Cirugía bariátrica
Por el personal de Mayo Clinic
Información general
El baipás gástrico y otros tipos de cirugías para bajar de peso, también conocidas como bariátrica o metabólica, implican hacer cambios en el sistema digestivo para ayudar a que adelgace.
La cirugía bariátrica se realiza cuando la dieta y el ejercicio no han funcionado o cuando tiene problemas graves de salud debido a su peso. Algunos procedimientos para bajar de peso limitan la cantidad de alimentos que puede ingerir. Otros reducen la capacidad del cuerpo para absorber grasas y calorías. Algunos procedimientos hacen ambas cosas.
Si bien la cirugía bariátrica puede ofrecer muchos beneficios, todas las cirugías para bajar de peso son procedimientos importantes que pueden presentar riesgos y efectos secundarios. Además, debe hacer cambios saludables definitivos en su alimentación y hacer ejercicio regularmente para ayudar a garantizar el éxito a largo plazo de la cirugía bariátrica.
Por qué se realiza
La cirugía bariátrica se realiza para ayudarlo a bajar el peso adicional y para reducir el riesgo de que se presenten problemas de salud potencialmente mortales relacionados con el peso, como los siguientes:
- Determinados tipos de cáncer, como el de mama, el de endometrio y el de próstata
- Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
- Presión arterial alta.
- Niveles altos de colesterol.
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico o esteatohepatitis no alcohólica
- Apnea del sueño.
- Diabetes tipo 2.
A menudo, la cirugía bariátrica se realiza únicamente después de haber intentado bajar de peso con mejores hábitos alimenticios y ejercicio.
Quiénes pueden someterse a este procedimiento
En general, la cirugía bariátrica podría ser una opción para usted si cumple con las siguientes características:
- Tiene obesidad extrema, que ocurre cuando su índice de masa corporal es de 40 o más.
- Tiene obesidad, que ocurre cuando su índice de masa corporal es de 35 a 39,9, y tiene un problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave. En algunos casos, puede reunir los requisitos de ciertos tipos de cirugía para bajar de peso si su índice de masa corporal es de 30 a 34 y tiene problemas de salud graves relacionados con el peso.
La cirugía bariátrica no es para todas las personas que tienen sobrepeso grave. Es posible que tenga que cumplir con ciertas pautas médicas a fin de reunir los requisitos de la cirugía para bajar de peso. Es probable que le hagan un extenso proceso de evaluación para ver si puede someterse a ella. También debe estar dispuesto a hacer cambios permanentes para llevar un estilo de vida más saludable.
Es posible que le pidan que participe en planes de seguimiento a largo plazo que incluyan el monitoreo de su nutrición, estilo de vida y comportamiento, así como de sus afecciones médicas.
Además, tenga en cuenta que la cirugía bariátrica es costosa. Consulte con su plan de seguro de salud o su oficina regional de Medicare o Medicaid para averiguar si su póliza cubre esta cirugía.
Riesgos
Como cualquier otro procedimiento importante, la cirugía bariátrica presenta riesgos potenciales para la salud, tanto a corto como a largo plazo.
Entre los riesgos de la cirugía bariátrica, se incluyen los siguientes:
- Sangrado excesivo.
- Infección.
- Reacciones a la anestesia.
- Coágulos sanguíneos.
- Problemas pulmonares o respiratorios.
- Fugas en el sistema gastrointestinal
- En raras ocasiones, la muerte.
Los riesgos y complicaciones a largo plazo de la cirugía para bajar de peso varían según el tipo de cirugía. Pueden incluir lo siguiente:
- Obstrucción intestinal.
- Síndrome de evacuación rápida gástrica, una afección que deriva en diarrea, enrojecimiento, aturdimiento, náuseas o vómitos.
- Cálculos biliares.
- Hernias.
- Hipoglucemia, que es el nivel bajo de glucosa en la sangre.
- Desnutrición.
- Úlceras.
- Vómitos.
- Reflujo de ácido.
