Tercer trimestre del embarazo: qué esperar

Del personal de Mayo Clinic

El tercer trimestre del embarazo puede ser un desafío físico y emocional. El tamaño y la posición del bebé pueden dificultar que sienta comodidad. Es posible que esté cansada del embarazo y ansiosa por pasar a la siguiente etapa. Si se ha estado preparando para la fecha de parto, es posible que se desilusione si esta se da sin novedades.

Intente mantener una actitud positiva mientras espera el final de su embarazo. ¡Pronto tendrá a su bebé en sus brazos! Esto es lo que se puede esperar mientras tanto.

Su cuerpo

A medida que avanza el embarazo, los movimientos del bebé se hacen más evidentes. Estas sensaciones emocionantes suelen ir acompañadas de una creciente incomodidad y otros signos y síntomas, entre ellos, los siguientes:

• Contracciones Braxton-Hicks. Podría sentir unas contracciones leves e irregulares, como una ligera opresión en el abdomen. Es más probable que ocurran por la tarde o la noche, después de hacer actividad física o tener relaciones sexuales. Estas contracciones también tienden a ocurrir más a menudo y se vuelven más fuertes a medida que se acerca la fecha de parto. Contacte a su profesional de atención médica si las contracciones se vuelven regulares y aumentan progresivamente en fuerza.
• Dolores de espalda. Las hormonas del embarazo relajan el tejido conectivo que mantiene los huesos en su lugar, especialmente en el área pélvica. Estos cambios pueden ser duros para su espalda y a menudo tienen como resultado algunas molestias durante el tercer trimestre del embarazo. Cuando se siente, elija sillas con un buen apoyo para la espalda. Haga ejercicio con regularidad. Use zapatos de tacón bajo, pero no planos, con una buena plantilla ortopédica. Si tiene un dolor intenso o persistente, comuníquese con su profesional de atención médica.
• Falta de aire. Podría quedarse sin aliento fácilmente. Practique una buena postura para que sus pulmones tengan más espacio para expandirse.
• Acidez estomacal. Las hormonas del embarazo relajan la válvula entre el estómago y el esófago. Esto puede permitir el reflujo de ácido estomacal hacia el esófago y causar acidez estomacal. Para prevenir la acidez estomacal, coma porciones pequeñas de comida de manera frecuente. También evite las frituras, los cítricos, el chocolate y los alimentos picantes.
• Arañas vasculares, várices y hemorroides. El aumento de la circulación de la sangre puede hacer que aparezcan pequeñas venas rojas y púrpuras (arañas vasculares) en la cara, el cuello y los brazos. El enrojecimiento suele desaparecer después del parto. También es posible que note venas hinchadas (várices) en las piernas. También podría tener várices dolorosas que pican en la zona del recto (hemorroides). Para aliviar la hinchazón, haga ejercicios y eleve las piernas con frecuencia, incluya mucha fibra en su alimentación y beba muchos líquidos. Para aliviar las hemorroides, sumérjase en una bañera con agua caliente o aplique almohadillas de avellano de bruja (hamamelis) en la zona.
• Micción frecuente. A medida que el bebé se adentra más en la pelvis, sentirá más presión en la vejiga. Es posible orine más a menudo. Esta presión adicional también puede hacer que tenga fugas de orina, especialmente cuando se ríe, tose, estornuda, se inclina o levanta objetos. Si esto es un problema, considere usar protectores de ropa interior. Si cree que podría estar tener una fuga de líquido amniótico, comuníquese con su profesional de atención médica.

Sus emociones

A medida que aumentan las expectativas, es posible que surjan temores más frecuentes relacionados con dar a luz. ¿Cuánto dolerá? ¿Cuánto tiempo durará? ¿Cómo haré frente a la situación? Si aún no lo ha hecho, considere asistir a clases de preparación para dar a luz. Aprenderá qué esperar y conocerá a otras personas que comparten sus mismas emociones y preocupaciones. Hable con otras personas que hayan tenido experiencias de parto positivas y consulte con el profesional de atención médica sobre las opciones para aliviar el dolor.

