Medicamentos para la migraña y antidepresivos: nivel de peligro de la mezcla

¿Cuáles son los riesgos para la salud asociados con tomar medicamentos para la migraña y antidepresivos al mismo tiempo?

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Por el personal de Mayo Clinic

Hay informes que sugieren que combinar medicamentos para la migraña, llamados triptanos, con ciertos antidepresivos podría aumentar las probabilidades de desarrollar una afección llamada síndrome serotoninérgico. Este síndrome puede causar cambios en su estado mental y otros síntomas.

Los antidepresivos que pueden causar esta afección son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Sin embargo, el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico por tomar estos medicamentos con triptanos parece ser muy bajo.

El síndrome serotoninérgico se produce cuando el cuerpo tiene demasiada serotonina, una sustancia química que se encuentra en el sistema nervioso. Varios medicamentos y combinaciones de medicamentos pueden causar este síndrome.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina aumentan los niveles de serotonina. Los triptanos interactúan directamente con algunos receptores de serotonina en el cerebro. En teoría, tomar estos medicamentos juntos podría causar niveles mucho más elevados de serotonina y una mayor estimulación de los receptores de serotonina que si tomara uno solo de ellos.

No obstante, el síndrome serotoninérgico parece ser poco frecuente entre las personas que toman triptanos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Estos medicamentos se utilizan juntos de forma segura desde hace muchos años. La ansiedad y la depresión son comunes en las personas con migraña y cada afección debe tratarse adecuadamente. Sin embargo, no olvide que el riesgo de tener el síndrome serotoninérgico aumenta cuando se utiliza más de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina. El riesgo también aumenta cuando se utilizan dosis altas de ambos tipos de inhibidores.

Algunos otros medicamentos para tratar o prevenir las migrañas también pueden estimular los receptores de serotonina o aumentar los niveles de serotonina. Entre ellos, se incluyen algunos opioides y anticonvulsivos. Revise siempre los medicamentos que toma actualmente con su profesional de atención médica. Esto es especialmente importante antes de empezar a tomar un medicamento nuevo, para asegurarse de que es seguro tomarlos juntos.

Cualquiera que tome medicamentos para la migraña y antidepresivos debe saber que existe la posibilidad de desarrollar el síndrome serotoninérgico.

Los síntomas pueden aparecer a los pocos minutos u horas de tomar los medicamentos. Pueden incluir lo siguiente:

• Náuseas, vómitos y diarrea.
• Fiebre.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Cambios en la presión arterial.
• Reflejos hiperactivos.
• Temblores.
• Agitación o inquietud extremas.
• Alucinaciones, es decir, ver cosas que no son reales.
• Pérdida de la coordinación.
• Enrojecimiento de la piel.
• Escalofríos.
• Confusión.
• Convulsiones.
• Estado de coma.

Si presenta síntomas del síndrome serotoninérgico, busque atención médica de inmediato. Si no se trata, el síndrome puede ser mortal.

Es posible que también haya un riesgo por tomar otros antidepresivos y medicamentos para la migraña. Los antidepresivos conocidos como inhibidores de la monoaminooxidasa pueden causar un aumento del nivel de triptanos en la sangre y hacer más lenta la descomposición de la serotonina.

Informe a su profesional de atención médica si está tomando medicamentos para la migraña y antidepresivos. Asegúrese de comunicarse con su profesional de atención médica si nota algún cambio en su salud. No suspenda ni cambie la dosis de ninguno de los medicamentos por su cuenta.