Lactancia materna y medicamentos: ¿qué es seguro?

Del personal de Mayo Clinic

Si está amamantando, le está dando a su bebé un comienzo saludable. Sin embargo, si necesita tomar medicamentos, podría tener dudas sobre cómo los medicamentos pueden afectar la leche materna. Esto es lo que debe saber.

¿Todos los medicamentos pasan a través de la leche materna?

Casi todos los medicamentos que están presentes en la sangre se transferirán a la leche materna en cierta medida. La mayoría de los medicamentos lo hacen a niveles bajos y no representan un riesgo real para la mayoría de los bebés. Sin embargo, hay excepciones. Algunos medicamentos pueden encontrarse en niveles altos en la leche materna. Es por eso que todos los medicamentos deben analizarse por separado.

¿La salud y la edad de los bebés determinan la forma en que el medicamento presente en la leche materna puede afectarlos?

Sí. La exposición a los medicamentos presentes en la leche materna representa el mayor riesgo para los bebés prematuros, los recién nacidos y los bebés que son inestables desde el punto de vista médico o que tienen problemas en la función renal.

Sin embargo, los medicamentos que utilice en los dos días posteriores al parto se transfieren a su bebé en niveles muy bajos. Esto se debe a que, durante este tiempo, produce un volumen limitado de leche materna.

El riesgo es menor en el caso de los bebés sanos de 6 meses o más. A esta edad, los medicamentos se metabolizan eficazmente en el cuerpo de los bebés.

¿Debo dejar de amamantar si estoy tomando medicamentos?

La mayoría de los medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia. Además, los beneficios de continuar un medicamento para una afección crónica suelen ser mayores que los posibles riegos.

Aun así, existen unos pocos medicamentos que no son seguros para tomar durante la lactancia. Si está tomando un medicamento que podría ser perjudicial para su bebé, el profesional de atención médica podría recomendarle un medicamento alternativo. También podría recomendar la lactancia si el medicamento está a un nivel bajo en su leche materna.

En ocasiones, el profesional de atención médica podría recomendarle que suspenda la lactancia de manera temporal o permanente. Esta recomendación puede depender del tiempo en que necesite tomar el medicamento. Si lo sabe de antemano, puede extraer la leche además de la lactancia materna y guardar la leche extraída. Una vez que comience a tomar el medicamento, use la leche materna almacenada.

Si debe dejar de amamantar solo temporalmente, utilice un extractor de leche materna para extraer la leche, de modo que pueda mantener el suministro de leche hasta que pueda volver a amamantar. Deseche la leche que extraiga mientras toma el medicamento.

Si tiene dudas sobre la seguridad de un medicamento mientras amamanta, extraiga la leche, etiquétela y guárdela hasta que consulte con el profesional de atención médica. Si necesita dejar de amamantar de forma permanente, lo cual es inusual, pregúntele al profesional de atención médica sobre el destete y sobre una leche de fórmula para lactantes.

¿Qué medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia?

En función de la opinión del profesional de atención médica, analice esta lista de medicamentos considerados seguros para tomar durante la lactancia. Recuerde que esta no es una lista completa de todos los medicamentos seguros.

Analgésicos

• Acetaminofén (Tylenol, otros)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros)
• Naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS y otros): solo para uso a corto plazo

Medicamentos antimicrobianos

• Fluconazol (Diflucan)
• Miconazol (Monistat 3, Monistat 7 y otros): aplicar una cantidad mínima
• Clotrimazol (Mycelex y Lotrimin AF): aplicar una cantidad mínima
• Penicilinas, como amoxicilina y ampicilina
• Cefalosporinas, como cefalexina

Antihistamínicos

• Loratadina (Claritin, Alavert, otros)
• Fexofenadina (Allegra Allergy)

Descongestionantes

• Medicamentos que contienen pseudoefedrina (Sudafed y Zyrtec D): úselos con cuidado, porque la pseudoefedrina puede disminuir el suministro de leche

Anticonceptivos

• Anticonceptivos de progestina solamente, también conocida como la minipíldora
• Anticonceptivos combinados con estrógeno y progestina: analice esta opción con el profesional de atención médica

Los investigadores no han determinado si los anticonceptivos combinados con estrógeno y progestina afectan la producción de leche. Hable con el profesional de atención médica antes de tomar este tipo de anticonceptivos durante la lactancia.

Medicamentos gastrointestinales

• Famotidina (Pepcid y Zantac 360)

Antidepresivos

• Paroxetina (Paxil, Brisdelle y otros)
• Sertralina (Zoloft)
• Fluvoxamina (Luvox)

Medicamentos contra el estreñimiento

• Docusato (Colace, ablandador de heces Phillips' y otros)

¿Necesito la aprobación del profesional de atención médica de forma anticipada?

Si está amamantando y planea tomar medicamentos, consulte con el profesional de atención médica. No tome medicamentos que no necesite, como medicamentos de hierbas, vitaminas en dosis altas y suplementos inusuales.

También consulte sobre el momento para tomar la medicación. Por ejemplo, tomar los medicamentos inmediatamente después de amamantar puede ayudar a minimizar la exposición del bebé. Sin embargo, los distintos fármacos alcanzan la concentración máxima en la leche materna en momentos diferentes.

¿Qué pasa si mi bebé tiene una reacción?

Cuando tome medicamentos, vigile a su bebé para detectar cualquier cambio en sus patrones alimenticios o de sueño, irritabilidad o sarpullido. Si observa algún cambio en el comportamiento de su bebé, comuníquese con su profesional de atención médica.