- Revisión, que es la necesidad de una segunda cirugía o procedimiento.
- En raras ocasiones, la muerte.
Cómo prepararse
Si reúne los requisitos para la cirugía bariátrica, su equipo de atención médica le dará instrucciones sobre cómo prepararse para su tipo específico de cirugía. Es posible que tenga que someterse a pruebas de laboratorio y exámenes antes de la cirugía. Es posible que tenga limitaciones con respecto a la comida, la bebida y los medicamentos que puede tomar. Es posible que le pidan que inicie un programa de actividad física y que deje de consumir tabaco.
También es posible que necesite prepararse y hacer planes para su recuperación después de la cirugía. Por ejemplo, organícese para que lo asistan en casa si cree que va a necesitar ayuda.
Lo que puede esperar
La cirugía bariátrica se realiza en el hospital con anestesia general. Esto significa que estará inconsciente durante el procedimiento.
Los detalles de la cirugía dependen de su situación particular, del tipo de cirugía para bajar de peso a la que se someta y de las prácticas del hospital o del médico. En algunas cirugías para bajar de peso, se realizan las tradicionales incisiones grandes en el abdomen. Esto se conoce como cirugía abierta.
En la actualidad, la mayoría de las cirugías bariátricas se realizan por vía laparoscópica. Un laparoscopio es un pequeño instrumento tubular que tiene una cámara conectada. El laparoscopio se introduce a través de pequeños cortes en el abdomen. La diminuta cámara que está en la punta del laparoscopio le permite al cirujano ver y operar dentro del abdomen sin tener que hacer los tradicionales cortes grandes. La cirugía laparoscópica permite que la recuperación sea más rápida y corta, pero no es la mejor opción para todas las personas.
La cirugía suele durar varias horas. Después de la cirugía, usted se despertará en una sala de recuperación, donde el personal médico lo observará para detectar cualquier tipo de complicación. En función del procedimiento, es posible que deba permanecer unos días en el hospital.
Resultados
El baipás gástrico y otras cirugías bariátricas pueden ayudar a bajar de peso a largo plazo. La cantidad de peso que baje depende del tipo de cirugía y del cambio de hábitos en su estilo de vida. Se puede bajar la mitad o incluso más del exceso de peso en un plazo de dos años.
Además de bajar de peso, la cirugía de baipás gástrico puede mejorar o resolver afecciones que, a menudo, se relacionan con el sobrepeso, como las siguientes:
- Enfermedad cardíaca.
- Presión arterial alta.
- Niveles altos de colesterol.
- Apnea del sueño.
- Diabetes tipo 2.
- Enfermedad hepática esteatósica relacionada con la disfunción metabólica o esteatohepatitis relacionada con la disfunción metabólica.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Dolor en las articulaciones causado por la osteoartritis.
- Afecciones de la piel, entre las que se incluyen la psoriasis y la acantosis nigricans, una afección que ocasiona una coloración oscura en los pliegues y arrugas del cuerpo.
La cirugía de baipás gástrico también puede mejorar su capacidad para realizar actividades diarias de rutina, lo que podría ayudar a mejorar su calidad de vida.
Cuando la cirugía para bajar de peso no funciona
La derivación gástrica y otras cirugías para bajar de peso no siempre salen tan bien como se espera. Si un procedimiento no funciona correctamente o deja de funcionar, es posible que no adelgace y que contraiga graves problemas de salud.
Asista a todas las citas de seguimiento programadas después de la cirugía. Si nota que no baja de peso o si tiene complicaciones, consulte al médico de inmediato. El equipo de atención médica puede hacer un seguimiento del proceso para bajar de peso e investigar posibles causas del estancamiento.
También es posible que no baje mucho peso o que vuelva a subir de peso después de cualquier tipo de cirugía para adelgazar, incluso si el procedimiento se realiza de forma correcta. Puede llegar a aumentar de peso si no sigue los cambios de estilo de vida recomendados, como hacer actividad física con regularidad y comer alimentos saludables.
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