ديبو بروفيرا (حقن منع الحمل)

نظرة عامة

ديبو بروفيرا هي اسم علامة تجارية مشهورة لأسيتات ميدروكسي بروجسترون، وهي إحدى حقن منع الحمل، التي تحتوي على هرمون البروجستين. تُعطى ديبو بروفيرا كحقنة كل ثلاثة أشهر. عادة ما تعمل ديبو بروفيرا على تثبيط الإباضة — أي منع المبيضين من إطلاق البُوَيضة. كما تعمل أيضًا على تثخين مخاط عنق الرحم لمنع وصول النُّطفة إلى البُوَيضة.

يتوفر أسيتات ميدروكسي بروجسترون أيضًا بجرعة أقل. يُطلق على هذه النسخة اسم ديبو-صب كيو بروفيرا 104. بينما تُحقن ديبو بروفيرا عميقًا في العضلات، تحقن ديبو-صب كيو بروفيرا 104 تحت الجلد مباشرة.

لدى ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 مزايا ومخاطر مماثلة. لاستخدام ديبو بروفيرا أو ديبو-صب كيو بروفيرا 104، ستحتاج إلى زيارة طبيبك أو مزود رعاية صحية آخر.

لماذا يتم ذلك؟

يُستخدَم ديبو بروفيرا في منع الحمل والتحكم في الحالات الطبية ذات الصلة بدَورة الحيض. قد يُوصي مزود الرعاية الصحية باستخدام ديبو بروفيرا في الحالات التالية:

• عدم رغبتكِ في تناوُل حبوب منع الحمل يوميًّا
• رغبتكِ أو حاجتكِ إلى تجنُّب تعاطي الإستروجين
• الإصابة بمشكلات صحية مثل فقر الدم أو النوبات الـمَرَضية أو مرض الخلايا المنجلية أو الانتباذ البطاني الرحمي

من بين المزايا العديدة لديبوا بروفيرا ما يلي:

• عدم الحاجة إلى استخدامه يوميًّا
• القضاء على الحاجة إلى الانقطاع عن ممارسة الجنس بغرض منع الحمل
• تخفيف تقلُّصات الحيض والآمه
• تقليل تدفُّق دم الحيض، ووقف الحيض في بعض الحالات
• الحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

مع ذلك، ديبو بروفيرا ليس مناسبًا للجميع. قد لا يشجِّعكِ مزود الرعاية الصحية على استخدام ديبو بروفيرا في حالة الإصابة بأيٍّ من الحالات التالية:

• نزيف مهبلي غير مبرَّر
• سرطان الثدي
• أمراض الكبد
• الحساسية تجاه أيٍّ من مكونات ديبو بروفيرا
• عوامل خطر هشاشة العظام
• تاريخ من الإصابة بالاكتئاب
• تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية

بالإضافة إلى ذلك، أخبري مزود الرعاية الصحية المتابع لحالتكِ إذا كنتِ مصابة بالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو لديكِ تاريخ من الإصابة بمرض القلب أو السكتة الدماغية والنزيف المهبلي غير المبرَّر.

عوامل الخطورة

خلال عام من الاستخدام النموذجي، ستحمل ما يقارب 6 نساء من ضمن 100 من اللاتي يستخدمن حقن منع الحمل ديبو بروفيرا. ولكن تُعدُّ احتمالية حدوث الحمل أقل بكثير لدى النساء اللاتي يَعُدن كل ثلاثة أشهر من أجل الحقن.

كانت حقن ديبو-صب كيو بروفيرا 104 شديدة الفعالية في الدراسات الأولية. ومع ذلك، فإنه دواء حديث، ولذلك قد لا تعكس الأبحاث الحالية معدلات الحمل في الاستخدام النموذجي.

من ضمن الأمور اللازم التفكير بها حول ديبو بورفيرا التالي:

• قد يحدث لك تأخير في عودتكِ للخصوبة. بعد التوقف عن الحقن بديبو بروفيرا، قد يستغرق الأمر 10 أشهر أو أكثر قبل أن تبدئي في الإباضة مجددًا. إذا كنتِ تخططين للحمل في السنة القادمة أو ما يقرب من ذلك، يمكن ألا يكون ديبو بروفيرا وسيلة منع الحمل المناسبة لكِ.

• لا يحمي ديبو بروفيرا ضد الإصابة بحالات العَدوى المنقولة جنسيًّا. في حقيقة الأمر، تقترح بعض الدراسات أن وسائل منع الحمل الهرمونية مثل ديبو بروفيرا يُمكن أن تزيد من خطر إصابة النساء بداء المتدثرة وفيروس نقص المناعة البشري (HIV). إنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الارتباط يرجع سببه إلى الهرمون أو المشكلات السلوكية المرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها.

