Etapas del trabajo de parto y del parto: ¡cariño, llegó la hora!

Del personal de Mayo Clinic

El trabajo de parto es una experiencia única. Para algunas personas, dura solo un par de horas o menos. En cambio, para otras, el trabajo de parto prolongado puede poner a prueba los límites de la energía física y emocional.

No sabrá cómo se desarrollará el trabajo de parto y el parto hasta que sucedan. Sin embargo, puede prepararse para entender la sucesión de eventos que generalmente ocurren durante el trabajo de parto y el momento del parto.

Etapa 1: Inicio del trabajo de parto y trabajo de parto activo

La primera etapa del trabajo de parto y el nacimiento se produce cuando empieza a sentir contracciones persistentes. Estas se hacen más intensas y comienzan a ser más frecuentes a medida que pasa el tiempo y hacen que se abra el cuello del útero, lo que se llama dilatación. Las contracciones también hacen que el cuello del útero se ablande, se acorte y se afine. Este proceso se conoce como borramiento y permite que el bebé se mueva hacia el canal de parto.

La primera etapa del trabajo de parto es la más larga de las tres. Se divide en dos fases: el inicio del trabajo de parto y el trabajo de parto activo.

Inicio del trabajo de parto

Durante esta etapa, también conocida como trabajo de parto latente, el cuello del útero se abre y se ablanda. También se acorta y se afina. En el inicio del trabajo de parto, el cuello del útero se abre menos de 6 centímetros. Las contracciones suelen ser leves y puede que no ocurran de manera constante.

A medida que el cuello del útero comienza a abrirse, podría notar una secreción de color rosa claro o con un poco de sangre que sale de la vagina. Esto es probablemente el tapón mucoso que bloquea la abertura del cuello del útero durante el embarazo.

Cuánto tiempo dura: El inicio del trabajo de parto no es predecible. Puede frenarse y volver a empezar. La duración promedio varía de horas a días. Por lo general, es más corto en quienes ya tuvieron un bebé antes.

Qué puede hacer: Para muchas personas, el inicio del trabajo de parto no es particularmente incómodo. Sin embargo, para otras, las contracciones pueden ser más intensas y, muchas veces, pueden continuar por un largo período durante el inicio del trabajo de parto. Trate de mantenerse relajada.

Las siguientes recomendaciones pueden hacer que se sienta más cómoda durante el inicio del trabajo de parto:

• Dé un paseo.
• Tome una ducha o un baño.
• Escuche música relajante.
• Pruebe las técnicas de respiración o relajación que le enseñaron en la clase de preparación para el parto.
• Cambie de posición.

Si no tiene un embarazo de alto riesgo, posiblemente pase la mayor parte del inicio del trabajo de parto en casa. La mayoría de las veces, las personas embarazadas no necesitan ir al hospital ni al centro de maternidad hasta que las contracciones empiezan a ser más intensas y más seguidas. Consulte al profesional de atención médica sobre cuándo debe ir al hospital o al centro de maternidad. Si se rompe la fuente o tiene mucho sangrado vaginal, comuníquese con el profesional de atención médica de inmediato.

Trabajo de parto activo

Durante el trabajo de parto activo, el cuello del útero se abre de 6 cm a 10 cm. Las contracciones son más intensas y seguidas. También empiezan a ocurrir de manera más constante. Es posible que se le acalambren las piernas y que tenga malestar estomacal. Si es que ya no sucedió, podría sentir la ruptura de la fuente. También puede sentir presión en la espalda. Si aún no se ha dirigido al lugar donde dará a luz, este es el momento.

El entusiasmo que se tiene al principio puede desaparecer a medida que avanza el trabajo de parto y empieza a aumentar la incomodidad. Pida analgésicos o anestesia si lo desea. El equipo de atención médica colaborará con usted para tomar la mejor decisión para usted y su bebé. Recuerde que es la única que puede juzgar su necesidad de aliviar el dolor.

Cuánto tiempo dura: El trabajo de parto activo suele durar de 4 a 8 horas o más. En promedio, el cuello del útero se dilata aproximadamente 1 centímetro por hora. Sin embargo, podría demorar más tiempo si se trata del primer bebé.

Qué puede hacer: Busque el aliento y el apoyo de su acompañante de parto y del equipo de atención médica. Pruebe técnicas de respiración y relajación para aliviar el dolor. Use lo que aprendió en la clase de preparación para el parto o pida sugerencias al equipo de atención médica.

A menos que necesite estar en una posición específica para que puedan controlarlos a usted y al bebé, pruebe lo siguiente para estar más cómoda durante el trabajo de parto activo:

• Cambie de posición.
• Ruede sobre una pelota de goma grande, conocida como pelota de parto.
• Tome una ducha o un baño con agua tibia.
• Camine y haga descansos para respirar durante las contracciones.
• Pida que le hagan un masaje suave entre contracciones.

