التصوير بالرنين المغناطيسي في أثناء العملية (iMRI)

نظرة عامة

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية هو إجراء لإنشاء صور للدماغ أثناء العملية الجراحية. ويعتمد جراحو الأعصاب على تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للحصول على صور دقيقة للدماغ بهدف الاستعانة بها عند استئصال أورام الدماغ وعلاج الحالات المَرَضية الأخرى مثل الصرع.

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية

على الرغم من أن الأطباء يستخدمون اختبارات التصوير للتخطيط لجراحة الدماغ، تكون الصور الفورية الملتقطة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية ضرورية للأسباب التالية:

• تحديد مكان التشوهات في حالة تحرك الدماغ‎.‎ غالبًا ما يتحرك الدماغ أثناء الجراحة، مما يجعل التصوير قبل الجراحة غير دقيق تمامًا. لذا يساعد التصوير عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية في تزويد الجراحين بالمعلومات الأدق.
• تمييز نسيج الدماغ الشاذ عن نسيج الدماغ الطبيعي‎.‎ قد يكون من الصعب تمييز حواف ورم الدماغ وفصل النسيج الطبيعي عن النسيج الشاذ. يساعد التصوير عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية على تأكيد الاستئصال الناجح لورم الدماغ بالكامل.

• ‎ ‎حماية الأنسجة المهمة‎.‎ يسمح إجراء يسمى العلاج الحراري الخِلالي بالليزر للجراحين بعلاج الصرع عن طريق تسخين النسيج وجعله خاملاً، مما يعطل تدفق نوبات الصرع من خلال نهج طفيف التوغل. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية لمراقبة درجة حرارة الدماغ، يمكن للجراحين أيضًا إبقاء درجات الحرارة منخفضة بما يكفي لتجنب الإصابة أثناء الإجراء، ويمكنهم، في العلاج بالموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي، تركيز طاقة الموجات فوق الصوتية على مناطق الدماغ المسببة للصرع دون إجراء جراحة.

  يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للجراحين بتحقيق استئصال كامل لبعض أورام الدماغ على نحو أفضل. ولهذا السبب، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية معيارًا للعديد من العمليات لاستئصال بعض أورام الدماغ.

كيفية عمل التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة داخل جسمك. ويكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا على وجه الخصوص لتصوير الدماغ.

لاستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية، يحتاج الأطباء أنظمة تصوير خاصة وغرف العمليات، وهذا يتضمن:

• أجهزة متنقلة للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية، والتي يمكن نقلها إلى غرفة العمليات لإنشاء الصور.
• أجهزة قريبة للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية، والتي تكون موجودة في إحدى الغرف بالقرب من غرفة العمليات. وبهذه الطريقة، يمكن للأطباء بسهولة نقلك إلى الغرفة المصممة خصيصًا للتصوير أثناء العملية الجراحية.

خلال مراحل معينة أثناء إجراء العملية الجراحية، قد يطلب الجراح التصوير باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية. ويعتمد وقت إنشاء الجراح للصور أثناء العملية وعدد مرات إنشائها على الإجراء وعلى حالتك.

استخدامات التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية

يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للمساعدة في الجراحة لعلاج:

• أورام المخ
• خلل التوتر
• الصرع
• الرعاش الأساسي
• الورم الدِبقي
• الاضطرابات العصبية والنفسية
• مرض باركنسون
• أورام الدماغ في الأطفال
• أورام الغدة النخامية

لماذا يتم ذلك؟

يستخدم الجراحون التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للمساعدة في الإجراءات التي تعالج مجموعة متنوعة من أورام الدماغ. وعادةً ما تكون الجراحة الخطوة الأولى لعلاج الورم الذي يمكن استئصاله دون التسبب في تلف الأعصاب. فبعض الأورام يكون لها شكل محدد بوضوح ويمكن استئصالها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الجراحون التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية لوضع محفزات الدماغ العميقة لعلاج الصرع والرعاش مجهول السبب وخلل التوتر ومرض باركنسون. كما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للمساعدة في الجراحة الخاصة ببعض حالات الدماغ، مثل تورم الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) وتشابك الأوعية الدموية (التشوه الشرياني الوريدي) وكذلك اضطرابات الصحة العقلية.

أثناء هذه الإجراءات، يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية للجراحين بمراقبة نشاط الدماغ، والتحقق من وجود نزيف وجلطات وغيرها من المضاعفات، ومنع تلف النسيج المحيط، وحماية وظائف الدماغ. ويساعد ذلك في التدخل المبكر لعلاج المضاعفات، وقد يقلل من الحاجة إلى إجراء عمليات إضافية. وفي حالات جراحات السرطان، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحين على التأكد من استئصال الورم بأكمله.

ما يمكن أن تتوقعه

يستخدم الجراحون التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية لالتقاط صور فورية للدماغ. فقد يرغب الجراح في رؤية بعض الصور للدماغ في لحظات معينة أثناء العملية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًّا وموجات الراديو لالتقاط صور تفصيلية للدماغ.

لاستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة، قد يُحضر الأطباء جهاز متنقل للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية إلى غرفة العمليات لالتقاط الصور. وقد يحتفظ الجراحون بالجهاز في غرفة مجاورة لغرفة العمليات حتى ينقلونك بسهولة إلى هناك لالتقاط الصور أثناء الإجراء.

لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية مع معظم المرضى الذين يكون لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب والغرسات القوقعية والمفاصل المعدنية أو بعض أنواع الغرسات.