Alveolitis seca
Por el personal de Mayo Clinic
Descripción general
La alveolitis seca es una afección dental dolorosa que a veces ocurre después de que se extrae un diente. El procedimiento para sacar un diente se llama extracción. La alveolitis seca ocurre cuando, en el lugar donde se quitó el diente, no se forma, se sale o se disuelve un coágulo sanguíneo antes de que la herida cicatrice.
Generalmente, se forma un coágulo sanguíneo en el lugar donde se extrajo el diente. Este coágulo sanguíneo es una capa protectora sobre el hueso que está debajo y las terminaciones nerviosas del alvéolo dental vacío. Además, el coágulo tiene células necesarias para la cicatrización correcta de la zona.
Esto deja expuestos al hueso y los nervios subyacentes, lo cual causa un dolor intenso. El dolor se siente en el alvéolo dental y a lo largo de los nervios de ese lado de la cara. El alvéolo dental se hincha e irrita. Puede llenarse de pequeños restos de comida, lo que empeora el dolor. Si tiene alveolitis seca, el dolor suele comenzar entre 1 y 3 días después de la extracción de la pieza dental.
La alveolitis seca es la complicación más común después de la extracción de piezas dentales, como la de las muelas de juicio, también llamadas terceros molares. Por lo general, los medicamentos que se pueden comprar sin receta médica no serán suficientes para tratar el dolor por alveolitis seca. El dentista o el cirujano dental pueden ofrecerle tratamientos para aliviar el dolor.
Síntomas
Los síntomas de la alveolitis seca pueden comprender lo siguiente:
- Dolor intenso unos días después de una extracción dental.
- Pérdida parcial o total del coágulo sanguíneo en el lugar de la extracción de la pieza dental. El alvéolo dental puede parecer vacío.
- Hueso expuesto en el alvéolo dental.
- Dolor que se extiende desde el alvéolo hasta los oídos, los ojos, la sien o el cuello del mismo lado del rostro donde se produjo la extracción de la pieza dental.
- Mal aliento u olor desagradable proveniente de la boca.
- Sabor desagradable en la boca.
Cuándo consultar a un médico
Después de la extracción de una pieza dental es normal sentir algo de dolor y molestias. Sin embargo, tiene que poder controlar el dolor con el analgésico que el dentista o el cirujano dental le recetaron. El dolor debería disminuir con el tiempo.
Si tiene otro dolor o este empeora en los días posteriores a la extracción de una pieza dental, comuníquese de inmediato con el dentista o con el cirujano dental.
Causas
La causa exacta de la alveolitis seca se sigue estudiando. Los investigadores creen que puede estar relacionada con ciertos problemas, como los siguientes:
- El ingreso de bacterias en el alvéolo dental.
- Una lesión en el sitio de la cirugía, cuando la extracción de la pieza dental fue difícil. Esto puede ocurrir cuando la muela de juicio se desarrolla de manera inusual o está en una posición irregular, lo que se conoce como muela del juicio retenida.
Factores de riesgo
Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca se incluyen los siguientes:
- Hábito de fumar y consumo de tabaco. Las sustancias químicas de los cigarrillos u otros tipos de tabaco pueden impedir o retrasar la cicatrización. Estas sustancias pueden entrar en el lugar de la herida. Además, la acción de aspirar el humo de un cigarrillo puede hacer que el coágulo sanguíneo salga demasiado pronto.
- Píldoras anticonceptivas. Los altos niveles de estrógeno de las píldoras anticonceptivas pueden causar problemas de cicatrización y aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca.
- Cuidados domiciliarios inadecuados. No cumplir con las instrucciones del cuidado en casa y tener mal cuidado bucal puede aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca.
- Infección de los dientes o las encías. Las infecciones alrededor del área donde se extrajo el diente, sean actuales o previas, aumentan el riesgo de desarrollar alveolitis seca.
Complicaciones
Si bien la alveolitis seca puede ser dolorosa, es raro que ocasione una infección o complicaciones graves. Sin embargo, puede retrasar la cicatrización en el alvéolo dental. El dolor puede durar más de lo habitual después de la extracción de pieza dental. La alveolitis seca también puede derivar en una infección en el alvéolo dental.
Prevención
Lo que puede hacer antes de la cirugía
Puede tomar estas medidas para ayudar a prevenir la alveolitis seca:
- Busque un dentista o cirujano dental con experiencia en extracciones dentales.
