رأب الصمام

نظرة عامة

رأب الصمام هو إجراء يُستخدم لترميم صمام القلب ذي الفتحة الضيقة.

تنفتح الصمامات الأربعة، الأبهري والتاجي والصمام ثلاثي الشرفات والرئوي، وتنغلق للسماح بتدفق الدم عبر القلب. في حالات صمامات القلب الضيقة (التضيق)، قد تصبح سَدائل الصمام (الوريقات) سميكة أو متيبسة، وقد تلتحم معًا. وذلك يقلل من تدفق الدم عبر الصمام.

قد يحسن إجراء رأب الصمام من تدفق الدم عبر صمام القلب. وقد يحسن أيضًا من أعراض مرض صمام القلب، مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر.

قد يسمى رأب الصمام أيضًا:

• رأب الصمام بالبالون
• بضع الصمام بالبالون
• رأب الصمام بالبالون عن طريق الجلد

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى رأب الصمام لترميم صمام القلب الضيق (تضيق الصمام). وقد يُجرى لعلاج الحالات التالية:

• تضيّق الصمام الأورطي
• تضيّق الصمام التاجي
• تضيق الصمام الرئوي
• تضيُّق الصمام ثلاثي الشُّرَف

يمكن أن تؤدي بعض أنواع تضيق صمامات القلب التي لم تُعالَج إلى حدوث مضاعفات، مثل اضطراب النظم القلبي وفشل القلب.

يمكنك أن تناقش مع مزود الرعاية الصحية ما إذا كان رأب الصمام أو أي علاج آخر مناسبًا لنوع مرض صمام القلب لديك ومرحلته. قد يوصى بإجراء رأب الصمام إذا كنت مصابًا بتضيق حاد في الصمام يسبب ظهور أعراض. لكن بعض الأشخاص المصابين بمرض صمام القلب يحتاجون إلى إجراء رأب الصمام حتى لو لم يكن المرض حادًا أو لم يتسبب في ظهور أعراض.

وقد يعتمد قرار الخضوع لإجراء رأب الصمام أيضًا على الصمام المصاب. على سبيل المثال، غالبًا ما يتضيق الصمام الأورطي مرة أخرى لدى البالغين الذين خضعوا لإجراء رأب الصمام. لذلك عادةً ما يلجأ الطبيب لهذا الإجراء إذا كنت مريضًا بشدة لدرجة يصعب معها إجراء عملية جراحية أو كنت تنتظر استبدال الصمام.

ما يمكن أن تتوقعه

يُجرى رأب الصمام داخل المستشفى وأنت مستيقظ عادةً. وستتلقى دواءً مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء.

ويُجرى رأب الصمام أثناء إجراء يسمى قسطرة القلب. وفيه يُدخِل طبيب القلب أنبوبًا مرنًا ورفيعًا (قسطرة) مزودًا ببالون في أحد الأوعية الدموية، عادةً في الأُربية. وتوجَّه القسطرة بحرص إلى الصمام الضيق في القلب. وفور أن يضع الطبيب البالون في المكان المناسب، يملأه بالهواء لتوسيع الصمام وتحسين معدل تدفق الدم. وبعد الانتهاء من الإجراء، يفرغ الطبيب البالون من الهواء ويزيل أنبوب القسطرة المركَّب به البالون.

بعد الإجراء، عادةً ما يلزم الأمر الإقامة في المستشفى لليلة واحدة. وستكون هناك حاجة للخضوع لفحوصات طبية دورية واختبارات تصويرية بعد إجراء رأب الصمام للتأكد من أن صمام القلب يعمل كما ينبغي.

قد يحسِّن رأب الصمام من تدفق الدم عبر القلب ويقلل من الأعراض. ومع ذلك، قد يضيق الصمام مرةً أخرى. وقد تحتاج إلى إجراء عملية رأب صمام آخر أو عملية أخرى في القلب، مثل ترميم الصمام أو استبداله، في المستقبل.