  سوف يزيد استخدام الواقيات الذكرية من خطر إصابتكِ بحالات العَدوى المنقولة جنسيًّا. إذا كنتِ قلقة بشأن فيروس نقص المناعة البشري، فتحدَّثي إلى مزود رعايتك الصحية.

• يُمكن أن يؤثر على الكثافة المعدنية للعظام. لقد اقترح البحث أن ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 قد يسببان فقدان الكثافة المعدنية للعظام. قد تكون هذه الخسارة لا سيما فيما يتعلق بالمراهقين الذين لم يصلوا إلى ذروة الكتلة العظمية. ومن غير الواضح إذا كانت هذه الخسارة يمكن عكسها.

  وبسبب ذلك، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات قوية على عبوات الحقن محذرةً أن ديبو بروفيرا وديبو-صب كيو بروفيرا 104 لا ينبغي استخدامهما لمدة تزيد عن عامين. يذكر التحذير أيضًا أن استخدام هذه المنتجات يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام في مراحل عمرية لاحقة.

  إذا كانت لديكِ عوامل أخرى لخطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل أن يكون لديكِ تاريخ عائلي لفقدان العظام واضطرابات معينة في الشهية، فمن الجيد أن تناقشي مع الطبيب المخاطر والفوائد المحتملة لهذا النوع من وسائل منع الحمل، بالإضافة إلى معرفة المزيد عن خيارات وسائل منع الحمل الأخرى.

عادةً ما تقل الآثار الجانبية الأخرى لحقن ديبو بروفيرا أو تتوقف خلال الأشهر القليلة الأولى. وقد تشمل ما يلي:

• ألم البطن
• الانتفاخ
• انخفاضًا في الاهتمام بممارسة الجنس
• الاكتئاب
• الدوخة
• حالات الصداع
• دورات حيض غير منتظمة ونزيفًا اختراقيًّا
• العصبية
• ضعفًا وإرهاقًا
• زيادة الوزن

استشيري مزود الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن إذا شعرتِ بأيٍ من الأعراض التالية:

• الاكتئاب
• النزيف الحاد أو الشعور بقلق حيال أنماط النزيف
• الصعوبة في التنّفس
• وجود صديد أو ألم مُطوَّل أو احمرار أو حكة أو نزيف في مكان الحقن
• ألم حاد في أسفل البطن
• رد الفعل التحسُّسي الحاد
• الأعراض الأخرى التي تقلقكِ

يرى العديد من الخبراء أن وسائل منع الحمل التي تعتمد على البروجستين فقط، مثل ديبو بروفيرا، تنطوي على مخاطر أقل بكثير لحدوث هذه الأنواع من المضاعفات مقارنةً بوسائل منع الحمل التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين.

كيف تستعد؟

ستحتاجين للحصول على دواء ديبو بروفيرا إلى وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والذي يرجح أنه سيراجع تاريخك الطبي وقد يفحص ضغط دمِك قبل أن يصف لكِ الدواء.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول جميع الأدوية التي تتلقاها، بما في ذلك المنتجات التي تعطى بدون وصفة طبية والمنتجات العشبية. إذا أردت أن تعطي نفسك جرعات الحقن بدواء ديبو بروفيرا في المنزل، فاسألي مقدم الرعاية الخاص بك إذا كان هذا ممكنًا.

ما يمكن أن تتوقعه

لاستخدام ديبو بروفيرا:

• استشيري مزود رعايتك الصحية حول تاريخ البدء. للتأكد من أنكِ لستِ حاملًا عندما تُحقنين بديبو بروفيرا، من المرجح أن يمنحك مزود الرعاية الصحية حقنتك الأولى في غضون سبعة أيام من بداية الدورة الشهرية.

  إذا كنت قد أنجبت للتو، سيتم الحقن الأول في غضون خمسة أيام من الولادة، حتى لو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. يمكنك بدء استخدام ديبو بروفيرا في أوقات أخرى، ولكن قد تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل أولًا.

• الاستعداد للحقن. سينظف مزود رعايتك الصحية مكان الحقن بقطعة كحول. بعد الحقن، لا تدلكين المكان.

  استنادًا إلى تاريخ البدء، قد يوصي مزود رعايتك الصحية باستخدام طريقة احتياطية لتنظيم النسل لمدة سبعة أيام بعد الحقن الأول. تنظيم النسل الاحتياطي ليس ضروريًّا بعد الحُقن اللاحقة ما دامت تُعطى في الموعد المحدد.

  احجزي موعدًا للحقنة التالية. يجب إعطاء حقن ديبو بروفيرا كل ثلاثة أشهر. إذا انتظرتِ أكثر من 13 أسبوعًا بين عمليات الحقن، فقد تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل قبل الحقن التالي.