Eyaculación retrógrada
Infórmese sobre los síntomas y las opciones de tratamiento para esta afección que puede causar infertilidad masculina.
Por el personal de Mayo Clinic
Descripción general
La eyaculación retrógrada se produce cuando el semen entra en la vejiga en lugar de salir a través del pene durante el orgasmo. Aunque alcance el clímax sexual, puede que eyacule muy poco o nada de semen. A veces se lo denomina orgasmo seco.
La eyaculación retrógrada no hace daño, pero puede causar infertilidad masculina. El tratamiento para la eyaculación retrógrada generalmente solo es necesario para recuperar la fecundidad.
Síntomas
La eyaculación retrógrada no afecta la capacidad de tener una erección o un orgasmo, pero cuando llega al clímax, el semen entra en la vejiga en lugar de salir por el pene. Los signos y síntomas de la eyaculación retrógrada incluyen lo siguiente:
- Orgasmos secos, que son aquellos en los que eyacula muy poco o nada de semen fuera del pene.
- Orina turbia después del orgasmo porque esta contiene semen.
- Infertilidad masculina, es decir, incapacidad para concebir un hijo.
Cuándo consultar a un médico
La eyaculación retrógrada no es dañina y solo requiere tratamiento si está tratando de tener un hijo. Sin embargo, si tiene orgasmos secos, consulte al médico para asegurarse de que la afección no sea consecuencia de un problema subyacente que necesite atención.
Si usted y su pareja han tenido relaciones sexuales regulares y sin protección durante un año o más y no han podido concebir, consulte al médico. La eyaculación retrógrada puede ser la causa del problema si eyacula muy poco o nada de semen.
Causas
Durante un orgasmo masculino, un cilindro llamado conducto deferente transporta el esperma a la próstata, donde se mezcla con otros líquidos para producir semen líquido, lo cual se conoce como eyaculación. El músculo en la abertura de la vejiga, es decir, el músculo del cuello de la vejiga, se tensa para evitar que la eyaculación ingrese en la vejiga a medida que pasa de la próstata a la uretra, que es el conducto dentro del pene. Este es el mismo músculo que retiene la orina en la vejiga hasta que usted orina.
En las personas con eyaculación retrógrada, el músculo del cuello de la vejiga no se tensa adecuadamente. Como resultado, el esperma puede entrar en la vejiga en lugar de ser expulsado fuera del cuerpo a través del pene.
Varias afecciones pueden causar problemas con el músculo que cierra la vejiga durante la eyaculación. Algunas de ellas son las siguientes:
- Cirugía, como la cirugía del cuello de la vejiga, la cirugía de disección de ganglios linfáticos retroperitoneales para el cáncer testicular o la cirugía de próstata
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, el agrandamiento de la próstata y la depresión
- Daño a los nervios causado por una afección médica, como diabetes, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson o una lesión de la médula espinal
El orgasmo seco es el principal signo de eyaculación retrógrada. Pero el orgasmo seco, es decir, la eyaculación de poco o nada de semen, también puede estar causado por otras afecciones, por ejemplo:
- Prostatectomía o extracción quirúrgica de la próstata
- Cistectomía o extracción quirúrgica de la vejiga
- Radioterapia para tratar el cáncer en la zona pélvica
Factores de riesgo
Corre más riesgo de sufrir eyaculación retrógrada en los siguientes casos:
- Tiene diabetes o esclerosis múltiple.
- Le hicieron una cirugía de próstata o de vejiga.
- Toma determinados medicamentos para tratar la presión arterial alta o un trastorno del estado de ánimo.
- Tuvo una lesión de la médula espinal.
Complicaciones
La eyaculación retrógrada no causa daños. Sin embargo, las posibles complicaciones incluyen las siguientes:
- Infertilidad masculina, es decir, incapacidad para concebir un hijo.
- Orgasmos menos placenteros debido a la preocupación por la falta de eyaculación.
Prevención
Si consume medicamentos o si tiene problemas de salud que pueden causar eyaculación retrógrada, consulte con el médico sobre cómo puede reducir el riesgo.
Si necesita someterse a una cirugía que puede dañar el músculo del cuello de la vejiga, como una cirugía de próstata o de vejiga, consulte sobre el riesgo de eyaculación retrógrada. Si planea tener hijos en el futuro, consulte con el médico sobre las opciones para preservar semen antes de la cirugía.