Si necesita tener un parto por cesárea, tener comida en el estómago puede derivar en complicaciones. Si el profesional de atención médica cree que podría necesitar una cesárea, o si le inyectan la anestesia epidural para aliviar el dolor, solo podrá tomar pequeñas cantidades de líquidos claros, como agua, trocitos de hielo, paletas de helado y jugo, en lugar de alimentos sólidos.

La última parte del trabajo de parto activo puede ser particularmente intensa y dolorosa. Las contracciones son más seguidas y pueden durar de 60 a 90 segundos. Puede que sienta presión en la parte baja de la espalda y en el recto. Informe a un miembro del equipo de atención médica si tiene la necesidad de pujar.

Si desea pujar, pero el cuello del útero no está completamente abierto, es probable que tenga que esperar. Pujar demasiado pronto podría cansarla y hacer que se hinche el cuello del útero. Esto podría generar un retraso en el parto. Jadee o sople durante las contracciones. Esta parte del trabajo de parto, generalmente, es breve y dura entre 15 y 60 minutos.

Etapa 2: El nacimiento de su bebé

¡Llegó la hora! Dará a luz a su bebé durante la segunda etapa del trabajo de parto.

Cuánto tiempo dura: Traer a su bebé al mundo puede tomar de unos pocos minutos a unas pocas horas. Las personas que tienen un bebé por primera vez y a quienes les administraron anestesia epidural, por lo general, tienen que pujar más tiempo en comparación con aquellas que ya tuvieron un bebé o que no recibieron esta anestesia.

Qué puede hacer: ¡Puje! El profesional de atención médica le pedirá que haga fuerza hacia abajo durante cada contracción o le indicará cuándo pujar. O bien le puede pedir que puje cuando sienta la necesidad de hacerlo.

Cuando llegue el momento de pujar, puede probar diferentes posiciones hasta que encuentre una con la que se sienta mejor. Puede pujar mientras esté en cuclillas, sentada o arrodillada, incluso sobre las manos y las rodillas. Un miembro del equipo de atención médica puede verificar el progreso a medida que puja para avisarle si el esfuerzo está funcionando.

En algún momento, es posible que le pidan que puje con más suavidad o que no puje en absoluto. Esto les da a los tejidos vaginales tiempo para estirarse en lugar de desgarrarse. Para mantenerse motivada, puede preguntar si le permiten tocar la cabeza del bebé entre las piernas o verla en un espejo.

Luego de que sale la cabeza del bebé, salen los hombros y, a continuación, el resto del cuerpo. Si es necesario, se despejan las vías respiratorias del bebé. Si en el parto usted o su bebé no tuvieron complicaciones de salud, el profesional de atención médica suele esperar unos segundos o minutos antes de cortar el cordón umbilical. Retrasar el pinzamiento y el corte del cordón umbilical después del parto aumenta el flujo de sangre rica en nutrientes desde el cordón y la placenta hasta el bebé. Esto aumenta la reserva de hierro del bebé y disminuye el riesgo de anemia, lo que contribuye a un desarrollo y crecimiento sanos.

Etapa 3: Expulsión de la placenta

Después de que nazca su bebé, probablemente sentirá una gran sensación de alivio. Podrá sostener al bebé en sus brazos o sobre su abdomen. Disfrute del momento. Sin embargo, todavía queda algo más por hacer. Durante la tercera etapa del trabajo de parto, se expulsa la placenta.

Cuánto tiempo dura: Por lo general, la placenta se expulsa en un período de 30 minutos.

Qué puede hacer: ¡Relájese! A estas alturas, es probable que dedique toda su atención al bebé. Puede que no se dé cuenta de lo que pasa a su alrededor. Si lo desea, intente amamantar a su bebé.

Después del parto, siguen las contracciones leves, que son seguidas y menos dolorosas. Estas ayudan a que la placenta se desplace hacia el canal de parto. Pujará cuidadosamente una vez más para expulsar la placenta. Es posible que le administren medicamentos antes o después de la expulsión de la placenta para estimular las contracciones uterinas y minimizar el sangrado.

El profesional de atención médica examina la placenta para asegurarse de que esté entera. Si queda un poco de placenta en el útero, se debe retirar para prevenir sangrados e infección. Si le interesa, pida ver la placenta.

Después de que la expulse, el útero continuará contrayéndose para regresar a su tamaño normal.

Es posible que un miembro del equipo de atención médica le masajee el abdomen. Esto ayuda a que el útero se contraiga para disminuir el sangrado.

El profesional de atención médica revisa si tiene algún desgarro en la zona vaginal para repararlo. Si no le aplicaron la anestesia epidural, recibirá una inyección de anestésico local en el área que se reparará.

¿Y ahora qué sucede?

Disfrute este momento especial con su bebé. Su preparación, dolor y esfuerzo han dado sus frutos. Disfrute del milagro del nacimiento.