Tumores anexiales

Por el personal de Mayo Clinic

Descripción general

Los tumores anexiales son neoplasias que se forman en los órganos y en el tejido conectivo alrededor del útero. Con mayor frecuencia, los tumores anexiales no son cancerosos, pero pueden serlo.

Los tumores anexiales ocurren en:

• Los ovarios. El sistema reproductor femenino tiene dos ovarios, uno a cada lado del útero. Estos producen óvulos. Los ovarios también producen las hormonas estrógeno y progesterona.
• Las trompas de Falopio. Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero.
• El tejido conectivo. El tejido conectivo rodea y sostiene a los ovarios y las trompas de Falopio.

El diagnóstico de los tumores anexiales implica una exploración física meticulosa, estudios por imágenes y análisis de sangre. El tratamiento depende del tamaño del tumor y de su causa.

Síntomas

Muchos tumores anexiales no causan síntomas. Suelen detectarse durante un examen médico que le realizan por otro motivo.

Cuando los tumores anexiales causan síntomas, estos pueden incluir los siguientes:

• Dolor, por ejemplo dolor en la pelvis o el abdomen, calambres menstruales dolorosos que empeoran más de lo usual, y relaciones sexuales dolorosas.
• Una sensación de inflamación o de presión en la pelvis o en el abdomen, o sentir saciedad rápidamente después de comer.
• Náuseas y vómitos.
• Estreñimiento o distensión del estómago.
• Orinar mucho o tener problemas para orinar.
• Sangrado vaginal inusual.
• Fiebre.

Cuándo consultar a un médico

Programe una cita con un médico o con otro profesional de atención médica si tiene algún síntoma que le preocupa.

Si tiene cualquiera de los siguientes síntomas, busque de inmediato atención médica de emergencia:

• Dolor abdominal o en la pelvis intenso.
• Dolor abdominal o en la pelvis que comienza rápido.
• Sangrado vaginal durante los primeros tres meses del embarazo.

Causas

Existen muchas causas posibles de los tumores anexiales. Las causas más comunes son:

• Quistes. Cuando se acumula líquido en una zona del cuerpo, el tumor que se forma se denomina quiste. Los quistes pueden aparecer en los ovarios y las trompas de Falopio, como así también en el tejido conectivo que los rodea.
• Endometriosis. La endometriosis ocurre cuando un tejido similar al recubrimiento interno del útero crece fuera de este. Afecta con más frecuencia los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis.
• Embarazo ectópico. Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad principal del útero, por lo general en una trompa de Falopio.

Algunos ejemplos de otras afecciones médicas que pueden derivar en tumores anexiales son:

• Fibrosis. La fibrosis es una afección que se produce cuando el tejido conectivo se hace más grueso y cicatriza.
• Hidrosálpinx. El hidrosálpinx es cuando el líquido obstruye una trompa de Falopio.
• Infección. Una infección puede ocasionar una acumulación de pus y formar un tumor, llamado absceso.
• Torsión ovárica. La torsión ovárica se produce cuando un ovario se mueve de su posición normal y se retuerce.
• Cáncer. La mayoría de los tumores anexiales no son cáncer. Pero algunos pueden ser cáncer que afecta los ovarios, las trompas de Falopio o el tejido que los rodea.

Factores de riesgo

Debido a que diversas afecciones pueden causar tumores anexiales, existen muchos factores que pueden incrementar el riesgo de desarrollarlos. Pero es más importante estar consciente de los factores que pueden incrementar el riesgo de que un tumor anexial sea cáncer, entre ellos:

