran que acuda a un neurólogo, que es un médico especializado en afecciones cerebrales y del sistema nervioso. También puede consultar a un psiquiatra, que es un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la salud mental.
Se recomienda pedir a un familiar o a un amigo que lo acompañe, de ser posible. Quien lo acompañe podría recordar algún detalle que usted olvidó o pasó por alto.
A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para la cita médica y a saber qué puede esperar.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Todos los síntomas que tenga, aunque no estén relacionados con el motivo de la cita.
- Información personal crucial, como eventos de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
- Todos los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales y otros suplementos que tome, y las dosis.
- Preguntas para hacer al médico.
Estas son algunas preguntas básicas:
- ¿Cuál puede ser la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Existen otras causas posibles?
- ¿Será necesaria alguna prueba para confirmar el diagnóstico?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuál me recomienda?
- ¿Existen otras opciones al enfoque principal que está sugiriendo?
- ¿Debo consultar a un especialista?
- ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que usted me receta?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer preguntas durante la cita.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el médico le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas?
- ¿Los síntomas han sido constantes o solo aparecen de vez en cuando?
- ¿Qué gravedad tienen sus síntomas?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca empeorarlos?
- ¿Tiene alguna enfermedad de larga duración?
- ¿Padece alguna enfermedad de la salud mental, como ansiedad, depresión o trastorno por estrés postraumático?
- ¿Qué medicamentos o plantas medicinales toma?
- ¿Consume alcohol o drogas recreativas?
Prepárese para contestar preguntas, de modo que tenga tiempo de hablar sobre lo que es más importante para usted.
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