Factor V Leiden

Perspectiva general

El factor V de Leiden es una mutación de uno de los factores de coagulación sanguínea. Un factor de coagulación es una proteína que ayuda a que la sangre coagule. Esta mutación puede aumentar el riesgo para coágulos sanguíneos dañinos, más comúnmente en las piernas o los pulmones.

La mayoría de las personas con el factor V de Leiden nunca tienen coágulos dañinos. Sin embargo, las personas que sí los tienen deben tomar anticoagulantes. Los coágulos sanguíneos pueden derivar en problemas de salud a largo plazo y pueden poner en riesgo la vida.

Las personas a quienes se asignó el sexo masculino o femenino al nacer pueden tener el factor V de Leiden. Las personas que portan el gen mutado del factor V de Leiden pueden tener más probabilidad de formar coágulos sanguíneos durante el embarazo o cuando se les administra la hormona estrógeno.

Existe un tratamiento para las personas con el factor V de Leiden y coágulos sanguíneos. Los medicamentos anticoagulantes pueden disminuir el riesgo para más coágulos sanguíneos y complicaciones graves.

Síntomas

Por sí solo, tener un gen mutado que causa el factor V de Leiden no causa síntomas. Un coágulo sanguíneo en las piernas o los pulmones puede ser el primer signo de la afección.

Algunos coágulos no causan daño y desaparecen solos. Otros pueden ser mortales. Los síntomas de un coágulo sanguíneo varían según la parte del cuerpo afectada.

Un coágulo en una vena profunda

Esto se conoce como trombosis venosa profunda. Ocurre con mayor frecuencia en las piernas. Un coágulo en una vena profunda puede no causar síntomas. Pero si los hay, pueden ser los siguientes:

• Dolor.
• Hinchazón.
• Enrojecimiento. Puede ser más difícil de ver en la piel negra o morena.
• Sensación de calor.

Coágulo que se desplaza hacia los pulmones

Esto se llama embolia pulmonar. Ocurre cuando una parte de un coágulo en una vena profunda se desprende y se desplaza por el lado derecho del corazón hacia el pulmón. En el pulmón, obstruye el flujo sanguíneo. Esto puede ser mortal.

Los síntomas pueden ser los siguientes:

• Falta de aire repentina
• Dolor en el pecho al inhalar
• Tos acompañada de mucosidad con sangre o con vetas de sangre
• Taquicardia

Cuándo debes consultar con un médico

Busca ayuda médica de inmediato si tienes síntomas de una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar.

Causas

Las personas con factor V de Leiden heredan una copia o, aunque poco frecuente, dos copias del gen mutado de sus padres o madres. Tener una copia del gen mutado aumenta levemente el riesgo para coágulos sanguíneos. Heredar dos copias, una del padre y otra de la madre, aumenta significativamente el riesgo para coágulos sanguíneos.

Factores de riesgo

Los antecedentes familiares de factor V de Leiden aumentan el riesgo para la afección. La afección es más común en personas de piel blanca y de ascendencia de Europa del Este.

Las personas que heredaron la mutación genética del factor V de Leiden de un solo progenitor, el padre o la madre, tienen una posibilidad del 5 % de formar un coágulo sanguíneo antes de los 65 años. Los factores que aumentan este riesgo incluyen los siguientes:

• Dos genes mutados. Heredar los genes mutados tanto del padre como de la madre en lugar de un solo progenitor aumenta significativamente el riesgo para coágulos sanguíneos.
• Falta de movimiento. Los períodos prolongados de inmovilidad, como permanecer sentado durante un largo vuelo en avión, pueden aumentar el riesgo para coágulos en las piernas.
• Los estrógenos. Las píldoras anticonceptivas, la terapia de reemplazo hormonal y el embarazo pueden aumentar el riesgo para coágulos sanguíneos.
• Cirugías o lesiones. Las cirugías o lesiones como fracturas de huesos pueden aumentar el riesgo para coágulos sanguíneos.
• Determinados grupos sanguíneos. Las personas con los grupos sanguíneos A, B o AB tienen un riesgo más alto para coágulos sanguíneos que las personas con el grupo sanguíneo O.

Complicaciones

El factor V de Leiden puede causar trombosis venosa profunda, que son coágulos sanguíneos en las piernas, y embolia pulmonar, que son coágulos sanguíneos en los pulmones. Estos coágulos sanguíneos pueden poner en riesgo la vida.

Diagnóstico

Un análisis de sangre puede confirmar el diagnóstico de factor V de Leiden. El análisis puede ser un estudio de la coagulación sanguínea o una prueba genética. El profesional de atención médica puede pedir la prueba si tuviste uno o más coágulos sanguíneos o si tienes antecedentes familiares importantes de coágulos sanguíneos.