Diagnóstico
Para diagnosticar la eyaculación retrógrada, es posible que el médico:
- Haga preguntas sobre los síntomas y cuándo comenzaron. El médico también podría preguntar sobre cualquier problema de salud, cirugía o tipo de cáncer que haya tenido, y sobre los medicamentos que recibe.
- Haga un examen físico, que posiblemente comprenda un examen del pene, los testículos y el recto.
- Analice la orina para verificar la presencia de semen después de tener un orgasmo. Este procedimiento se lleva a cabo, generalmente, en el consultorio del médico. El médico le pedirá que vacíe la vejiga, que se masturbe hasta alcanzar el clímax y que, luego, proporcione una muestra de orina para analizarla en el laboratorio. Si se encuentra un alto volumen de esperma en la orina, tiene eyaculación retrógrada.
Si tiene orgasmos secos, pero el médico no encuentra semen en la vejiga, podría tener un problema con la producción de semen. Esto puede producirse por daños en la próstata o las glándulas productoras de semen como resultado de una cirugía o de un tratamiento de radioterapia contra el cáncer en la zona pélvica.
Si el médico sospecha que el orgasmo seco es algo diferente de la eyaculación retrógrada, es posible que le haga exámenes adicionales o lo remita a un especialista para encontrar la causa.
Tratamiento
La eyaculación retrógrada no suele requerir tratamiento, a menos que interfiera con la fertilidad. En ese caso, el tratamiento depende de la causa subyacente.
Medicamentos
Hay medicamentos que pueden resultar eficaces para la eyaculación retrógrada cuya causa es un daño a los nervios. Este tipo de daño puede deberse a la diabetes, la esclerosis múltiple, determinadas cirugías, u otras afecciones y tratamientos.
Por lo general, los medicamentos no serán útiles si la eyaculación retrógrada se debe a una cirugía que causó cambios físicos permanentes en su anatomía; por ejemplo, una resección transuretral de próstata o una cirugía del cuello de la vejiga.
Si el médico considera que los medicamentos que toma podrían afectar su capacidad de eyacular con normalidad, es posible que le indique que los suspenda durante cierto tiempo. Los medicamentos que pueden causar eyaculación retrógrada comprenden ciertos medicamentos para la depresión y los alfabloqueadores, que se utilizan para el tratamiento de la presión arterial alta y de algunas afecciones prostáticas.
A los medicamentos para tratar la eyaculación retrógrada se los indica principalmente para tratar otras afecciones, e incluyen los siguientes:
- Imipramina, un antidepresivo.
- Midodrina, un medicamento que contrae los vasos sanguíneos.
- Clorfeniramina y bromfeniramina, antihistamínicos que ayudan a aliviar los síntomas de la alergia.
- Efedrina, pseudoefedrina y fenilefrina, medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas del resfriado.
Estos medicamentos ayudan a mantener cerrado el músculo del cuello de la vejiga durante la eyaculación. Si bien suelen ser un tratamiento eficaz para la eyaculación retrógrada, pueden causar efectos secundarios o reacciones adversas en combinación con otros medicamentos. Ciertos medicamentos que se indican para tratar la eyaculación retrógrada pueden aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que es peligroso si tiene hipertensión arterial o enfermedades cardíacas.
Tratamiento para la infertilidad
Si tiene eyaculación retrógrada, es probable que necesite tratamiento para que su pareja tenga un embarazo. Para lograr el embarazo, debe eyacular suficiente esperma para transportar a los espermatozoides por la vagina hacia el útero de su pareja.
Si el medicamento le impide eyacular semen, es muy probable que necesite someterse a procedimientos contra la infertilidad llamados tecnología de reproducción asistida a fin de que su pareja tenga un embarazo. En algunos casos, es posible recuperar el esperma de la vejiga, procesarlo en el laboratorio y utilizarlo para inseminar a su pareja, lo que se conoce como inseminación intrauterina.
A veces, se necesitan técnicas de reproducción asistida más avanzadas. Muchas personas de sexo masculino con eyaculación retrógrada logran un embarazo con su pareja una vez que buscan tratamiento.