- Practique un buen cuidado bucal cepillándose los dientes dos veces al día y usando hilo dental una vez al día. Un buen cuidado bucal antes de la cirugía mantiene limpios los dientes y las encías y elimina las bacterias.
- Si fuma o consume otros productos que contienen tabaco, intente dejar de hacerlo antes de que le extraigan el diente. Fumar y consumir otros productos de tabaco aumenta el riesgo de alveolitis seca. Consulte con su médico u otro profesional de atención médica sobre un programa que le ayude a dejar de fumar para siempre.
- Hable con el dentista o el cirujano dental sobre los medicamentos que le han recetado, los que puede comprar sin receta médica, las plantas aromáticas u otros suplementos que esté tomando. Algunos pueden causar problemas de coagulación de la sangre.
Lo que el dentista o el cirujano dental pueden hacer
El dentista o el cirujano dental pueden tomar medidas para facilitar la cicatrización adecuada del alvéolo dental y prevenir la alveolitis seca. Una de estas medidas es recomendarle uno o más medicamentos, que pueden ayudar a prevenir la alveolitis seca y las infecciones:
- Vendaje con medicamentos que debe colocar sobre la herida después de la cirugía.
- Enjuagues bucales o geles antibióticos inmediatamente antes y después de la cirugía.
- Soluciones antisépticas para colocar en la herida.
- Antibióticos orales, por lo general, solo si tiene el sistema inmunitario debilitado.
Lo que puede hacer después de la cirugía
El dentista o el cirujano dental pueden darle instrucciones sobre qué esperar durante el proceso de cicatrización después de la extracción de una pieza dental y sobre cómo cuidar el área. Los cuidados en casa correctos después de una extracción de una pieza dental ayudan con la cicatrización y previenen el daño a la herida. Para ayudar a prevenir la alveolitis seca, es probable que las instrucciones incluyan lo siguiente:
- Actividad. Después de la cirugía, su plan es descansar el resto del día. Siga las instrucciones del dentista o cirujano dental sobre cuándo puede retomar sus actividades habituales. También siga las instrucciones sobre cuánto tiempo evitar el ejercicio intenso y los deportes que puedan causar que el coágulo sanguíneo salga del alvéolo dental.
- Control del dolor. Coloque compresas frías por fuera de la cara el primer día después de la extracción de una pieza dental. Después del primer día, las compresas calientes podrían ayudar. Las compresas frías y calientes pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón. Siga las instrucciones del dentista o cirujano dental sobre colocar frío o calor en la cara. Tome los medicamentos para el dolor según lo prescripto.
- Bebidas. Beba mucha agua después de la cirugía. Evite bebidas alcohólicas, con cafeína, carbonatadas o calientes durante el tiempo que se recomiende. No beba con pajilla durante al menos una semana. La acción de succionar puede sacar el coágulo sanguíneo del alvéolo dental.
- Alimentos. El primer día, coma solo alimentos blandos, como yogur o compota de manzana. Tenga cuidado con los líquidos calientes y fríos o con morderse la mejilla hasta que el entumecimiento desaparezca. Cuando se sienta listo, empiece a comer alimentos que no necesiten masticarse mucho. Evite masticar del lado de la boca donde fue la cirugía.
- Limpieza de la boca. Después de la cirugía, puede enjuagarse suavemente la boca y cepillarse los dientes, pero evite el área de la extracción durante las primeras 24 horas. Después de las primeras 24 horas, enjuague suavemente la boca con agua salada tibia varias veces al día durante una semana luego de la cirugía. Mezcle 1/2 cucharadita (2,5 mililitros) de sal de mesa en 8 onzas (237 mililitros) de agua. Siga las instrucciones del dentista o cirujano dental.
- Consumo de tabaco. Si fuma o consume tabaco, no lo haga durante al menos 48 horas después de la cirugía y durante el mayor tiempo posible de allí en adelante. Consumir productos con tabaco después de la cirugía oral puede retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones.
Diagnóstico
Por lo general, el dolor intenso después de una extracción de pieza dental es suficiente para que su dentista o su cirujano dental sospeche que tiene alveolitis seca. Probablemente le preguntarán si tiene algún otro síntoma. Su dentista o su cirujano dental puede revisar la boca para ver si tiene un coágulo de sangre en el alvéolo dental o si perdió el coágulo y el hueso está expuesto.
Quizás tenga que someterse a radiografías de la boca y los dientes para descartar otras afecciones, como una infección en el hueso. Las radiografías también pueden mostrar si tiene pequeños fragmentos de raíces dentales o hueso que quedaron en el lugar de la cirugía.