Es posible que empiece a comprender la realidad de la maternidad. Podría sentir ansiedad, especialmente si es su primer bebé. Para mantener la calma, escriba sus pensamientos en un diario. También es útil planificar con antelación. Si va a amamantar, podría conseguir un sostén para amamantar o un sacaleches. Si va a tener un varón, o si aún no conoce el sexo del bebé, piense en lo más adecuado para su familia con respecto a la circuncisión.

Cuidado prenatal

Durante el tercer trimestre, su profesional de atención médica podría pedirle acuda a controles con más frecuencia, tal vez cada dos semanas a partir de la semana 32 y cada semana a partir de la semana 36.

Al igual que en las visitas anteriores, el profesional de atención médica comprobará su peso y presión arterial, y le preguntará sobre los signos o los síntomas que tenga. En algunos casos, la atención médica prenatal virtual puede ser una opción si no tiene ciertas afecciones de alto riesgo. Si usted y el profesional de atención médica eligen mantener visitas virtuales de atención médica prenatal, pregúntele si hay algún instrumento que sea útil tener en casa, como un tensiómetro. Para aprovechar al máximo cualquier visita virtual, prepare una lista de preguntas con antelación y tome notas detalladas.

Si aún no ha recibido la vacuna contra la COVID-19, hágalo. Las vacunas contra la COVID-19 no causan infección con el virus de la COVID-19. Algunos estudios han demostrado que las vacunas contra la COVID-19 no suponen ningún riesgo grave para las mujeres embarazadas o sus bebés. La vacuna puede ayudar a las mujeres embarazadas a crear anticuerpos que protegen a sus bebés. Si es posible, las personas que viven con usted también deben recibir la vacuna contra la COVID-19.

Además, se recomienda una dosis de la vacuna contra el toxoide tetánico, el toxoide diftérico reducido y la tos ferina acelular durante cada embarazo, idealmente durante el tercer trimestre, entre las semanas 27 y 36 del embarazo. Esto puede ayudar a proteger a su bebé de la tos ferina antes de que se le pueda administrar la vacuna.

También necesitará exámenes de detección para varias afecciones, como las siguientes:

• Diabetes gestacional. Este es un tipo de diabetes que a veces se desarrolla durante el embarazo. El tratamiento inmediato y las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarle a controlar el nivel de glucosa sanguínea y a dar a luz a un bebé sano.
• Anemia por deficiencia de hierro. La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando no se tienen suficientes glóbulos rojos sanos para transportar el oxígeno adecuado a los tejidos del cuerpo. La anemia podría causar mucho cansancio. Para tratar la anemia, es posible que necesite tomar suplementos de hierro.
• Estreptococo grupo B. El estreptococo grupo B es un tipo de bacteria que puede vivir en la vagina o el recto. Puede causarle una infección grave a su bebé si está expuesto durante el nacimiento. Si el resultado es positivo para el estreptococo grupo B, el profesional de atención médica le recomendará antibióticos durante el trabajo de parto.

El profesional de atención médica también comprobará el tamaño y la frecuencia cardíaca del bebé. Cerca del final del embarazo, el profesional de atención médica también comprobará la posición del bebé y le preguntará sobre sus movimientos. También podría preguntarle sobre sus preferencias en cuanto al trabajo de parto y el control del dolor mientras se prepara para el parto. Si tiene preferencias específicas para el trabajo de parto y el nacimiento, como el trabajo de parto en el agua o evitar los medicamentos, defina sus deseos en un plan de nacimiento. Revise el plan con su profesional de atención médica, pero tenga en cuenta que los problemas del embarazo podrían ocasionar un cambio de planes.

A medida que se acerca la fecha de parto, siga haciendo preguntas. Saber qué esperar puede ayudarle a tener la experiencia de dar a luz más positiva.