اختبار الطاولة المائلة

نظرة عامة

يُستخدَم اختبار الطاولة المائلة لتقييم سبب الإغماء مجهول السبب.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الطاولة المائلة لتقييم نوبات الدوار أو الدوخة أو الإغماء المتكررة مجهولة السبب. إذ يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كان السبب مرتبطًا بسرعة القلب أو ضغط الدم.

لماذا يتم ذلك؟

قد يوصي الطبيب باختبار الطاولة المائلة لمحاولة إثارة بعض العلامات والأعراض، مثل الدوار أو الدوخة أو الإغماء، بينما يراقب سرعة القلب وضغط الدم.

يتحكم الجهاز العصبي في سرعة القلب وضغط الدم. وقد يعمل على خفض سرعة القلب وضغط الدم على نحو مفاجئ ولفترة قصيرة عند الانتقال إلى الوضع القائم أثناء اختبار الطاولة المائلة. وينتج عن ذلك انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، وربما يؤدي ذلك إلى الإغماء.

عوامل الخطورة

اختبار الطاولة المائلة هو إجراء آمن بوجه عام. ونادرًا ما تكون له مضاعفات. ولكن، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإنه ينطوي على بعض المخاطر.

تتضمن المضاعفات المحتملة لاختبار الطاولة المائلة ما يأتي:

• شعور بالضعف قد يستمر لعدة ساعات
• انخفاض في ضغط الدم يستمر بعد إجراء الاختبار

وعادةً ما تختفي هذه المضاعفات عند إرجاع الطاولة إلى الوضع الأفقي.

كيف تستعد؟

قد يُطلَب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ساعتين أو أكثر قبل الخضوع لاختبار الطاولة المائلة. ويمكنك تناول الأدوية كالمعتاد، إلا إذا طلب منك الطبيب خلاف ذلك.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الاختبار، سيكون على مزود الرعاية الصحية:

• مساعدتك للاستلقاء بشكل مستوٍ على طاولة بها حاجز عند القدمين وتثبيتك في مكانك بواسطة أحزمة.
• وضع لصيقات (أقطاب كهربائية) على صدرك وساقيك وذراعيك. وتقوم الأسلاك بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية القلب الذي يراقب سرعة القلب.
• وضع جهاز أو سوار مراقبة ضغط الدم على إصبعك أو ذراعك أو كليهما لقياس مستوى ضغط الدم خلال الفحص.
• وضع أنبوب في أحد أوردة ذراعك لتوصيل الأدوية، إذا لزم الأمر.

أثناء اختبار المنضدة المائلة

• ستستلقي بشكل مسطح على ظهرك فوق طاولة متحركة لمدة خمس دقائق تقريبًا.
• ستنتقل بعد ذلك إلى وضع رأسي تقريبًا، وستظل في هذا الوضع لفترة تتراوح بين 5 و45 دقيقة اعتمادًا على سبب الاختبار. أثناء وجودك في هذا الوضع، ابقَ ساكنًا قدر الإمكان وأبلغ عن أي مؤشرات وأعراض تشعر بها، مثل الغثيان أو التعرق أو الدوار أو عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا لم تتعرض للإغماء أو ظهرت عليك أعراض أخرى بعد 45 دقيقة، فقد تتلقى دواء إيزوبروتيرينول (Isuprel) عبر أنبوب وريدي في ذراعك. إذ يمكن لهذا الدواء أن يحفز رد فعل يتسبب في الشعور بالإغماء.
• ستظل بعد ذلك في الوضع الرأسي لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة أخرى.

وستُراقَب سرعة القلب وضغط الدم في كل وضع لتقييم استجابة جسمك للتغيير في الوضع.

بعد اختبار الطاولة الإمالة

إذا فقدت الوعي أثناء وجودك في الوضع الرأسي، فستعود الطاولة فورًا إلى الوضع الأفقي وستخضع للمراقبة. ويستعيد معظم الأشخاص وعيهم على الفور تقريبًا.

وعند انتهاء الاختبار، سيمكنك استئناف ممارسة أنشطتك المعتادة.

النتائج

تعتمد نتائج اختبار الطاولة المائلة على ما إذا كنت ستُصاب بالإغماء أثناء الاختبار وعلى ما يحدث لضغط الدم وسرعة القلب.

• النتيجة الإيجابية. ينخفض ضغط الدم، مما يسبب الدوار أو الإغماء أثناء الاختبار.
• النتيجة السلبية. يزيد معدل ضربات القلب بشكل طفيف، ولا ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ، ولا توجد مؤشرات أو أعراض للإغماء.

وبناءً على النتائج، قد يوصيك الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد أسباب الإغماء الأخرى.