أنواع الاعتلال العصبي السكري: الأعراض تحكي القصة

قد تتعرض الأعصاب للضرر بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في حالة الإصابة بداء السكري. ويُعرف ذلك باسم الاعتلال العصبي السكري. ثمة أربعة أنواع رئيسية لهذه الحالة المَرَضية. قد يظهر عليك نوع واحد أو أنواع متعددة من الأعراض. تتفاقم معظم أنواع الاعتلال العصبي السكري تدريجيًا، وقد لا تلاحظ المشكلات إلا بعد حدوث ضرر كبير.

تحدث إلى الطبيب في حال شعورك بأي من الأعراض الآتية: كلما بادرت في تشخيص هذه الأعراض وعلاجها، زادت فرص الوقاية من أي مضاعفات أخرى.

اعتلال الأعصاب الطرفيَّة

يُعد الاعتلال العصبي السطحي الشكل الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي السكري. وغالبًا ما تتأثر قدماك وساقاك أولاً، تتبعها يداك وذراعاك. وقد تشمل علامات الاعتلال العصبي السطحي وأعراضه ما يأتي:

• الشعور بالخَدَر أو انخفاض القدرة على الشعور بالألم أو التغيرات في درجات الحرارة، وبالأخص في قدميك وأصابعهما
• شعور بالوخز أو الالتهاب
• ألم حاد مع وخز يزداد سوءًا في الليل
• حساسية مفرطة للمس، حتى أن وزن خفيف مثل ورقة قد يسبب ألمًا لبعض الأشخاص
• ضعف العضلات
• فقدان ردود الأفعال اللاإرادية
• مشكلات حادة في القدم، مثل القرح والالتهابات والتشوهات وتضرر العظام والمفاصل

الاعتلال العصبي المُستقلي

يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والغدد العرقية والعينين والمثانة والجهاز الهضمي والأعضاء الجنسية. يمكن أن يؤثر داء السكري على الأعصاب في أي من هذه المناطق، وقد يسبب الأعراض التالية:

• فقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص سكر الدم)
• الإصابة بمشكلات المثانة، بما في ذلك التهابات المسالك البولية المتكررة، أو فقدان التحكم في المثانة (سلس البول)، أو مشكلة إفراغ المثانة (احتباس البول)
• الإمساك، أو الإسهال لا يمكن السيطرة عليه أو كلاهما
• بطء إفراغ المعدة (خزل المعدة)؛ ما يؤدي إلى الغثيان والقيء والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية
• صعوبة في البلع
• ضعف الانتصاب عند الرجال
• الجفاف المهبلي وغيره من الصعوبات الجنسية لدى السيدات
• زيادة التعرق أو نقصانه
• قد يؤدي انخفاض ضغط الدم عند النهوض من حالة الجلوس أو الاستلقاء إلى الشعور بدوار أو إغماء (وتُسمى هذه الحالة باسم نقص ضغط الدم الانتصابي)
• مشكلات تنظيم درجة حرارة الجسم
• تغييرات في طريقة تكيّف عينيك مع الانتقال من مكان مضيء إلى مكان مظلم
• زيادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة

الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري)

يؤثر الاعتلال العصبي الداني في أعصاب الفخذين أو الوركين أو الأليتين أو الساقين، على عكس الاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤثر في أطراف أعصاب القدمين أو الساقين أو اليدين أو الذراعين. ومن الشائع إصابة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني والبالغين الأكبر سنًا بهذه الحالة.

تظهر الأعراض عادةً على جانب واحد من الجسم، ورغم ذلك قد تنتقل الأعراض في بعض الحالات إلى الجانب الآخر أيضًا. ويتحسن معظم الأشخاص جزئيًا على الأقل خلال فترة من 6 أشهر إلى 12 شهرًا. وعادة ما تتسم هذه الحالة بالأعراض الآتية:

• ألم شديد في الألية أو الورك أو الفخذ
• ضعف وانكماش في عضلات الفخذ
• صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس
• ألم في الصدر أو المعدة (البطن)

اعتلال العصب الأحادي (الاعتلال العصبي البؤري)

يشمل اعتلال العصب الأحادي حدوث تلف في عصب واحد محدد. وقد يكون هذا العصب في الوجه أو الجذع أو الذراع أو الساق. وعادةً ما يظهر هذا الاعتلال، الذي قد يسمى بالاعتلال العصبي البؤري أيضًا، بصورة مفاجئة. وينتشر على نحو أكثر شيوعًا بين كبار السن.

وبالرغم من احتمالية أن يسبب اعتلال العصب الأحادي ألمًا حادًا، فإنه لا يسبب عادةً أيّ مشكلاتٍ طويلة الأمد. تقل الأعراض وتزول عادة من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وتختلف أعراض هذا المرض باختلاف العصب المُصاب، وقد تشمل ما يلي:

• ازدواج الرؤية أو صعوبة في تركيز العينين
• الإصابة بالشلل في أحد جانبي الوجه
• الشعور بألم في الساق أو القدم
• الشعور بألم في الجهة الأمامية من الفخذ

يحدث اعتلال العصب الأحادي أحيانًا عند الضغط على العصب. متلازمة النفق الرسغي هي أحد أنواع اعتلال الأعصاب الانضغاطي الشائعة لدى مصابي مرض السكري.

وتشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• خدر أو وخز في أصابعك أو يديك، وخصوصًا في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر
• فقدان القوة مع شعور بالضعف في يديك، ما قد يسبب سقوط الأشياء منهما

فلا تنسَ التحدث إلى الطبيب إذا لاحظت أيًّا من هذه الأعراض. وتذكر أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة الحد من المضاعفات.