Radioterapia estereotáctica corporal para cáncer de próstata: Comparación con otros tratamientos

Del personal de Mayo Clinic

Si tiene cáncer que se limita a la próstata, su equipo de atención médica puede ofrecerle varias opciones de tratamiento. Elegir un tratamiento puede resultar abrumador. Se pueden considerar y comparar muchas opciones de tratamiento.

Otra opción nueva es stereotactic body radiotherapy (SBRT), que es un tipo de radioterapia. La radioterapia corporal estereotáctica para el tratamiento del cáncer de próstata utiliza haces de energía altamente focalizados que administran dosis de radiación más intensas a la próstata que otros tipos de radioterapia. Es un tratamiento no invasivo que suele completarse en unas dos semanas.

Si está considerando la radioterapia corporal estereotáctica para prostate cancer, a continuación le explicamos qué debe saber sobre sus beneficios y efectos secundarios, y cómo se compara con otros tratamientos. Use esta información para sentirse más cómodo al hablar sobre sus opciones de tratamiento con su equipo de atención médica.

¿Cómo funciona la radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata?

La radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata funciona de manera similar a otros tipos de radiation therapy. Su objetivo es dirigir haces de radiación hacia la próstata. La radiación daña el ADN dentro de las células cancerosas, lo que causa que estas mueran con el tiempo. La mayoría de los tratamientos de radioterapia corporal estereotáctica usan la energía de los rayos X, también llamados fotones. Algunos centros médicos ofrecen radioterapia corporal estereotáctica con protones, que usa la energía de partículas con carga positiva.

Lo que diferencia a la radioterapia corporal estereotáctica es la forma en que se administra la radiación. Usa múltiples haces dirigidos a la próstata desde distintos ángulos. El punto donde convergen los haces recibe una dosis elevada de radiación, mientras que el tejido sano cercano tiene menos probabilidades de verse afectado.

La radioterapia corporal estereotáctica emplea tecnología avanzada para planificar, dar forma y administrar con precisión los haces de radiación. Esta precisión permite a los equipos de atención médica aplicar dosis más altas en cada sesión de tratamiento, por lo que se necesitan menos tratamientos. Para el cáncer de próstata localizado, el tratamiento suele durar aproximadamente dos semanas.

La radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata también se conoce como radioterapia ablativa estereotáctica o radioterapia ultrahipofraccionada. A veces recibe el nombre de la máquina que se usa, como CyberKnife, TrueBeam u otras marcas.

La radioterapia corporal estereotáctica es una opción de tratamiento para el cáncer que se encuentra únicamente en la próstata. Este tipo de cáncer también se denomina cáncer de próstata localizado y cáncer de próstata en etapa temprana. La radioterapia corporal estereotáctica también puede ayudar a tratar el cáncer de próstata que reaparece después del tratamiento, conocido como recurrencia del cáncer de próstata . También puede ayudar a tratar el cáncer que se disemina, conocido como metastatic prostate cancer.

¿Qué ocurre durante el tratamiento con radioterapia corporal estereotáctica?

Durante la radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata, usted se acuesta en una camilla dentro de una sala de tratamiento. Una máquina se mueve a su alrededor y administra la radiación desde diferentes ángulos. Cada sesión puede durar una hora o más. Parte de ese tiempo se dedica a la preparación. El equipo de atención médica puede usar almohadillas o soportes para colocarlo en la posición adecuada. También pueden hacerse estudios de imagen para confirmar que esté correctamente posicionado para el tratamiento.

La radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata en etapa temprana suele consistir en cinco sesiones de tratamiento durante dos semanas. El cronograma puede variar según su plan de tratamiento.

Por lo general, la radioterapia corporal estereotáctica no causa dolor ni otros efectos secundarios durante la sesión de tratamiento. Usted no siente la radiación cuando ingresa al cuerpo. Sin embargo, puede sentir cierta incomodidad por tener que permanecer inmóvil durante el tratamiento. El equipo de atención puede verlo y escucharlo en todo momento, por lo que debe avisar si no se siente cómodo.

Entre los efectos secundarios de la radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata se encuentran los siguientes:

• Aumento de la frecuencia de la micción.
• Necesidad urgente de orinar.
• Dificultad para vaciar la vejiga completamente al orinar.
• Disminución de la fuerza del chorro urinario.
• Deposiciones más frecuentes.

Estos síntomas suelen ser leves y pueden controlarse con medicamentos u otros tratamientos.