Tratamiento
El tratamiento de la alveolitis seca se centra en la reducción de los síntomas, especialmente el dolor. Es posible que incluya lo siguiente:
- Enjuague del alvéolo dental. Puede que el dentista o el cirujano dental irriguen el alvéolo dental para eliminar los residuos de alimentos u otros materiales sueltos que puedan contribuir al dolor o a una posible infección.
- Apósito con medicamentos. El dentista o cirujano dental puede rellenar el alvéolo dental con gel o pasta con medicamentos y un apósito. Esto puede significar un alivio rápido del dolor. La necesidad y la frecuencia del cambio de apósito, al igual que la necesidad de otro tratamiento, dependen de la intensidad del dolor y de otros síntomas.
- Analgésicos. Pregunte qué analgésico es mejor para usted. Es probable que necesite uno de venta con receta médica.
- Autocuidado. Una vez que el dentista o el cirujano dental retire el apósito, puede que tenga que enjuagarse el alvéolo dental en casa para mantenerlo limpio y mejorar la cicatrización. Es posible que el dentista o el cirujano dental le dé instrucciones. Quizás reciba una jeringa de plástico con punta curva para rociar dentro del alvéolo dental agua con o sin sal, o un enjuague de venta con receta médica.
Una vez iniciado el tratamiento, es posible que comience a sentir un poco de alivio del dolor. El dolor y otros síntomas seguirán mejorando y probablemente desaparecerán en unos días. Aunque se sienta mejor, asista a las citas médicas programadas con el dentista o el cirujano dental para los cambios de apósitos y otros cuidados.
Autocuidado
Puede ayudar a favorecer la cicatrización y aliviar los síntomas durante el tratamiento de la alveolitis seca si sigue las instrucciones de autocuidado. Es probable que se le indique lo siguiente:
- Tomar los medicamentos para el dolor según lo prescripto.
- No fumar ni consumir productos que contengan tabaco.
- Beber mucho líquido transparente. Además, esto podría evitar las náuseas que generan algunos de los medicamentos para el dolor.
- Enjuagarse suavemente la boca con agua tibia con sal varias veces al día.
- Cepillarse los dientes suavemente alrededor de la zona de la alveolitis seca.
- Tener cuidado a la hora de comer o beber. Para que el coágulo no se desprenda, evitar las bebidas carbonatadas y las pajillas.
Preparación para la cita médica
Si tiene un dolor nuevo o que empeora tras la extracción de una pieza dental, consulte lo antes posible con el dentista o con el cirujano dental.
Lo que puede hacer
Para prepararse para su cita, haga una lista con lo siguiente:
- Los síntomas que tenga, e incluya cualquiera que no parezca estar relacionado con el motivo de la cita.
- Información personal crucial, como cualquier afección médica que tenga.
- Todos los medicamentos que toma, e incluya las vitaminas, plantas medicinales u otros suplementos, y las dosis.
- Preguntas que quiera hacerle al dentista o al cirujano dental para aprovechar al máximo el tiempo juntos.
Estas son algunas preguntas que puede hacer:
- ¿Cuáles son las causas probables de mi dolor?
- ¿Necesitan hacerme alguna prueba?
- ¿Qué tipo de tratamiento necesitaré para mejorar los síntomas?
- ¿Qué puedo tomar para aliviar el dolor?
- ¿Existe alguna opción genérica al medicamento que me receta?
- ¿Cuán pronto me sentiré mejor?
- ¿Cuánto tiempo debo esperar para comer o beber después de este tratamiento?
- ¿Debo respetar alguna restricción?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme?
- ¿Hay algún sitio web que me recomiende?
No dude en hacer otras preguntas que tenga durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el dentista o el cirujano dental le haga estas preguntas:
- ¿Cuándo comenzó el dolor intenso?
- ¿Aparece el dolor por sí solo? ¿Se produce, más bien, cuando bebe o toca la zona?
- ¿Cómo calificaría el dolor en una escala del 1 al 10, donde 10 es lo más intenso?
- ¿Dónde siente el dolor?
- ¿Tomó analgésicos? ¿Qué cantidad y con qué frecuencia?
- ¿Lo ayudaron los analgésicos?
- ¿Tiene otros síntomas que parezcan no estar relacionados con el dolor dental?
- ¿Tuvo fiebre?
Prepárese para contestar preguntas, de modo que tenga tiempo de hablar sobre lo que es más importante para usted.
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