Tratamiento

Los profesionales de atención médica suelen recetar anticoagulantes para tratar a personas con coágulos sanguíneos. Las personas que tienen la mutación genética del factor V de Leiden, pero que no tienen coágulos sanguíneos, no necesitan este medicamento.

Si tienes la mutación genética del factor V de Leiden y te tienen que hacer alguna cirugía, el profesional de atención médica podría recomendar que tengas cuidados adicionales para evitar la formación de coágulos sanguíneos. Es posible que esto incluya lo siguiente:

• Tomar anticoagulantes por un tiempo breve
• Usar vendas para las piernas que se inflan y desinflan para mantener la sangre en movimiento en las piernas
• Usar medias de compresión, que son medias que ejercen presión sobre las piernas
• Salir a caminar poco después de la cirugía

En el caso de las personas que esperan un hijo y tienen el gen del factor V de Leiden, un profesional de atención médica puede recomendar tomar anticoagulantes durante el embarazo y por un tiempo después de dar a luz.

Estilo de vida y remedios caseros

Algunas formas de reducir el riesgo para coágulos sanguíneos incluyen las siguientes:

• Mantén las piernas en movimiento. Los músculos se contraen cuando mueves las piernas. Esta contracción o tensión ayuda a que la sangre circule por todo el cuerpo.

  En un viaje largo en avión, mueve los dedos de los pies hacia arriba y hacia abajo y gira los tobillos cada una hora aproximadamente. Bebe más agua para evitar perder líquidos. No bebas alcohol. En un viaje en auto, haz pausas de vez en cuando y camina.

• Usa medias de compresión. Estas medias casi siempre llegan hasta las rodillas. Ejercen presión sobre las piernas para ayudar a que la sangre circule. Pregunta al profesional de atención médica si podrían serte útiles.
• Ten cuidado a la hora de tomar la hormona estrógeno. Las píldoras anticonceptivas o la terapia para reemplazo de estrógeno pueden aumentar el riesgo para coágulos sanguíneos. Por ende, habla con el profesional de atención médica antes de tomar medicamentos con estrógeno si tienes el factor V de Leiden.

Prevención del sangrado

Si tomas medicamentos anticoagulantes para el factor V de Leiden, estas medidas podrían ser útiles para prevenir lesiones y evitar que sangres mucho:

• Evita los deportes de contacto u otras actividades que puedan causar lesiones. El ejercicio regular y liviano es bueno para la salud. Los ejercicios pueden incluir caminar o nadar.
• Usa un cepillo de dientes suave e hilo dental encerado.
• Para evitar cortarte cuando te afeitas, usa una afeitadora eléctrica.
• Ten cuidado con las tareas del hogar que impliquen cuchillos, tijeras y otras herramientas afiladas.

Preparación antes de la cita

El profesional de atención médica puede remitirte a un genetista, quien es un especialista en afecciones genéticas, o a un hepatólogo, quien es un especialista en afecciones sanguíneas. Pueden analizar si los genes mutados son la causa de los coágulos sanguíneos y si tienes el factor V de Leiden.

A continuación, encontrarás información que ayudará a prepararte para la cita.

Prepara una lista de lo siguiente:

• Todos tus síntomas y cuándo comenzaron.
• Tu historial médico, incluidos los antecedentes de coágulos sanguíneos. Incluye cualquier antecedente familiar de coágulos sanguíneos o de familiares con el factor V de Leiden.
• Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis.
• Preguntas para hacerle al profesional de atención médica.

Las siguientes son algunas preguntas para hacerle al profesional de atención médica acerca del factor V de Leiden:

• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Debo ver a un especialista?
• ¿Necesito tratamiento para el factor V de Leiden? ¿Incluye medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del medicamento?
• ¿Es necesario que limite mi actividad?
• ¿Deben hacerles pruebas a mis hijos?
• ¿Hay algún folleto o material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me sugiere?

Si el profesional de atención médica sugiere pruebas genéticas, algunas preguntas para hacerle al especialista en genética pueden incluir las siguientes:

• ¿Cuán probable es que la prueba sea certera?
• ¿Cuáles son los riesgos de la prueba?
• ¿Qué me informará un resultado positivo o negativo?
• ¿Pueden los resultados del análisis afectar mi seguro de salud?
• ¿Qué implicaría que el resultado de una prueba no sea concluyente?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento si tengo factor V de Leiden?
• ¿Deberían hacerles pruebas a mis hijos?
• ¿En cuánto tiempo obtendré los resultados de las pruebas?