¿Qué eficacia tiene la radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de próstata?

La radioterapia corporal estereotáctica es un tratamiento muy eficaz para el cáncer de próstata en fase inicial. Los estudios indican que alrededor del 95 % de los hombres no vuelve a padecer cáncer al menos cinco años después del tratamiento. La radioterapia corporal estereotáctica resulta especialmente eficaz en personas con un riesgo bajo o intermedio de que el cáncer se disemine.

¿En qué se diferencia la radioterapia estereotáctica corporal de otros tratamientos contra el cáncer de próstata?

La radioterapia estereotáctica corporal es una de las muchas opciones de tratamiento para el cáncer que se limita a la próstata. Otros tratamientos pueden ser la cirugía para extirpar la próstata, denominada prostatectomía, y otros tipos de radioterapia. Mientras usted y su equipo de atención médica analizan sus opciones de tratamiento, aquí tiene algunos aspectos que debe tener en cuenta:

Radioterapia estereotáctica corporal en comparación con la cirugía. La radioterapia estereotáctica corporal no implica una cirugía, como sí prostatectomy lo hace. La recuperación tras una operación puede durar unas semanas o más. La cirugía tiene más probabilidades de ocasionar pérdida de control de la vejiga y disfunción eréctil. La radioterapia estereotáctica corporal y otras formas de radioterapia tienen más probabilidades de causar síntomas intestinales.

Son pocos los estudios que han comparado la radioterapia estereotáctica corporal con la cirugía. En general, los estudios demuestran que la cirugía y la radioterapia tienen tasas de éxito a largo plazo similares.

Radioterapia estereotáctica corporal en comparación con la radioterapia de intensidad modulada. Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) Es un tipo de radioterapia mediante el cual se da forma a los haces de energía cuidadosamente, de modo que coincidan con la forma del cáncer. Normalmente se administra en dosis diarias durante varias semanas. Este tratamiento más prolongado puede interferir con el trabajo u otros compromisos.

En comparación con los tratamientos de radioterapia en dosis más pequeñas a lo largo de un período más prolongado, como la radioterapia de intensidad modulada, la radioterapia estereotáctica corporal tiene una probabilidad ligeramente mayor de causar efectos secundarios en las vías urinarias y en el intestino durante el tratamiento y poco después de este. Sin embargo, estos suelen mejorar. Dos años después del tratamiento, los efectos secundarios son prácticamente los mismos.

Los estudios han demostrado que la radioterapia de intensidad modulada y la radioterapia estereotáctica corporal tienen tasas de éxito similares.

Radioterapia estereotáctica corporal en comparación con la terapia con protones. Proton therapy es un tipo de radioterapia que utiliza energía de partículas cargadas positivamente llamadas protones. Normalmente se administra en dosis diarias durante varias semanas. Algunos centros médicos también ofrecen radioterapia estereotáctica corporal mediante el uso de terapia con protones. La terapia con protones no está disponible en todos los centros médicos, por lo que es posible que tenga que desplazarse a un lugar más alejado de su domicilio.

La energía de los protones permite a los profesionales de atención médica controlar mejor la dirección de la radiación. En teoría, esto debería derivar en menos efectos secundarios. Sin embargo, las investigaciones sobre este punto han arrojado resultados diversos. Los efectos secundarios de la terapia con protones son similares a los de otros tipos de radioterapia.

Se considera que la terapia con protones y otras formas de radioterapia tienen tasas de éxito similares.

¿Es la radioterapia estereotáctica corporal adecuada para usted?

Si le interesa la radioterapia estereotáctica corporal para el tratamiento contra el cáncer de próstata, hable con su equipo de atención médica. Ellos pueden explicarle si usted es un buen candidato y revisar las posibles ventajas y desventajas. Juntos, pueden valorar si la radioterapia estereotáctica corporal se ajusta a sus objetivos terapéuticos.

Puede considerar la radioterapia estereotáctica corporal en los siguientes casos:

• Tiene un buen funcionamiento intestinal, vesical y sexual.
• Prefiere evitar la cirugía.
• Desea finalizar el tratamiento en menos tiempo.

Cada vez más personas con cáncer de próstata en etapa temprana optan por la radioterapia estereotáctica corporal por su comodidad. Los primeros estudios indican que es tan eficaz como otros tratamientos de radioterapia. Es necesario seguir investigando para confirmar que estos resultados se mantienen a lo largo del tiempo, pero los hallazgos actuales son alentadores.