• Menopausia. Las personas que atravesaron la menopausia son más propensas a tener un tumor anexial que sea cáncer que aquellas que no la atravesaron.
• Medicamentos hormonales. Las personas que tomaron medicamentos para la infertilidad con hormonas tienen un riesgo más alto para un tumor anexial canceroso. Pero aquellas que tomaron anticonceptivos hormonales tienen mucho menos riesgo de que un tumor anexial sea cáncer.
• Antecedentes médicos familiares. Las personas con familiares que tuvieron cáncer de mama, ovario o de trompa de Falopio tienen un riesgo más alto para un tumor anexial canceroso.
• Alteraciones de ADN hereditarias. Los cambios en el ADN que aumentan el riesgo de cáncer pueden ser heredados del padre o la madre a los hijos. Estos cambios pueden aumentar de manera considerable el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer. Pero no todas las personas con estos cambios en el ADN presentan cáncer.
• Fumar cigarrillos. Fumar cigarrillos incrementa el riesgo de desarrollar un tumor anexial que sea cáncer.

Diagnóstico

El profesional de atención médica puede comenzar con un examen pélvico para diagnosticar tumores anexiales. Otras pruebas y procedimientos podrían incluir estudios por imágenes y análisis de sangre.

Examen pélvico

Durante un examen pélvico, un profesional de atención médica se pone guantes, introduce los dedos en la vagina y, simultáneamente, coloca una mano sobre el abdomen para palpar los órganos de la pelvis. Un examen pélvico también incluye observar los genitales externos, la vagina y el cuello del útero.

Estudios por imágenes

Estos estudios por imágenes consisten en tomar imágenes del cuerpo. Permiten observar la ubicación y el tamaño del tumor anexial. Las pruebas podrían incluir una ecografía, una tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética.

Análisis de sangre

Es posible que le hagan análisis de sangre para ayudar a diagnosticar un tumor anexial, por ejemplo los siguientes:

• Una prueba de embarazo.
• Análisis de sangre para detectar una infección.
• Un análisis de sangre para marcadores tumorales que puedan ser signos de cáncer. Por ejemplo, la prueba de antígeno del cáncer 125, también llamada prueba CA 125, puede detectar una proteína que, por lo general, se encuentra en la superficie de las células cancerosas en los ovarios.

Tratamiento

El tratamiento para los tumores anexiales depende del tipo de tumor y de la causa. En algunas ocasiones, como en el caso de un quiste pequeño, tal vez no se necesite tratamiento.

La cirugía para extirpar un tumor anexial puede recomendarse si el tumor es grande, si causa síntomas o si podría ser cáncer.

Preparación para la cita médica

Si tiene síntomas que le preocupan, comience por programar una cita con un médico u otro profesional de atención médica. Si el profesional de atención médica sospecha que tiene un tumor anexial que podría ser cáncer, es probable que la remitan a un médico especializado en cáncer de los órganos reproductivos, llamado oncólogo ginecólogo.

Como las citas médicas pueden ser breves, se recomienda ir preparado. La siguiente información puede ayudarle a prepararse para una cita médica.

Lo que puede hacer

• Anote cualquier síntoma que tenga y los que parezcan no tener relación con el motivo de su cita médica.
• Anote información personal crucial, como eventos importantes de estrés o cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tome.
• Considere que le acompañe un familiar o amigo. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que recibe durante una cita. La persona que lo acompañe puede recordar detalles que usted haya olvidado o pasado por alto.
• Escriba las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica.

Preguntas para el médico

A continuación, encontrará algunas preguntas básicas para hacer al profesional de atención médicas. No dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante la cita médica.

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas podría necesitar?
• ¿Podría desaparecer por sí solo el tumor anexial o necesitaré tratamiento?
• ¿Tiene material impreso o folletos que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

Lo que puede esperar del médico

Estas son algunas preguntas que el profesional de atención médica le podría hacer:

• ¿Con qué frecuencia se presentan los síntomas?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Tiene ciclos menstruales regulares?
• ¿Cuál fue la fecha de su último período menstrual?
• ¿Parecen los síntomas estar relacionados con el ciclo menstrual?
• ¿Ha usado anticonceptivos hormonales o medicamentos para la infertilidad? Si es así, ¿por cuánto tiempo los tomó?
• ¿Hay algo que los alivie?
• ¿Hay algo que los empeore?