Afrontamiento y apoyo
Las alteraciones en el orgasmo están relacionadas con una satisfacción emocional y física más baja, que a su vez puede derivar en estrés para usted y su pareja. La eyaculación retrógrada puede ser especialmente difícil si usted y su pareja desean concebir un hijo.
Si bien la mayoría de las personas de sexo masculino, mediante un tratamiento contra la infertilidad, pueden conseguir que sus parejas de sexo femenino logren un embarazo, este puede ser costoso y requerir procedimientos médicos estresantes para ambas personas. Hablar con un consejero podría ayudar.
Puede que le resulte útil comprender todas las opciones que tiene a su alcance, y hablar con el médico y con su pareja.
- Sepa lo que le va a costar. Su seguro puede o no cubrir los gastos necesarios para la recuperación de esperma y la inseminación artificial de su pareja.
- Hable con el médico. Pregunte cuáles son todas las opciones que tiene a su alcance. Tendrá que consultar a un urólogo especializado en infertilidad masculina.
- Hable con su pareja. Asegúrese de que tanto usted como su pareja entiendan las opciones y los posibles riesgos de los procedimientos para la fertilidad. Ambos deben acudir a todas las citas de consulta.
Preparación para la cita médica
En primer lugar, es probable que consulte al médico de cabecera. Según la causa probable de los orgasmos secos, y si necesita evaluación y tratamiento para que su pareja pueda lograr un embarazo, es posible que deba consultar a un urólogo, que es un especialista del aparato urinario y reproductor.
La siguiente información le ayudará a prepararse para la cita y saber qué esperar del médico.
Lo que puede hacer
- Anote cualquier síntoma que tenga, como los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programó la cita.
- Anote su información personal crucial, como los tratamientos con radiación de la zona pélvica o las cirugías anteriores, los factores de estrés importantes o los cambios recientes en su vida.
- Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que reciba.
- Escriba preguntas para hacer al médico.
Preparar una lista de preguntas antes de la cita le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con el médico.
Cuando visita al médico para consultar por la eyaculación seca, que es el principal signo de eyaculación retrógrada, algunas preguntas básicas para hacerle incluyen las siguientes:
- ¿Cuál podría ser la causa de los síntomas o la afección?
- ¿Existen otras causas posibles de los síntomas o la afección?
- ¿Qué tipo de pruebas me deben hacer?
- ¿Es probable que la afección sea temporal o crónica?
- ¿Estoy en riesgo de tener complicaciones por esta afección?
- ¿Requiere tratamiento mi afección?
- ¿Podré engendrar hijos?
- ¿Debería consultar con un especialista?
- ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda visitar?
Si está intentando que su pareja logre un embarazo, también puede preguntar lo siguiente:
- ¿Me ayudarán los medicamentos a eyacular normalmente?
- ¿Puede recolectarse esperma de mi vejiga y usarse para un tratamiento para la fertilidad?
- ¿Es probable que mi pareja y yo debamos usar tecnología de reproducción asistida, como inseminación intrauterina, para lograr el embarazo?
- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para que mi pareja logre el embarazo?
Además de las preguntas que haya preparado para el médico, no dude en hacerle otras durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
El médico le hará preguntas sobre su salud y sus síntomas. Quizás también le haga un examen físico, que incluirá un examen del pene, los testículos y el recto. El médico intentará determinar si los orgasmos secos se deben a eyaculación retrógrada o están relacionados con otro problema que requiera una evaluación posterior.
Estar preparado para responder las preguntas del médico puede ahorrarle tiempo que podrá utilizar para consultar sobre cualquier tema al que quiera dedicarle más atención. El médico podría preguntar lo siguiente:
- ¿Tiene orina turbia después de un orgasmo?
- ¿Cuándo comenzó a tener orgasmos secos?
- ¿Alguna vez eyaculó semen al tener un orgasmo o siempre tiene orgasmos secos?
- ¿Qué cirugías le hicieron?
- ¿Tuvo cáncer?
- ¿Tiene diabetes u otros problemas de salud crónicos?
- ¿Qué medicamentos o remedios a base de hierbas toma?
- ¿Quieren usted y su pareja tener un bebé? En caso afirmativo, ¿hace cuánto tiempo están intentando concebir?
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